PRTICA DE MASSOTERAPIA

MASSAGEM DA FACE Trabalha-se com o paciente em DD, com uma toalha na cabea ou uma presilha para prender o cabelo. Deslizamento superficial - Os dedos so apoiados na regio dos parietais e as palmas das mos, que esto apoiadas no centro do frontal, deslizam em direo aos temporais. - Os dedos so apoiados na linha de implantao dos cabelos, enquanto que as palmas das mos, que esto apoiadas nas bochechas, deslizam em direo aos temporais. - Os dedos so apoiados no centro do frontal e os polegares se apiam no vrtice do mento. Deslizar do mento e do frontal em direo s ATMs. Deslizamento profundo - Os dedos so apoiados na regio dos parietais e o deslizamento realizado com os bordos radiais das mos desde o centro do frontal at as regies laterais. - Este deslizamento tambm pode ser realizado nas bochechas, porm sem muita presso na rea ssea. Deslizamento superficial dos bordos supra-orbitrios - feito com os dedos indicadores e mdios partindo do nariz em direo aos ngulos externos dos olhos, logo abaixo das sobrancelhas. Deslizamento superficial dos bordos infra-orbitrios - feito com os dedos indicadores e mdios partindo do nariz em direo aos ngulos externos dos olhos, logo abaixo das rbitas. - Os deslizamentos dos bordos supra e infra-orbitrios podem ser realizados isolados ou simultaneamente. Deslizamento orbicular da boca - Parte do sulco nasolabial para os ngulos da boca, finalizando no centro do mento (presso mdia). Deslizamento do mento - Inicia no vrtice do mento deslizando pelos ramos da mandbula subindo em direo ATMs (presso mdia). Frico Os dedos, partindo do centro do frontal, se dirigem para as regies temporais passando por trs das orelhas, descendo pelas fibras superiores do trapzio e terminando nos ombros. Inicia no frontal dirigindo-se para os temporais, descendo pelas regies prauriculares e pelos esternocleidomastideos at o osso esterno.

feita com os polegares partindo do centro do frontal, na linha das sobrancelhas, dirigindo-se para os lados e para cima, at a linha de implantao do cabelo. Nariz: os polegares partem da ponta do nariz, sobem e descem pelos lados.

MASSAGEM CERVICAL Vai da linha mdia dorsal ao vrtice dos ombros, seguindo, principalmente, as pores do msculo trapzio. Deslizamento superficial - Superior: inicia-se na regio do occipital e nas primeiras vrtebras cervicais dirigindo-se para os ombros. - Mdio: inicia-se nas vrtebras cervicais inferiores dirigindo-se para os ombros. - Inferior: inicia-se na regio dorsal dirigindo-se para os ombros. - Estas manobras podem ser realizadas simultaneamente ou alternadas. Deslizamento profundo - Pode ser feito com o auxlio da outra mo (uma sobre a outra) para se conseguir mais profundidade. Amassamento - Pode ser digital e at bimanual, conforme a massa muscular, trabalhando-se as pores musculares. Frico Realizada com os polegares ou com os dedos conforme a massa muscular. Percusso - Realizada conforme a massa muscular.

MASSAGEM DORSO-LOMBAR ZONA ESPINHAL: DV, com membros superiores acima da cabea ou estendidos ao longo do corpo; travesseiro sob o abdmen para retificar a lombar e um para a cabea apoiado no frontal. Deslizamento superficial - As mos so colocadas espalmadas na regio dos ombros enquanto que os polegares ficam o mais prximo possvel das primeiras vrtebras cervicais. O movimento iniciado pelos polegares at a 7 vrtebra cervical, enquanto que os demais dedos comeam a acompanhar o movimento. As mos ficam paralelas coluna vertebral deslizando at a regio sacral. Deslizamento profundo

a mesma manobra anterior com maior presso. O retorno feito com deslizamento superficial. Tambm pode ser feito iniciando-se da mesma forma e ao chegar regio renal, desviam-se as mos em direo s EIAS fazendo o retorno nesta regio com o dorso do 1 e do 2 metacarpianos. Pode ser realizada com os dedos ou com os polegares.

