3. Localizarea bilateral sau anormal a centrului vorbirii n emisfera nedominant (. ., 1996) [12].J . N e m i a h i P .

. S i f n e o s a u s t a b i l i t e m p i r i c o l e g t u r d i n t r e t u l b u r a r e a a l e x i t i m i c i dereglrile din regiunea tractului paleostriat, n urma crora, dup prerea lor, i are loc inhibiia propagrii impulsurilor nervoase spre cortex.Dezvoltarea ulterioar a reprezentrilor despre geneza alexitimiei a fost condiionat delucrrile experimentale n care s-a constatat c emisfera stng nu descoper tririle emoionale ceapar n emisfera dreapt n urma dereglrii interrelaionrii lor. Este cunoscut faptul c exist ciconductoare comisurale care trec prin corpul calos i unesc funciile creerului. S-a demonstrat c persoanele supuse comisurotomiei cerebrale se caracterizeaz prin reducerea capacitii de operarec u s i m b o l u r i , i m a g i n a i e srac, mai rar vd visuri. n conformitate cu aceasta s-au n a i n t a t presupunerile referitor la probabilitatea de apariie la individ a comisurotomiei funcionale. n primul rnd sub acest aspect a nceput s fie examinat alexitimia: ea a nceput s fie tratat casindrom al creerului despicat .O ipotez asemntoare cu ipoteza neuroanatomic neurofiziologic este acea care trateazalexitimia ca defect al dezvoltrii creerului. Mai mult dect att ipoteza presupune un defect alcorpului calos sau localizarea bilateral sau anomalic a centrului vorbirii n emisfera dreapt.Unii autori ca Ar. Heiberg i As. Heiberg (1978), bazndu-se pe studierea gemenilor, iatribuie un rol important n dezvoltarea lexitimiei factorului genetic [14].Alexitimia secundar se dezvolt n rezultatul unei traume psihologice grave sau pe fonulunor boli acute cum ar fi infarctul miocardic, ictusul cerebral, etc. n acest context ea apare camecanism defensif i se manifest prin starea de inhibiie global sau amorire a afectelor [12].Descoperirea alexitimiei n depresiile mascate i nevroze le-a dat motiv unor autori aa ca G.Taylor (1984) s o abordeze din perspectiva nevrozei. Trsturile alexitimice deseori sunt ntlnitela persoanele ce sufer de stres posttraumatic. ntr-un ir de dereglri psihice periferice s-a constatatc exist o corelaie pozitiv ntre nivelul alexitimiei, depresiei i anxietii. Respectiv au fost n a i n t a t e p r e s u p u n e r i conform crora trsturile alexitimice se dezvolt n baza depresiei i anxietii precedente.n 1996 au aprut lucrrile autorilor J. Kauhanen, G. Kaplan, R. Cohen n care a fost abordatun nou aspect al alexitimiei i anume legtura ei cu riscul survenirii cazurilor de deces. Este vorbade faptul c prezena caracteristicilor alexitimice n structura personalitii brbailor cu vrstacuprins ntre 42 60 ani sporete de 2 3 ori riscul decesului lor prematur din diferite motive(inclusiv accidente, violen, etc.). Exist un ir de aa numite teorii sociologice care explicaparena sindromului alexitimic sub aspectul factorilor comportamentali, sociali i culturali. 12 H. Krystal presupune c dezvoltarea emoional a individului uman i respectiv patologiaemoional se afl n dependen direct de caracterul relaiei mam copil din perioada copilrieitimpurii. I. Fukunischi, N. Kawamura, T. Ishikawa (1997), M. Lumley, C. Mader, J. Gramzow, K.Papineau (1996) susin c rolul primordial

