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Pontos Bsicos, Pontos Sensoriais e Pontos Cerebrais da Nova Craniopuntura de Yamamoto

10 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Pontos Bsicos
Os pontos bsicos foram primeiramente descobertos na regio Yin, quase todos se dispondo ao nvel da linha anterior de implantao do cabelo. Na regio Yang, por sua vez, sua representao especular situa-se pouco acima da sutura lambdidea. Os pontos bsicos so utilizados principalmente no tratamento de distrbios cinticos (locomotores) e afeces dolorosas. Podem, porm, ser empregados de forma bemsucedida no tratamento dos rgos internos situados junto a essas reas (por exemplo: pode-se empregar o ponto E, do trax, para tratar rgos situados no interior do arcabouo torcico) (Figs. 3.1 a 3.4). Divises: Ponto A = Ponto B = Ponto C = Ponto D = Ponto E = Ponto F = Ponto G = Ponto H = Ponto I = Ponto J = Ponto K = coluna cervical ombro (cintura escapular) articulao do ombro, extremidades superiores coluna lombar, extremidades inferiores trax nervo isquitico (ou citico) joelho ponto lombar extra (ou acessrio) ponto lombar/citico extra (ou acessrio) dorso do p (face superior) planta do p (sola)

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 11

K J H I C B A

K J A H C B I

F Ponto do joelho Ponto da coluna lombar D Sacro Cccix

F E E Ponto do joelho D Ponto da coluna lombar Sacro Cccix

Linha mdia

Figura 3.1 Pontos bsicos da Nova Craniopuntura de Yamamoto e seu posicionamento esquemtico. Para determinao exata, os pontos devem ser previamente palpados. Os pontos J/K no so mais empregados como pontos nica e exclusivamente. So somatotopias por si ss, conforme se ver melhor e mais aprofundadamente no Captulo 8, em Somatotopias J e K.

12 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

K J H I C B A

K J A H C B I

F Ponto da coluna lombar Sacro Cccix

Ponto do joelho D

Ponto do joelho D

F Ponto da coluna lombar Sacro Cccix

Linha mdia

Figura 3.2 Sobre a musculatura, os pontos bsicos da Nova Craniopuntura de Yamamoto assumem posies segundo a representao esquemtica.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 13

K J H I C B A

K J A H C B I

Ponto da coluna lombar Sacro Cccix

Ponto F do joelho D

Ponto do joelho D

F Ponto da coluna lombar Sacro Cccix

Linha mdia

Figura 3.3 Disposio esquemtica dos pontos bsicos da Nova Craniopuntura de Yamamoto sobre o crnio.

14 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

F Ponto do joelho
Ponto da coluna lombar Sacro Cccix

Ponto do joelho

F
Ponto da coluna lombar Sacro Cccix

Linha mdia

Figura 3.4 Por meio dessa foto, pode-se reconhecer as diferenas individuais e as assimetrias presentes em cada crnio e face. Assim, fica claro que somente possvel localizar pontos da Nova Craniopuntura de Yamamoto com preciso por meio de criteriosa palpao.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 15

Os pontos J e K foram posteriormente ampliados na forma de somatotopias, conforme se ver mais adiante. Praticamente todos os pontos bsicos podem ser subdivididos em segmentos menores. Isso permite direcionar ainda mais precisamente o tratamento. No comeo, todavia, tais segmentos podem ser muito difceis de diferenciar. Um ponto da Nova Craniopuntura de Yamamoto (YNSA Yamamoto Neue Schdelakupunktur) deve ser palpado e fixado com o polegar rente a ele, introduzindo-se a agulha de forma oblqua at alcan-lo em profundidade. Com um pouco de treino, essa sensao de insero pode ser refinada a contento. Nas pginas seguintes, a localizao de cada ponto da YNSA ser descrita da maneira mais clara possvel. Em virtude de sua pequena rea, torna-se extremamente difcil sua localizao exata por meio de medidas. Vale lembrar que tais pontos precisam ser atingidos com a mxima preciso. Caso contrrio, no se obter o efeito desejado.