Frico Amassamento - Pode ser realizado com os polegares e com os indicadores ou com rolamento. Percusso - Cuidado para no percutir sobre apfises sseas. ZONA DO GRANDE DORSAL: trabalhado por segmentos partindo da linha mdia dorsal linha axilar posterior. Deslizamento superficial - feito utilizando a regio dorsal das mos at que estas fiquem pronadas. Em seguida feito o mesmo movimento logo abaixo da regio anteriormente trabalhada. Frico Amassamento Percusso

MASSAGEM TORCICA Paciente posicionado em DD, trabalham-se basicamente os msculos peitorais, trapzio superior e esternocleidomastideos. Deslizamento superficial - realizado partindo-se dos ombros e finalizando no esterno. Pode ser feito cruzando-se as mos. Deslizamento profundo - Ombro: mos espalmadas sobre o esterno de modo que as extremidades dos dedos toquem o manbrio esternal. Deslizar pelos peitorais, chegando at os ombros, e a partir da, deslizar pelas fibras superiores do trapzio at as vrtebras cervicais inferiores. Retornar com deslizamento superficial. - Pescoo: segue o mesmo trajeto do deslizamento profundo para ombro, s que ao chegar nas vrtebras cervicais inferiores, as mos so colocadas contornando a superfcie lateral do pescoo e tracionando a musculatura em direo anterior. Pode-se retornar com deslizamento superficial.

Alternado: uma mo colocada sobre o esterno, enquanto a outra auxilia para dar profundidade ao movimento. Deslizar sobre o peitoral maior indo at o ombro onde realizado um movimento circular envolvendo toda essa articulao, voltando para o esterno com deslizamento superficial. Aps, realiza-se a mesma manobra sobre o outro peitoral. Digital: Tambm inicia-se no esterno usando as extremidades dos dedos, fazendo manobra circular nos ombros, seguindo com o deslizamento pelas fibras superiores do trapzio, chegando s vrtebras cervicais inferiores, onde as mos entram em total contato com a musculatura posterior do pescoo sendo esta tracionada em direo anterior. Veias jugulares: feito na regio anterior do pescoo. As mos so colocadas espalmadas com os polegares abduzidos na regio ntero-lateral do pescoo de modo que os dedos indicadores toquem o lbulo das orelhas. Deslizar em direo ao esterno e da aos vrtices dos ombros. Os polegares no pressionam, especialmente sobre a traquia. Peitorais e trapzio superior: inicia-se na regio esternal e vai ao vrtice dos ombros, continuando pelas fibras superiores do trapzio at as primeiras vrtebras cervicais. Pode-se retornar com deslizamento superficial. Esternocleidomastideos: vai do esterno subindo digitalmente pelos esternocleidos. Pode ser feito unilateralmente apoiando um lado do pescoo.

Frico -

Amassamento - Peitorais: em DD com um pouco de abduo de ombros e pode ser realizado bimanualmente ou digital. - Esternocleidomastideos: pode ser realizado bimanualmente ou digital.

MASSAGEM ABDOMINAL Paciente posicionado em DD, com apoio sob os joelhos e de preferncia sem contedo estomacal e vesical. Deslizamento superficial - Retos abdominais: colocar as extremidades dos dedos no processo xifide do esterno de modo que as mos se encontrem paralelas sobre os msculos retos abdominais. Deslizar at a snfise pbica. - Oblquos abdominais: colocar uma mo sobre outra em um dos rebordos costais inferiores. Deslizar at o outro rebordo passando pelo processo xifide do esterno. - Circular: iniciar na snfise pbica dirigindo-se para a crista ilaca direita, circundando a cicatriz umbilical, indo para a crista ilaca esquerda e finalizando na snfise pbica. Deslizamento profundo - As mos ficam paralelas na snfise pbica dirigindo o movimento para as cristas ilacas, passando pela regio lateral do abdmen e finalizando nas vrtebras lombares. Retornar at que as mos fiquem novamente paralelas na snfise pbica, usando o bordo radial do 1 e 2 dedos principalmente.