n formarea alexitimiei i revine familiei: dificulti ndescrierea propriilor emoii la maturi au fost remarcate att n cazul dificitului ateniei materne, cti n cazul hipertutelrii din copilrie.J. Kauhanen, G. Kaplan, J. Julkunen (1993), R. Lane, L. Sechrest, R. Riedel (1998) n urmacercetrii predispunerii spre alexitimie n dependen de particularitile de gen, vrst, studii,cultur social au observat c alexitimia este mai des prezent la persoanele de gen masculin custatut social sczut, venit mic i nivel sczut al studiilor. M. Joukamaa, R. Salokangas (1996) auobservat tendina spre creterea frecvenei alexitimiei (pna la 34%) la persoanele de vrsta a treia.K. Dion (1996) n urma comparrii indicilor medii ce caracterizeaz nivelul alexitimiei la persoanele sntoase ce triesc n ri diferite a stabilit c nivelul mediu al alexitimiei la brbaiivorbitori de limb englez este mai sczut dect la ceilali europeni; brbaii vorbitori de limbc h i n e z n r e g i s t r e a z u n n i v e l m a i n a l t d e a l e x i t i m i e c o m p a r a t i v c u e u r o p e n i i . A c e s t t i p d e deosebiri se explic prin diferenele culturale dintre popoare.L. Kirmayer, J. Robbins (1993) au constatat c dificultatea n defirenierea sentimentelor isenzaiilor fizice au legtur cu numrul anilor de studii, statut social i depresie.P. Finn, J. Martin, R. Pihl (1987) au remarcat c persoanele ce sufer de alexitimie au tendins p r e a l c o o l i s m , i a r M . Lumley, K. Roby (1995) au remarcat tendina acestor persoane s p r e narcomanie, dei n cazul tendinei spre narcomanie alexitimiei i revine un rol nensemnat.C o n f o r m p r e r i i l u i J . S a l m i n e n i c o l . , c a r e a u e f e c t u a t t i m p d e u n a n o b s e r v r i a s u p r a bolnavilor psihic din staionare, alexitimia este o dezorganizare constant [14].Diagnostica difereniat a alexitimiei primare i secundare pn n prezent rmne a fi subsemnul ntrebrii. Unul dintre criteriile acestei diferenieri ar fi rspunsul pacienilor cu alexitimie la p s i h o t e r a p i a dinamic: pacienii ce sufer de alexitimie primar nu sunt sensibili la aceast psihoterapie, iar n unele cazuri n urma ei li se n r u t e t e s t a r e a s o m a t i c . D a c t r s t u r i l e alexitimice poart un caracter secundar, atunci ele regreseaz rapid sub aciunea psihoterapiei [12]. I.1.4. Alexitimia ca factor al ulcerului gastroduodenal Se presupune existena radicalului de personalitate prepsihosomatic a acelui radical de p a r t i c u l a r i t i d e p e r s o n a l i t a t e c a r e c o n d u c s p r e m b o l n v i r e ; a c e s t a e s t e f o c a r u l i m p u l s u l u i psihosomatic. El se formeaz la vrsta copilriei i adolescenei, mai des la persoanele cu un temperament coleric sau flegmatic. Principala cauz a formrii a c e s t u i r a d i c a l e s t e s t r i v i r e a exigenelor fundamentale ale personalitii, mai cu seam a demnitii, ce provine din instinctuld o m i n a n t . n c a z u l lezrii creerului i n prezena defectelor psihofiziologice m a n i f e s t a r e a radicalului este mai accentuat.T u t u r o r p e r s o n a l i t i l o r psihosomatice, ntr-o msur sau alta, le sunt c a r a c t e r i s t i c e urmatoarele: lezarea n drepturi, i din aceast cauz s e n t i m e n t u l p r o p r i e i d e m n i t i e s t e m a i accentuat, egocentrismul, ngustarea intereselor, limitarea i deformarea ierarhiei de valori inecesiti, care se manifest prin caracterul neadecvat al exigenelor, care constituie planul vital alindividului. Este caracteristic curajul exagerat i iritarea.Exprimrile bolnavilor adesea sunt banale, lipsite de sens, ei nu sunt n stare s-i dezvolte propriile

gnduri, nu sunt n stare s neleag sensul figurat al cuvintelor. Subiectul psihosomatice s t e n d e p r t a t d e i n c o n t i e n t u l s u i e s t e p u t e r n i c a t a a t d e m e d i u l n c o n j u r t o r . R e g r e s i a psihosomatic este apreciat ca regresia egoului spre un mecanism defensiv primitiv cu tendinespre somatizare.Structura psihosomatic a personalitii este definit prin conceptul alexitimie.Bolnavilor le sunt specifice:1 . C a p a c i t i i m a g i n a t i v e l i m i t a t e ; 2.Incapacitate tipic de verbalizare a sentimentelor;3 . R e l a i i r i g i d e c u c e i l a l i ; 4 . G n d i r e c o n c r e t ; 5.Identificare absolut cu obiectul; bolnavul psihosomatic ntrun fel exist cu ajutorul altei persoane. De aici devine clar de ce pierderea acestei persoane coincide cu declanarea bolii[17]