Ponto Bsico A da Nova Craniopuntura de Yamamoto

Esse ponto se encontra aproximadamente 1cm lateral ao plano sagital-mediano, na linha horizontal anterior de implantao do cabelo, ficando seu espelhamento Yang situado junto sutura lambdidea. Em pacientes em que a linha do cabelo se encontra um tanto quanto retrada ou mesmo ausente pela calvcie, pode-se usar como meio de referncia a prega mais alta da testa, facilmente reconhecvel quando se pede ao paciente que contraia a fronte. O ponto, ento, se localizar aproximadamente 1cm acima dessa prega. O ponto bsico A , por sua vez, dividido em partes menores; os segmentos cervicais nele contidos so subdivididos de A1 a A7. O ponto bsico A1 situa-se mais ou menos 1cm acima da linha do cabelo, A3 est mais ou menos sobre essa linha e A7 se encontra frente e abaixo desse marco de referncia. Ao todo, a zona bsica A possui cerca de 2cm de extenso (Figs 3.5 e 3.6). A fim de que seu uso seja vivel sob um ponto de vista teraputico, imprescindvel que essa rea-ponto A seja localizada de forma exata. Para tanto, sua pesquisa pode ser feita por meio de presso ungueal ou pela ponta romba da agulha, ao mesmo tempo em que se inquire o paciente sobre a sensibilidade do local. Uma vez localizado, o ponto fixado via polegar, introduzindo-se a agulha de modo oblquo frente do dedo at que se atinja o espao abaixo dele. Com um pouco de treino, pode-se sentir como a agulha de acupuntura atinge seu ponto derradeiro. Esse procedimento regra para a maior parte dos pontos da YNSA. Indicaes: Praticamente todas as condies reversveis situadas na regio cervical, tais como: Nucalgias e dores de cabea relacionadas ao stress (cefalias tensionais). Enxaqueca migranosa. Traumatismos cervicais em chicote*.
* N. do T.: Whiplash injury, causados por mecanismo de rpida hiperextenso-flexo, geralmente associados a acidentes ocorridos em velocidade.

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A1

A1

A7

A7

Linha mdia

Figura 3.5 O ponto A da Nova Craniopuntura de Yamamoto estende-se por cerca de 2cm, formando os segmentos cervicais de A1 a A7. Aps palpao dessa rea, deve-se agulhar apenas o local mais sensvel.

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Linha mdia

Figura 3.6 Os pontos A da Nova Craniopuntura de Yamamoto dispostos sobre uma fotografia.

18 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Dores ps-operatrias. Seqelas secundrias trombose cerebral ou hemorragia cerebral. Dores no trajeto dos nervos, de origem cervical.

Ponto Bsico B da Nova Craniopuntura de Yamamoto

Os pontos bsicos B no so subdivididos e situam-se bilateralmente a cerca de 1cm lateral ao ponto bsico A (Yin). Isto : 2cm distante lateralmente linha mdia, com um espelhamento Yang sobre a sutura lambdidea. Da mesma maneira que para o ponto A, pode-se empregar tambm a prega mais alta da testa como referncia nas situaes em que a linha natural do cabelo se encontra retrada. O ponto B representa a regio da espdua e reas de inervao cervical, tais como escpula e junta do ombro (Figs. 3.7 e 3.8).

Linha mdia

Figura 3.7 Representao esquemtica do ponto bsico B da Nova Craniopuntura de Yamamoto.

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Indicaes: Dores ps-traumticas do ombro. Dores ps-operatrias. Ombralgias secundrias imobilidade ps-fratura. Sndrome de ombro, brao e mo. Hemiplegias.

Linha mdia

Figura 3.8 Representao esquemtica do ponto bsico B da Nova Craniopuntura de Yamamoto em fotografia.

20 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Ponto Bsico C da Nova Craniopuntura de Yamamoto

Em sua posio Yin, o ponto bsico C da YNSA localiza-se bilateralmente a cerca de 5cm da linha mdia, nas denominadas entradas*, com espelhamento Yang occipital (Fig. 3.9).

B C Cotovelo Mo

C Cotovelo Mo

Linha mdia

Figura 3.9 O ponto bsico C da Nova Craniopuntura de Yamamoto estende-se tambm, da mesma forma que o ponto A, por cerca de 2cm. Nessa situao, se encontraro dispostos todos os elementos contidos na extremidade superior do nosso corpo, permitindo seu agulhamento preciso. No ponto bsico C da direita, por exemplo, v-se a regio dorsal da mo, o polegar aponta para cima e o dedo mnimo volta-se para o interior; as duas mos aparecem como se estivessem cruzadas. O ponto C espelha-se tambm dorsalmente. Nessa posio, olha-se para a palma da mo, o polegar aponta para sentido ltero-caudal e o dedo mnimo para sentido mdio-dorsal.

N. do T.: Freqentemente uma das primeiras reas em que a calvcie se manifesta nos homens.

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No todo, o ponto C representa as extremidades superiores. No obstante, ele pode ser subdividido ainda em 11 segmentos (Fig. 3.10): Articulao do ombro. Brao. Cotovelo. Antebrao. Punho. Mo. Cinco dedos.

Linha mdia

Figura 3.10 O ponto bsico C da Nova Craniopuntura de Yamamoto disposto sobre fotografia, acompanhado da representao esquemtica do membro superior conforme encontrado.

