Tendinitis: cmo prevenir

Juan Alberto Gonzlez

Profesor de Educacin Fsica UNAB

La tendinitis es una de las enfermedades que se encuentra relacionada con el trabajo moderno. Esta patologa tiene que ver con aquellas posiciones forzadas, y sus consecuencias pueden ser desde slo molestias, hasta una real patologa crnica.

Uno de los avances tecnolgicos de ms impacto en el mundo laboral y productivo es sin duda el computador; herramienta vital y eficaz para nuestro desempeo pero por la misma razn se tiende a abusar del uso de sta provocando un movimiento muscular rutinario y continuos vicios posturales. El equipo profesional que conformamos Cuerpo y Tecnologa, puede verse afectado por unAgotamiento Muscular produciendo un desequilibrio del equipo. Todos los movimientos precisos y armnicos de nuestro cuerpo depende del perfecto equilibrio y sincronizacin de todos los elementos anatmicos que lo componen: Msculos Huesos Tendones Articulaciones Ante el agotamiento muscular un vicio postural, en algn momento se rompe este equilibrio y como consecuencia de la asincrona del movimiento se produce la lesin. Tendinitis Definicin: Es la inflamacin de un tendn (insercin del msculo en el hueso) o de una bursa (pequeas bolsas que facilitan los movimientos de los msculos y tendones sobre el hueso). Ambas estructuras estn junto a las articulaciones y por ello su inflamacin aparece con sntomas de dolores de las articulaciones. Sntomas: Dolor e incapacidad de movimientos en la articulacin situada junto al tendn o bursa afectados.

Diagnstico: El diagnstico requiere una historia mdica cuidadosa y una detenida exploracin fsica. La radiologa puede ayudar para excluir anomalas seas o artritis. Los tendones y las bolsas no son visibles a rayos X. Tratamiento: Como son lesiones por exceso de esfuerzo e inflamacin secundaria, el tratamiento de eleccin es el descanso de la zona por unos das. A veces es necesaria la inmovilizacin por medio de frulas o yesos en la zona afectada. Es til la aplicacin de fro local al comienzo de los sntomas y de calor local en los das posteriores, asociando medicamentos como antinflamatorios y gel antinflamatorios. (Fastum) Los ejercicios de estiramientos muscular en los das posteriores ayudarn a la resolucin del problema. Pero lo ms importante es averiguar la causa de la lesin para poder evitarla: Sobreesfuerzo Mala posicin (vicio postural) Problemas de mueca y brazo. Los movimientos y posturas artificiales a que obliga el trabajo con el teclado y el ratn pueden provocar una serie de problemas denominados trastornos traumticos de orden acumulativo y lesiones por esfuerzo de carcter repetido. Dichos problemas se manifiestan en forma de inflamacin de los tendones (tendinitis), inflamacin de la cubierta del tendn (tendosinovitis), o en lo que se conoce con el nombre de sndrome del tnel carpiano, afeccin de los nervios de la mano que tiene su raz en problemas de los tendones. (El trabajo de la mquina de escribir -pulsar el retorno del carro, cambiar la hoja de papel, etc.- evita tales problemas, pero la programacin de los Equipos Informticos aument de forma vertiginosa los trastornos traumticos de orden acumulativo) Los trastornos traumticos de orden acumulativo obedecen a una serie de factores, de los que destacamos la curva de la mueca, la velocidad y la fuerza de los movimientos de la mano, y la tensin general a que se ve sometida la persona. Se deben mantener las muecas en postura recta. El teclado debe hallarse al a misma altura que los brazos, de manera que estos no deban inclinarse hacia abajo ni hacia arriba, sino quedar en una posicin paralela al suelo, por tanto si el escritorio es muy alto, se puede instalar un soporte de teclado rebatible. Tambin se debera trabajar a la defensiva: Una vez que se haya dispuesto el escritorio y el teclado para que las muecas no se arqueen al escribir, se debera observar asimismo las recomendaciones siguientes: Manejar con suavidad el teclado y el ratn; mantener la mueca en posicin recta mientras desplazas el ratn; no descansar las muecas ni los brazos en aristas agudas pues los nervios quedan comprimidos; la habitacin debe estar caldeada ya que trabajar a bajas temperaturas aumenta los trastornos de orden acumulativo; evitar el trabajo montono y para ello realizar tareas que obliguen a apartarse del ordenador de tanto en tanto. Para evitar molestias y enfermedades, los que trabajan con las computadoras deben sobre todo prevenir. Acostumbrarse a adoptar posturas correctas, hacer pausas de descanso y tambin algunos Para evitar molestias y enfermedades, los que trabajan con las computadoras deben sobre todo prevenir. Acostumbrarse a adoptar posturas correctas, hacer pausas de descanso y tambin algunos ejercicios eliminarn esas consecuencias. El uso prolongado de la computadora, sobre todo si no se observa la postura correcta y son inadecuadas las condiciones de trabajo, puede producir no solo trastornos visuales sino tambin complicaciones msculo-