Frico Uma mo colocada sobre a outra auxiliando. Seguir o trajeto do intestino grosso (clon ascendente, transverso, descendente, sigmide e reto) atravs de movimentos circulares profundos. Inicia-se na crista ilaca direita, cicatriz umbilical, indo para a crista ilaca esquerda e finalizando na snfise pbica (sentido horrio). O retorno pode ser feito com deslizamento superficial utilizando apenas uma das mos.

Amassamento - Tambm inicia-se na snfise pbica e se realiza o mesmo trajeto da frico. Pode ser uni ou bimanual.

MEMBRO SUPERIOR BRAO: est dividido em trs zonas: - Zona flexora: principalmente o bceps braquial - Zona abdutora: principalmente o deltide - Zona extensora: principalmente o trceps braquial O paciente posicionado em DD com o ombro em ligeira abduo, cotovelo em ligeira flexo e antebrao apoiado em um travesseiro. O ombro fica em rotao externa para se trabalhar a zona flexora e em rotao interna para se trabalhar as zonas extensora e abdutora. ZONA FLEXORA Deslizamento superficial - Inicia-se logo abaixo do cotovelo seguindo-se com os polegares de um lado e outros dedos do outro lado do ventre muscular. Os dedos se encontram no final do trajeto, na regio anterior do deltide, finalizando o movimento na prega axilar anterior. Deslizamento profundo Frico Amassamento Percusso ZONA ABDUTORA Deslizamento superficial - O deltide trabalhado de distal para proximal, onde os polegares seguem pelas fibras mdias enquanto que os outros dedos seguem pelas fibras anteriores e posteriores finalizando na clavcula (regio anterior) e na espinha da escpula (regio posterior). Se o deltide for pouco volumoso, trabalha-se com somente uma das mos, finalizando na regio superior do ombro onde o polegar encontra-se com os outros dedos. Deslizamento profundo Mesmo trajeto descrito anteriormente, retornando com deslizamento superficial.

Idem ao superficial porm com maior presso.

Amassamento - Trabalha-se as fibras separadamente seguindo em direo ao ombro. ZONA EXTENSORA Deslizamento superficial Deslizamento profundo Frico Amassamento Percusso

Os movimentos iniciam-se no olcrano seguindo at a linha axilar posterior.

ANTEBRAO: dividido em regio flexora (anterior), originada no epicndilo medial do mero e em regio extensora (posterior), originada no epicndilo lateral do mero. REGIO FLEXORA: antebrao supinado e cotovelo fletido a 30. Deslizamentos superficial e profundo - Inicia-se na regio medial do punho deslizando por uma linha mdia anterior e posterior do antebrao. Finaliza no epicndilo medial do mero. Frico Amassamento Percusso Mesmo trajeto descrito anteriormente, retornando com deslizamento superficial.

REGIO EXTENSORA: antebrao pronado e cotovelo fletido a 30. Deslizamentos superficial e profundo - Inicia-se no punho deslizando por uma linha radial com o polegar de um lado e os outros dedos do outro lado, unindo-se ao chegarem no epicndilo lateral do mero. Frico Amassamento Percusso Mesmo trajeto descrito anteriormente, retornando com deslizamento superficial.

MO: est dividida em dorso e palma. O membro superior deve estar apoiado confortavelmente. REGIO DORSAL: antebrao em pronao. Deslizamentos superficial e profundo

Inicia-se nas articulaes metacarpofalangeanas. A mo do paciente apoiada pelos dedos do fisioterapeuta, sendo que este desliza com os seus polegares at o punho. Inicia-se nas articulaes metacarpofalangeanas. A mo do paciente apoiada por uma das mos do fisioterapeuta, sendo que a outra mo desliza pelos espaos intersseos at o punho. Para os dedos: o fisioterapeuta usa o seu polegar e o indicador iniciando na falange distal, pelos bordos radial e ulnar, finalizando nas articulaes metacarpofalangeanas. A mo do paciente apoiada pelos dedos do fisioterapeuta. Trabalha-se nos espaos intersseos com os polegares.