22 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Em conformidade com o que se poderia esperar, os dedos se apresentam com a face dorsal voltada para baixo e a face palmar voltada para cima. O polegar, todavia, aponta para a lateral e o dedo mnimo para a medial. Enfim, na verdade, seria algo como se tivssemos conectado a mo esquerda ao brao direito*. Indicaes: Todas dores e parestesias dos membros superiores. Ombralgias ps-traumticas. Dores ps-operatrias. Distenses musculares. Epicondilites. Luxaes. Dores ps-fraturas sseas ou contuses. Sndrome da Raynaud. Sndrome do tnel do carpo.

No entanto, a pesquisa da somatotopia realizada por Yamamoto revelou algo diferente. De fato, o polegar parece estar voltado para cima e para lateral, ao passo que o dedo mnimo parece estar voltado para baixo e para medial. At esse ponto, no haveria problema algum, basta fazer um teste com as prprias mos para ver que isso possvel. Mas, h um problema: pois, pela somatotopia, o dorso fica voltado para cima, ao passo que a palma fica voltada para baixo! Isso seria contrrio ao que foi dito antes. Ento, como conseqncia direta dessa observao, surge imediatamente uma pergunta: como conciliar as duas situaes? Isto , como conciliar o dorso visvel da mo com o polegar para cima e para fora? A nica imagem possvel evocada por Yamamoto para explicar esse evento a de que se deve tentar imaginar a mo esquerda no lugar da direita, isto , deve-se tentar imaginar as mos como que cruzadas. Como se, de repente, se tivesse conectado a mo direita ao brao esquerdo e a mo esquerda ao brao direito.

Ponto Bsico D da Nova Craniopuntura de Yamamoto

O ponto bsico D da YNSA situa-se bilateralmente cerca de 1cm acima do osso zigomtico, na linha natural do cabelo, sendo o Yin frontal e o Yang, occipital. Ele representaria a poro inferior do corpo e as extremidades inferiores como um todo (Fig. 3.11). Os denominados pontos lombares, situados cerca de 2cm posteriormente ao ponto bsico D, junto implantao da orelha, foram descobertos somente algum tempo depois. Trata-se de uma pequena cadeia de pontos que, juntos, se estendem por aproxi* N. do T.: A lgica nos diria, talvez, que a face Yin do crnio deveria expor a face Yin da mo. Sendo assim, a palma da mo deveria ser a rea visvel ao observador e o dorso, a rea oculta. Isso seria o esperado, conforme cita o autor anteriormente em seu texto.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 23

Yin

Yang

A E

H C

I I C G F D D F G E H B A

Coluna lombar

Plano coronal

D F

Coluna lombar Plano coronal

Figura 3.11 Os pontos bsicos D, F e G da Nova Craniopuntura de Yamamoto, melhor visualizados de uma perspectiva lateral nas situaes Yin e Yang.

24 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

madamente 1cm apenas. Como o prprio nome j diz, os pontos lombares poderiam ser utilizados especialmente para queixas envolvendo coluna lombar, sacro e cccix, e para regies de emergncia de suas razes. No que tange aos pontos lombares Yang, eles no se encontrariam na distribuio especular esperada, mas sim mais altos, ao longo de uma linha curva situada logo acima ou atrs do pavilho auricular. Indicaes: Todos os tipos de dores surgidas, por exemplo, em conseqncia de acidentes. Fraturas sseas. Leses desportivas. Dores ps-operatrias. Hrnias de disco. Luxaes, tores. Lumbago, isquialgia. Parestesias. Paresias/paralisias.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 25

E1 E12

E1

Linha mdia

Figura 3.12 O ponto bsico E da Nova Craniopuntura de Yamamoto tem extenso aproximada de 2cm. E1 encontra-se a cerca de 1,5 a 2cm acima do ponto mdio da sobrancelha, ao passo que E12 est locado exatamente sobre a raiz do nariz, na glabela, no mesmo plano vertical do ponto bsico A e dos pontos dos rgos sensoriais.

26 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Linha mdia

Figura 3.13 O ponto bsico E da Nova Craniopuntura de Yamamoto visto numa fotografia.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 27

Asma. Dispnia. Hiperventilao. Bronquite.

A mesma listagem de indicaes se aplica ao ponto E da face Yang (ponto E-Yang).

Ponto Bsico F da Nova Craniopuntura de Yamamoto

Durante um bom tempo s foi conhecido o ponto bsico F da YNSA em sua face Yang, sendo sua localizao bem determinada atrs da orelha, sobre o ponto mais proeminente do processo mastideo. Hoje, porm, j nos possvel conhecer tambm a localizao do ponto F-Yin. Assim, sabe-se que esse ponto situa-se entre o ponto D e os pontos lombares, exatamente acima do arco zigomtico. Indicaes: As indicaes se limitam quase que exclusivamente a lumbago e isquialgias. Em casos resistentes, possvel eventualmente associar os pontos Extra-I ou D (ver Fig. 3.11).