esquelticas capaces de afectar significativamente la salud. Entre estas complicaciones los especialistas suelen citar: Tendinitis (inflamacin de los tendones que unen el msculo al hueso). Epicondilitis (tendinitis en el codo). Sndrome del tnel carpiano (afectaciones ms o menos agudas al canal del carpo, un espacio delimitado por los huesos de la mueca y un ligamento rgido que los une). Malestares y dolores de espalda, hombros y cuello. Molestias e hinchazn en los pies.

La mayor eficiencia de esas pausas se logra cuando se aprovechan para realizar algunos ejercicios simples que relajan el cuerpo y distienden los msculos, como por ejemplo, rotar el cuello, mover los hombros, estirarse y caminar por la oficina. Son causadas por el estrs traumtico repetitivo. El trabajar con la computadora significa realizar varias veces el mismo trabajo (por lo general escribir en el teclado). Estas acciones repetitivas, al parecer inofensivas suelen afectar despus de muchas sesiones de largas horas. Para aquellos que emplean la computadora como instrumento de trabajo, es cada vez ms frecuente encontrar en el mercado teclados, ratones, sillas, escritorios etc., que, aunque puedan parecer algo extravagantes en sus formas, estn especialmente diseados para adaptarse al usuario, para proteger aquellas zonas del cuerpo ms propensas a sufrir lesiones. Los nuevos teclados ergonmicos estn separados en varias zonas con diferentes grupos las teclas, lo que ayuda a mantener una posicin ms natural de la mano, la mueca y el antebrazo mientras se trabaja. Adems, suelen incluir teclas especiales para permitir un acceso ms rpido a los programas que, de forma ms habitual, emplea el usuario, facilitando el menor nmero movimientos.

Sndrome del Tnel Carpiano El Sndrome del Tnel Carpiano es una condicin generada por un aumento en la presin o atrapamiento de un nervio a nivel de la mueca.

Los sntomas pueden incluir adormecimiento, sensacin de corriente y dolor en el brazo, mano y dedos. Hay un espacio en la mueca llamado tnel carpiano, a travs del cual pasa el nervio mediano y nueve tendones desde el antebrazo hacia la mano. Se desarrolla el Sndrome del Tnel Carpiano cuando producto de inflamacin en este tnel se eleva la presin comprimiendo el nervio. Cuando la presin es lo suficientemente elevada para alterar la funcin del nervio, es posible sentir adormecimiento, corriente y dolor en la mano y dedos.

Usualmente la causa es desconocida. Compresin del nervio puede desarrollarse por distintas formas: inflamacin de la vaina de los tendones flexores, llamada tenosinovitis; luxacin articular, fracturas, o artritis pueden estrechar el tnel; tambin mantener la mueca en flexin por largos perodos. Enfermedades de la tiroides, artritis reumatoide y diabetes tambin pueden estar asociadas con el sndrome del tnel carpiano. Puede haber una combinacin de causas. El tnel carpiano se encuentra en la base de la palma. Esta formado por huesos de la mueca y el ligamento transverso del carpo. Un aumento en la presin de este tnel afecta la funcin del nervio.