Frico -

Amassamento - uma mobilizao dos metacarpianos. REGIO PALMAR: dividida em trs regies: tenar, mesotenar e hipotenar. As regies tenar e hipotenar so trabalhadas simultaneamente. Posiciona-se o paciente com o antebrao supinado. Deslizamentos superficial e profundo - O fisioterapeuta apia a mo do paciente em supinao e desliza com os polegares partindo das articulaes metacarpofalangeanas do dedo mnimo e do polegar, sobre as regies tenar e hipotenar, at o punho. Aps, trabalha-se a regio mesotenar desde as articulaes metacarpofalangeanas do 2, 3 e 4 dedos, onde o fisioterapeuta desliza com os polegares at a regio mdia do punho. Frico Usa-se somente os polegares em cada uma das trs regies. Amassamento - feito com os polegares e indicadores trabalhando-se separadamente a regio tenar e hipotenar. Na regio mesotenar feito o mesmo amassamento atravs da mobilizao dos metacarpianos. Percusso

MEMBRO INFERIOR REGIO GLTEA Deslizamentos superficial e profundo - Glteo mximo: a mo do fisioterapeuta desliza da fscia lata at a regio sacral. - Glteo mdio: a mo do fisioterapeuta desliza do trocnter maior do fmur at a fossa ilaca.

Frico Amassamento Percusso

Mesmo trajeto descrito anteriormente.

COXA: dividida em duas regies: anterior e posterior REGIO ANTERIOR ZONA EXTERNA Deslizamento profundo - Posiciona-se o paciente em DD com apoio sob o joelho e a coxa e com o membro inferior em rotao interna. O fisioterapeuta desliza a sua mo desde o joelho do paciente at acima do trocnter do fmur, da supinao para a pronao. A presso grande pois feita com o dorso da mo. ZONA INTERNA: posiciona-se o paciente em DD com apoio sob o joelho e a coxa e com o membro inferior em rotao externa. Deslizamentos superficial e profundo - Inicia-se na face interna do joelho e segue-se o limite anterior da diviso do quadrceps com os adutores e o limite posterior da zona dos adutores com os msculos da zona pstero-interna. O polegar por um lado e os outros dedos pelo outro unem-se na regio do tendo dos adutores, deslizando pela virilha at a crista ilaca. Frico Amassamento Percusso Mesmo trajeto descrito anteriormente, mas deslizando apenas at o tendo dos adutores. Zona externa: tensor da fscia lata Zona interna: adutores Zona anterior: quadrceps

ZONA ANTERIOR: posiciona-se o paciente em DD com pequeno apoio sob o joelho. Deslizamentos superficial e profundo - Inicia-se na tuberosidade da tbia. As mos iniciam os movimentos com os dedos unidos seguindo pelos bordos interno e externo da patela passando pelas linhas divisrias entre o quadrceps e os adutores na parte interna e entre o quadrceps e a regio da fscia lata na parte externa. Os dedos unemse novamente na virilha finalizando o movimento na crista ilaca. Frico Inicia-se no bordo superior da patela seguindo com uma ou duas mos, conforme a rea. Amassamento -

Inicia-se no tendo do quadrceps, abaixo da patela, com os polegares e os indicadores mobilizando-se tambm a patela. Desliza-se pelo quadrceps com uma ou duas mos.

Percusso REGIO POSTERIOR Zona externa: bceps femural Zona interna: semitendinoso e semimembranoso

ZONA EXTERNA: posiciona-se o paciente em DV com apoio sob o tornozelo e ligeira abduo do membro inferior. Deslizamentos superficial e profundo - Inicia-se na regio entre a cabea da fbula e a parte lateral da fossa popltea seguindo para as linhas que dividem o bceps femural (grupo pstero-externo) do tensor da fscia lata para um lado e do grupo pstero-interno do outro (semitendinoso e semimembranoso). Dirigi-se at a prega gltea e a regio posterior do trocnter maior do fmur. O polegar passa pela linha mdia posterior da coxa, bem sobre o nervo citico. Frico Amassamento Percusso

Mesmo trajeto descrito anteriormente.