Ponto Bsico G da Nova Craniopuntura de Yamamoto

Nos primrdios, os pontos bsicos G foram conhecidos somente em sua face Yang. Hoje, encontramos tambm a localizao desses pontos na face Yin. O ponto G encontra-se subdividido em trs: G1 = correspondente regio medial do joelho. G2 = correspondente regio anterior do joelho. G3 = correspondente regio lateral do joelho. Os pontos Yin situam-se a cerca de 1 a 2mm acima do ponto bsico D. J os pontos G-Yang, encontram-se junto borda inferior do processo mastide. Indicaes: As indicaes so as mesmas para pontos Yin e pontos Yang: Bursites. Reumatismo. Tores/luxaes. Artrites. Analgesia nas fraturas de patela.

28 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Ponto Bsico H e Ponto Bsico I da Nova Craniopuntura de Yamamoto

Esses dois pontos so caracterizados geralmente como acessrios por serem utilizados, na maioria das vezes, em associao com pontos D ou F, a fim de potencializar a ao desses ltimos. Descobertos no faz muito tempo, os pontos H e I foram designados pelas letras seguintes do alfabeto, na ordem da YNSA, em vez de por sua ordem anatmica. O ponto bsico H encontra-se um pouco posterior em relao ao ponto bsico B. J o ponto bsico I, encontra-se de 4 a 5cm posterior ao ponto bsico C, e no a 1 ou 2cm como se suspeitava. Ambos os pontos encontram-se disponveis tanto na face Yin quanto na face Yang (Fig. 3.14 e 3.15).

H B

H B

Linha mdia

Figura 3.14 Representao-modelo dos pontos bsicos H e I da Nova Craniopuntura de Yamamoto.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 29

Indicaes: Equivalentes ao ponto D, eles teriam a funo de potencializar um tratamento, sobretudo no controle de dores crnicas. Os pontos bsicos H e I raramente so agulhados sozinhos.

Linha mdia

Figura 3.15 Pontos bsicos H e I representados em fotografia.

30 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Pontos Bsicos J e K da Nova Craniopuntura de Yamamoto

Os pontos bsicos J e K foram inicialmente reconhecidos como pontos bsicos e como pontos acessrios ao ponto D. Urge fazer, no entanto, a devida distino entre parestesia instalada no dorso do p (dorsum pedis) e parestesia detectada em sua regio plantar (planta pedis). Com o tempo, observaes posteriores e novas consideraes foram deixando cada vez mais claro o fato desses pontos no serem apenas meros pontos bsicos, mas novas somatotopias, uma Yin e outra Yang (essas duas somatotopias sero vistas e descritas mais de perto no Captulo 8, sob o ttulo de Novas Somatotopias) (Figs. 3.16 a 3.22). Indicaes: Parestesias, m circulao ou dores localizadas nas extremidades inferiores.

A E

H C

I I C G D F G F E D H B A

Coluna lombar

Plano coronal

Figura 3.16 Pontos bsicos da Nova Craniopuntura de Yamamoto vistos novamente sob perspectiva lateral, a fim de mostrar com maior nitidez as diferenas existentes entre pontos da face Yin e pontos da face Yang.

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H A B C H E I C G F E D F D B A I

Coluna lombar

Plano coronal

Figura 3.17 Pontos bsicos da Nova Craniopuntura de Yamamoto, em suas situaes Yin e Yang, representados sobre musculatura.

32 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

H A B C I C G F B I H

D F
Coluna lombar

Plano coronal

Figura 3.18 Pontos bsicos da Nova Craniopuntura de Yamamoto, em suas situaes Yin e Yang, localizados sobre crnio.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 33

Yin

Yang

E E

Coluna lombar

Plano coronal

Figura 3.19 Pontos bsicos da Nova Craniopuntura de Yamamoto, em suas situaes Yin e Yang, dispostos sobre fotografia.

34 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

H I
Coluna lombar

A A

H I

C D

B E

C D

Coluna lombar

F G G

Linha mdia

Figura 3.20 Representao-modelo mostrando a situao dos pontos bsicos da Nova Craniopuntura de Yamamoto junto sutura lambdidea.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 35

H I
Coluna lombar

H I

C D

Coluna lombar

Linha mdia

Figura 3.21 Pontos bsicos Yang da Nova Craniopuntura de Yamamoto em representao esquemtica sobre crnio.

36 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Coluna lombar

Coluna lombar

Linha mdia

Figura 3.22 Pontos bsicos Yang da Nova Craniopuntura de Yamamoto demonstrados em fotografia (ressaltando-se a posio ligeiramente antefletida da cabea, a qual d falsa impresso de os pontos serem mais altos).

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 37

Pontos Sensoriais da Nova Craniopuntura de Yamamoto

Os pontos sensoriais (ou pontos dos rgos dos sentidos) foram descobertos em segundo lugar dentro da YNSA, relacionando-se, como o prprio nome j diz, aos rgos dos sentidos. Eles se assemelham bastante aos pontos bsicos na medida em que cada ponto representa determinado rgo ou estrutura anatmica. Existem quatro pontos sensoriais, os quais se encontram na testa em sua situao Yin, e no occipcio em sua situao Yang. Todos os pontos sensoriais apresentam-se bilateralmente (Figs. 3.23 e 3.24). Ponto do olho. Ponto do nariz. Ponto da boca. Ponto do ouvido.

Olho

C
Ouvido Nariz Boca

Olho

C
Ouvido Nariz Boca

E D

E D

Linha mdia

Figura 3.23 Representao esquemtica comparada dos pontos sensoriais em relao aos pontos bsicos da Nova Craniopuntura de Yamamoto em situao Yin frontal.

38 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

O ponto do olho situa-se mais ou menos 1cm inferior em relao ao ponto bsico A. O ponto do nariz localiza-se 1cm inferior em relao ao ponto do olho. O ponto da boca encontra-se 1cm inferior em relao ao ponto do nariz. Trs dos quatro pontos sensoriais (olho, nariz e boca) situam-se num mesmo plano vertical, cerca de 1cm paralelos linha mdia, seguindo a mesma ordenao anatmica dos respectivos rgos que os representam. J o ponto do ouvido encontra-se aproximadamente 1,5cm distante do ponto C, numa inclinao de 15 em relao a ele, sobre uma linha imaginria situada entre o ponto C e a raiz do nariz.

Olho

C
Ouvido Nariz Boca

Olho

Ouvido Nariz Boca

Linha mdia

Figura 3.24 Representao-modelo do posicionamento dos pontos sensoriais em relao aos pontos bsicos, em situao Yin, sobre musculatura.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 39

Olho

C
Ouvido Nariz Boca

Olho

C
Ouvido Nariz Boca

E D

E D

Linha mdia

Figura 3.25 Distribuio aproximada dos pontos sensoriais em comparao com pontos bsicos A, em situao Yin, sobre crnio.

40 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Olho Ouvido

A B C

A B C

Olho Ouvido

Nariz

Nariz

D E
Boca

D E
Boca

Linha mdia

Figura 3.26 Representao esquemtica dos pontos sensoriais da Nova Craniopuntura de Yamamoto em comparao com pontos bsicos, em situao Yang, na regio posterior da cabea.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 41

Olho Ouvido

A B C

A B C

Olho

Ouvido

Nariz

Nariz

D E
Boca

D E
Boca

Linha mdia

Figura 3.27 Representao esquemtica dos pontos sensoriais da Nova Craniopuntura de Yamamoto em comparao com os pontos bsicos, em situao Yang, sobre o crnio.

42 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Olho

Olho

Ouvido Nariz Boca

Ouvido Nariz Boca

Linha mdia

Figura 3.28 Representao esquemtica dos pontos sensoriais da Nova Craniopuntura de Yamamoto em comparao com pontos bsicos, em situao Yin, sobre fronte.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 43

Indicaes (Fig. 3.29): Ponto do olho: todos os distrbios visuais e dores, tais como: Diminuio da acuidade visual. Glaucoma. Conjuntivites. Estrabismo. Epfora*. Dores e queixas ps-traumticas ou ps-operatrias. Degenerao macular.

Ponto do nariz: todas as queixas e dores relacionadas regio nasal: Alergias. Rinites. Sinusites. Entupimentos/obstrues nasais. Dores e queixas ps-traumticas ou ps-operatrias.

Ponto da boca: queixas e dores relacionadas cavidade oral e regio perioral, por exemplo: Inflamaes bucais, estomatites. Dores de garganta. Herpes simples. Odontalgias. Dor ps-extrao dentria. Afasia. Dores e queixas ps-traumticas ou ps-operatrias.

Ponto do ouvido: todas as queixas e dores relacionadas ao ouvido: Distrbios auditivos. Otite externa. Otite mdia. Tinidos. Dores e queixas ps-traumticas ou ps-operatrias.