ZONA INTERNA: posiciona-se o paciente em DV com apoio sob o tornozelo. Deslizamentos superficial e profundo - Inicia-se no cndilo medial da tbia e no centro da fossa popltea indo at a prega gltea deslizando em direo ao trocnter maior do fmur. Frico Amassamento Percusso

Mesmo trajeto descrito anteriormente.

PERNA: dividida em quatro regies: anterior, externa, pstero-externa e pstero-interna. REGIO ANTERIOR: tibial anterior, extensor comum dos dedos e extensor do hlux. Posiciona-se o paciente em DD com apoio sob o joelho. Deslizamentos superficial e profundo - Realiza-se utilizando-se as extremidades dos dedos ou o bordo ulnar da mo. Inicia-se no tornozelo, entre os malolos medial e lateral, seguindo pela crista da tbia e a linha divisria dos fibulares longo e curto, finalizando entre a patela e a cabea da fbula. Frico Mesmo trajeto descrito anteriormente.

Amassamento Percusso REGIO EXTERNA: fibular longo e fibular curto. Posiciona-se o paciente em DD com pequeno apoio sob o joelho e com o membro inferior em ligeira rotao interna. Deslizamentos superficial e profundo - Inicia-se nos bordos anterior e posterior do malolo lateral e segue as linhas que dividem este grupo com ao demais. O movimento termina passando pelos bordos anterior e posterior da cabea da fbula. Frico Amassamento Percusso Mesmo trajeto descrito anteriormente.

REGIO PSTERO-EXTERNA: gmeo externo. Posiciona-se o paciente em DV com apoio sob o tornozelo e ligeira rotao externa do membro inferior. Deslizamentos superficial e profundo - Inicia-se no bordo posterior do malolo lateral e tendo calcneo seguindo pelas linhas que separam essa regio do grupo pstero-interno e da regio externa, finalizando no bordo posterior da cabea da fbula e no centro da fossa popltea. Frico Amassamento Percusso Mesmo trajeto descrito anteriormente.

REGIO PSTERO-INTERNA: gmeo interno. Posiciona-se o paciente em DV com apoio sob o tornozelo e ligeira rotao interna do membro inferior. Deslizamentos superficial e profundo - Inicia-se no bordo posterior do malolo medial e tendo calcneo finalizando na regio posterior do cndilo medial da tbia e no centro da fossa popltea. Frico Amassamento Percusso Mesmo trajeto descrito anteriormente.

P: dividido em quatro reas: dorso, face plantar, bordo externo e bordo interno. Posiciona-se o paciente em DD ou sentado.

DORSO

Deslizamentos superficial e profundo - Com uma das mos o fisioterapeuta sustenta o p do paciente na regio do tornozelo e com a outra mo faz o deslizamento iniciando na base dos dedos, seguindo pelos espaos intertarsianos, pelo tarso e finalizando na regio anterior do tornozelo. Frico realizada com os polegares. Amassamento - a mobilizao dos metatarsianos. FACE PLANTAR Deslizamentos superficial e profundo - Usar a regio dorsal da mo em direo ao calcneo. BORDO EXTERNO Deslizamentos superficial e profundo - Inicia-se colocando-se o polegar na regio mdia do dorso do p e os outros dedos na regio plantar. Desliza-se at o malolo lateral. BORDO INTERNO Deslizamentos superficial e profundo - Inicia-se colocando-se o polegar na regio mdia do dorso do p e os outros dedos na regio plantar. Desliza-se at o malolo medial.

OBSERVAO Este material foi elaborado pela Profa. Ms. Patrcia Estivalet para a Disciplina de Massoterapia e Manipulao do Centro Universitrio Feevale.