N. do T.: Lacrimejamento excessivo, contnuo e involuntrio, muitas vezes secundrio obstruo dos ductos lacrimais.

44 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Tratamento de Tinido
Para tratamento de tinido empregada uma combinao de pontos, pontos do ouvido Yin e Yang e outros dois pontos inominados, os quais se encontram entre eles* (ver Fig. 3.30). A insero das agulhas se inicia com o ponto do ouvido da face Yang, e avana num sentido anterior, em seqncia, conforme a necessidade. Nem sempre necessrio o agulhamento dos quatro pontos, inquirindo-se o paciente durante o tratamento por informaes de melhora. s vezes, porm, torna-se necessrio o acrscimo de pontos Y, escolhidos de acordo com diagnstico abdominal ou cervical. Em certos casos so encontrados outros pontos de sensibilidade presso, pertencentes chamada linha do tinido, que podem eventualmente ser punturados. Em mdia, espera-se uma porcentagem de sucesso de at 70% no tratamento de tinidos ao usar a combinao de pontos descrita anteriormente.

Lobo frontal

Lobo parietal Regio motora

Criatividade

rea gustativa*** Fala Sentimentos** Audio Deciso Memria Lobo temporal Lobo occipital Crtex visual

Figura 3.29

N. do T.: Esses pontos, aos quais antigamente o autor deu o nome de pontos extra-ouvido (em ingls: extra-ear points), hoje so chamados por ele simplesmente de pontos T, de tinnitus. ** N. do T.: Optou-se pela traduo do termo Gefhl como sentimento (a qual uma opo vivel) em vez de sensibilidade, uma vez que a sensibilidade somestsica ou corporal encontra-se, na realidade, mais acima, no crtex ps-central, atrs da rea motora. Nessa localizao possvel imaginar parte daquilo que se chama de sistema lmbico, responsvel pela emotividade. *** N. do T.: rea gustativa, rea 43 da classificao de Brodmann, situada na poro inferior do giro ps-central. *

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 45

Algo que ainda no conseguiu ser devidamente esclarecido foi o fato notrio de se conseguir melhorar tambm a viso por meio do agulhamento do ponto do ouvido em sua face Yang. Uma possvel explicao para isso pode talvez residir na questo de que abaixo do ponto Yang encontra-se a rea visual*.

A
Ponto sensorial do ouvido (Yin)

T C T B C
Ponto sensorial do ouvido (Yang)

Pontos da YNSA utilizados no tratamento de tinido

Figura 3.30 Desenho ilustrativo mostrando, em viso lateral, a situao dos pontos que, combinados, so empregados no tratamento de tinido. Visualizao do lado Yin anterior, do lado Yang posterior e da posio dos pontos T** em relao a eles. YNSA = Nova Craniopuntura de Yamamoto (Yamamoto Neue Schdelakupunktur).

N. do T.: rea visual rea de nmero 17 da famosa classificao funcional cortical de Brodmann, circundada, por sua vez, pelas reas 18 e 19, denominadas reas de associao visual. ** N. do T.: De Tinnitus-Punkt, do original alemo. *

46 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Pontos Cerebrais da Nova Craniopuntura de Yamamoto

Grosso modo, pode-se dividir os pontos cerebrais em trs, a saber: Crebro. Cerebelo. Gnglios basais. Para um tratamento bem-sucedido, o ideal que, alm de se ter sempre em mente a anatomia do crebro, no momento de se buscar os pontos na cabea, proceda-se tambm pesquisa palpatria das reas sensveis nas zonas diagnsticas. Os pontos cerebrais encontram-se tambm disponveis na face occipital Yang em sua suposta posio, usualmente mais baixa. O ponto do crebro encontra-se junto linha mdia, bilateralmente, cerca de 1cm acima do ponto A mais alto (isto , o ponto A1). O ponto do cerebelo segue logo atrs*. O ponto dos gnglios basais, por sua vez, encontra-se entre os dois anteriormente descritos, exatamente sobre a linha mdia, estendido e dilatado num sentido nteroposterior. Os pontos cerebrais, ao todo, englobam uma rea com dimetro oscilando em torno de 4 a 5cm, iniciando-se 1cm acima do ponto A mais alto (A1) e terminando na altura da depresso remanescente da fontanela anterior** (Figs. 3.31 a 3.35). Uma subdiviso mais minuciosa poder ser feita tomando por base a anatomia do crebro, mas ser pouco possvel conhecer cada ponto pelo nome. O mais correto imaginar o crebro em miniatura nesse espao e procurar, ento, pelo very-point***. Os pontos cerebrais da YNSA so de grande valia sobretudo para neurologistas, uma vez que podem ser utilizados no tratamento de grande nmero de afeces ou distrbios neurolgicos. Indicaes: Todos os tipos de distrbios motores. Hemiplegias e paraplegias. Enxaquecas migranosas e neuralgias trigeminais. Doena de Parkinson. Esclerose mltipla. Disfunes endcrinas.

* N. do T.: Como se sucede, alis, com a anatomia macroscpica. ** N. do T.: Ou bregmtica. Do latim: Fonticulus anterior. *** N. do T.: O ponto que pela sensao palpatria ou pela sensibilidade maior se diferencia dos demais.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 47

Ponto dos gnglios basais Ponto do cerebelo Ponto do crebro Ponto do cerebelo Ponto do crebro

H I C B A

H I B C

Pontos bsicos da YNSA

Pontos sensoriais

E D

E D

Linha mdia

Figura 3.31 Pontos cerebrais da YNSA (em laranja), em sua face Yin, em relao aos pontos bsicos e pontos sensoriais. YNSA = Nova Acupuntura de Yamamoto (Yamamoto Neue Schdelakupunktur).

48 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Ponto dos gnglios basais Ponto do cerebelo Ponto do crebro Ponto do cerebelo Ponto do crebro

H I C B A

H I B C

Pontos bsicos da YNSA

Pontos sensoriais

E D

E D

Linha mdia

Figura 3.32 Pontos cerebrais da YNSA (em laranja), em sua face Yin, em relao aos pontos bsicos e pontos sensoriais representados sobre musculatura. YNSA = Nova Acupuntura de Yamamoto (Yamamoto Neue Schdelakupunktur).

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 49

Ponto dos gnglios basais Ponto do cerebelo Ponto do crebro Ponto do cerebelo Ponto do crebro

H I C B

H I C

Pontos bsicos da YNSA

Pontos sensoriais

E D

E D

Linha mdia

Figura 3.33 Pontos cerebrais da YNSA (em laranja), em sua face Yin, em relao aos pontos bsicos e pontos sensoriais representados sobre crnio. YNSA = Nova Acupuntura de Yamamoto (Yamamoto Neue Schdelakupunktur).

50 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Ponto dos gnglios basais Ponto do cerebelo Ponto do crebro Ponto do cerebelo Ponto do crebro

Pontos bsicos da YNSA

Pontos sensoriais

Linha mdia

Figura 3.34 Pontos cerebrais da YNSA (em laranja), em sua face Yin, em relao aos pontos bsicos e pontos sensoriais representados sobre fotografia. YNSA = Nova Acupuntura de Yamamoto (Yamamoto Neue Schdelakupunktur).

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 51

Yang Ponto bsico A

Crebro Cerebelo

Gnglios basais

Sutura coronal (resqucio da fontanela bregmtica) Cerebelo Linha do cabelo

Gnglios basais

Crebro

Ponto bsico A Yin

Linha mdia

Figura 3.35 Pontos cerebrais da YNSA, vistos de cima, em comparao com pontos A. YNSA = Nova Acupuntura de Yamamoto (Yamamoto Neue Schdelakupunktur).

52 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Tonturas, vertigens. Distrbios visuais, tinidos e afasias. Demncia e Alzheimer. Epilepsia. Distrbios do sono. Depresso e distrbios psquicos. E tambm dores crnicas, de longa durao.

Pacientes parkinsonianos devem ser sempre tratados bilateralmente. Pacientes portadores de esclerose mltipla so quase sempre tratados por pontos Yang do crebro. Mesmo assim, as zonas diagnsticas devem sempre ser testadas antes de se iniciar o tratamento. Os pontos cerebrais da YNSA mostram-se presentes tambm nas zonas diagnsticas abdominal e cervical, como ser visto mais adiante. A experincia demonstrou que o tratamento das hemiplegias no depende da idade do paciente, mas sim do tempo decorrido desde o incio do sangramento ou infarto e do tempo da instalao do dficit (Figs 3.36 a 3.39). O tratamento por acupuntura deveria se iniciar o mais precocemente possvel. Enquanto a rea de penumbra for reversvel, o edema ali presente pode ser reduzido pela YNSA. Da mesma forma, por meio da YNSA, pode-se aspirar uma melhora no padro irrigatrio local. No tratamento, a primeira coisa a ser feita palpar as zonas diagnsticas. Pacientes hemiplgicos so quase sempre submetidos acupuntura contralateral e muito raramente acupuntura ipsilateral. As zonas diagnsticas so um bom elemento de aferio para que se tome a deciso correta na hora de escolher qual lado tratar inicialmente. Em seguida, procura-se ter em mente uma imagem do crebro, a qual dever ser sobreposta rea escolhida. Feito isso, procede-se ao refinamento da busca pelo ponto

Zona de penumbra isqumica

Zona de infarto

Figura 3.36

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 53

AVCI

AVCH

Aps 3h

Aps 6h

Aps 24h

Figura 3.37 (AC) O desenho mostra a evoluo de acidente vascular cerebral isqumico (AVCI) e de acidente vascular cerebral hemorrgico (AVCH) no decorrer do tempo.

54 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

Frontal rea de irrigao da artria cerebral anterior

Occipital

rea de irrigao da artria cerebral mdia

Figura 3.38 Para tratamento de queixas e dores nas extremidades ou de hemiplegias indica-se a procura do very point levando-se em considerao o esquema, o qual mostra a somatotopia cerebral relativa a cada extremidade. Assim, deve-se lembrar que membros inferiores tm somatotopia frontal (rosa), ao passo que membros superiores tm somatotopia localizada na regio mdia do crebro (branco)*.

por meio de um teste de sensibilidade, levado a cabo por meio de presso digital, ungueal ou por presso da ponta romba da agulha. Ao se determinar o ponto com preciso, o tratamento poder ser iniciado. Uma vez que, em geral, o paciente apresenta-se inconsciente aps a ocorrncia de um AVC, vital para o acupunturista aprender a confiar na sensibilidade de seus dedos. Com um pouco de experincia, pode-se identificar o ponto como se fosse uma depresso ou elevao nodosa, da mesma maneira que acontece com todos os outros pontos da YNSA. Um bom meio de o paciente contribuir para o tratamento de sua afeco crnica (como dor, hemiplegia, demncia, insnia, etc.) faz-lo usar um pequeno instru-

N. do T.: O autor sobreps o denominado homnculo de Penfield aos territrios de irrigao vascular de cada artria mencionada.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 55

1-Rim (R) N. olfatrio

2-Bexiga (B) N. ptico

3-Pericrdio, Circulao-Sexo ou Mestre do Corao (PC, CS ou MC) N. oculomotor

6-Triplo Aquecedor (TA) N. abducente 4-Corao (C) N. troclear

Frontal 5-Estmago (E) N. trigmeo

7-Intestino Delgado (ID) N. facial 8-Bao-Pncreas (BP) N. vestbulo-coclear

Occipital

9-Pulmo (P) N. glossofarngeo

12-Intestino Grosso (IG) N. hipoglosso

11-Vescula Biliar (VB) N. acessrio

10-Fgado (F) N. vago

Fibras eferentes (motoras) Fibras aferentes (sensitivas)

Figura 3.39 Os doze nervos cranianos tambm so passveis de localizao dentro da somatotopia mencionada, o que pode ser de valia na determinao de distrbios viscerais e orgnicos a eles associados. Nesse sentido, os nervos cranianos podem tambm ser uma boa explicao para os doze meridianos, os quais, at o presente momento, no foram demonstrados anatomicamente. N = nervo.

56 PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO

mento denominado shumoshin (agulhas to finas quanto fios de cabelo), estimulando o ponto da YNSA previamente indicado pelo mdico por 2min, trs vezes ao dia. Trata-se de uma medida bastante valiosa, sobretudo quando o paciente encontra-se impossibilitado de comparecer ao mdico com a freqncia desejada (Figs. 3.40 e 3.41).

Figura 3.40 Shumoshin.

Figura 3.41 Shumoshin: esse instrumento estimula o ponto sem causar dor, pois as pequenas agulhas se retraem assim que tocam a pele em decorrncia de um mecanismo de molas.

PONTOS BSICOS, PONTOS SENSORIAIS E PONTOS CEREBRAIS DA NOVA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO 57

Resumo dos Pontos Bsicos, Pontos Sensoriais e Cerebrais da Nova Craniopuntura de Yamamoto
Os 11 pontos bsicos da YNSA so usados preferencialmente para tratar disfunes motoras nervosas, tais como paralisias, hemiplegias e paraplegias, bem como dores e outros distrbios funcionais do aparelho locomotor provocados por ferimentos, procedimentos cirrgicos ou alteraes patolgicas do tipo tumores ou hrnias discais. O tratamento de distrbios dos rgos internos por meio dos pontos bsicos raro, embora no seja descartado. Os quatro pontos sensoriais so utilizados para tratar disfunes, dores e processos alrgicos relacionados aos rgos dos sentidos. Existem, claro, muitas outras indicaes alm das que foram dadas aqui para pontos bsicos e pontos sensoriais, mas preferimos deixar tais indicaes a critrio dos respectivos mdicos especialistas. Pontos cerebrais ocupam um rol infindvel de possveis aplicaes, o que j se poderia supor s pela quantidade de funes atribuveis ao crebro. Todavia, difcil diferenciar, dentro do pequeno espao relativo aos pontos cerebrais da YNSA, todas essas outras potenciais reas menores de tratamento. Justamente por causa disso, extremamente importante ter em mente sempre uma imagem do crebro no momento em que se est escolhendo o ponto a ser tratado, a fim de melhorar a preciso de sua puno. Pontos cerebrais e pontos que so relacionados coluna vertebral fazem parte de um grupo de pontos da YNSA que tem uma zona correspondente de diagnstico abdominal e cervical. Todos os demais pontos (bsicos e sensoriais) no possuem relao conhecida com essas zonas de diagnstico.