ESTADO DO PAR PREFEITURA MUNICIPAL DE BRAGANA SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DEPARTAMENTO DE VIG.

EM SADE PREPARAO PARA ENFRENTAMENTO DE PANDEMIA DE INFLUENZA NO ESTADO DO PAR VIGILNCIA SANITRIA NO PLANO

BENEDITO JUNIOR SOUSA AMORIM

COORDENADOR DE VIGILCIA SANITRIA
JulhoJulho-2009

Pandemias do Sc. XX
Histria das Pandemias

Gripe Espanhola (H1N1) 40 milhes de mortes 1918 Gripe Asitica (H2N2) 1-4 milhes de mortes Gripe de Hong Kong (H3N2) 1-4 milhes de mortes 1968

1957

Multiplicadores de Aes
 Avaliar os seus Servios de Sade quanto
organizao, infra-estrutura e isolamento respiratrio; infrarespiratrio;

 Conhecer-mos a realidade de seus Estabelecimentos Conhecerde Assistncia a Sade identificando os problemas mais comuns; comuns;

 Avaliando e orientando outros servios de sade

pblicos ou privados (alm dos hospitais de referncia) e servios alternativos, a fim de preparpreparlos para receber pacientes com influenza suspeita ou confirmada no perodo pandmico. pandmico.

Multiplicadores de Aes
 Conhecer-mos os isolamentos do hospital de Conhecerreferncia se estar realmente adequado para receber o paciente; paciente; de Infeco Hospitalar, conforme portaria 2616 e que realmente funcione;

 A legalidade de possuir uma Comisso de Controle

 Implementao das medidas de controle de infeco

e Biossegurana; Biossegurana;

 As CCIHs devero avaliar constantemente o

suprimento de EPI e equipamentos necessrios para assistncia aos pacientes, garantindo a aplicao das medidas de Precauo e Isolamento. Isolamento.

RECOMENDAES PARA HOSPITAIS DE REFERNCIA PARA CONTENO

 O hospital dever estabelecer uma equipe que ser
responsvel pelo atendimento exclusivo dos pacientes em isolamento, que dever receber treinamento especifico; especifico;

 O servio de laboratrio de microbiologia, dever possuir

tcnicos de laboratrio habilitados a coletar e preparar transporte de amostras clnicas para diagnstico de influenza; influenza;

 Possuir Programa de Gerenciamento de Resduos Slidos de Sade, conforme RDC n 36 de 07/12/2004. 07/12/

INFRAINFRA-ESTRUTURA DAS UNIDADES DE ISOLAMENTO RESPIRATRIO

 Devem ter barreiras fsicas, se possvel possuir uma
antecmara entre o quarto do paciente e o corredor; corredor;

 O quarto de isolamento deve possuir 10m2, com 10m

banheiro privativo, composto por lavatrio, chuveiro e vaso sanitrio; sanitrio;

 Deve ser previsto lavatrio com torneira acionada

sem contato manual, dentro do quarto, prximo a sada (RDC 50/ 2002); 50/ 2002)

 Lixeira com tampa de acionamento por pedal; pedal;  Possuir portas com intertravamento; intertravamento;
RDC n 50/ 2002

Forma de transmisso
A maioria dos pacientes que contraem o influenza o recebe de uma pessoa contaminada, em situao de proximidade, na "distncia de espirro. Como o Vrus se Espalha no Ar? -Principalmente, por gotculas geradas pela fala, tosse e espirro -Contato com mos e superfcies contaminadas - Sobrevivncia do vrus no ambiente curta

DIRETRIZES PARA PRECAUES E ISOLAMENTO EM SERVIOS DE SADE PRECAUES PADRO

 Destinadas

a todos os pacientes independente do seu estado infeccioso  Lavagem das mos : Antes e aps todo contato com paciente e entre dois procedimentos realizados no mesmo paciente, utilizando gua e sabo;

DIRETRIZES PARA PRECAUES E ISOLAMENTO EM SERVIOS DE SADE PRECAUES PADRO

     

USO DE LUVAS USO DE AVENTAL DESCARTE DE MATERIAIS PRFURO-CORTANTES DESCONTAMINAO DE SUPERFCIES ARTIGOS E EQUIPAMENTOS LIMPEZA E DESINFECO OU ESTERILIZAO APS O USO

MEDIDAS DE PRECAUO COM AR

tipo N-95

 Precaues com o Ar (Precaues respiratrias

com aerossis);

 Quarto privativo com sistema de filtrao do ar.  Usar mscara especfica tipo N-95 ao prestar
atendimento ao paciente.

 Transportar o paciente utilizando mscara

comum. O elevador, sempre que possvel, deve ser de uso exclusivo durante o transporte do paciente.

PRECAUES DE CONTATO
 Transmisso direta atravs de contato  Transmisso indireta; indireta;  Objetos intermedirios contaminados  USAR LUVAS E AVENTAL AO ENTRAR NO QUARTO; QUARTO;  Descarte de luvas e avental ao sair do quarto; quarto;  Lavar mos antes e depois; depois;  Limitar transporte e movimentao do paciente; paciente;  Limitar compartilhamento de equipamentos. equipamentos.

HIGIENIZAO DAS MAS

b- Dorso a- Palma c -Espaos interdigitais e- polegar d-Articulaes

f- Unhas e extremidades dos dedos

ISOLAMENTO E COORTE

Colocao do paciente em quarto individual ou com grupo de outros pacientes com influenza; confirmados, se testes diagnsticos disponveis; hospital;

 Pensar em separar casos confirmados de casos nono Se necessrio, criar uma enfermaria de influenza no  Triagem de novos pacientes com influenza.

Orientaes ao paciente tossidor

Cobrir nariz e boca ao tossir ou espirrar Usar lenos de papel Descartar lenos aps uso Higienizao das mos aps contato com secreo respiratria  Sentar a pelo menos 1m de distncia de outros pacientes

   

Lenos Lixeiras que operam sem uso das mos gua, sabo e lcool Toalhas descartveis para enxugar mos

 Fornecer ao paciente:

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

ETIQUETA RESPIRATRIA:
 Utilizar
leno descartvel para higiene nasal;  Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir;  Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca;  Higienizar as mos aps tossir ou espirrar.

USO DE LUVAS

LAVAR AS MOS ANTES E APS O USO DE LUVAS

USO DE LUVAS

TROCAR AS LUVAS ENTRE UM E OUTRO PACIENTE

USO DE LUVAS

NO TOCAR COM AS LUVAS J USADAS O MEIO AMBIENTE

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL - EPI

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

Avental Vestindo adequadamente

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

 Avental retirando adequadamente

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

Luvas Calando adequadamente

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

    
Observe a tcnica correta de remoo de luvas para evitar a contaminao das mos, abaixo descrita: Retire as luvas puxando a primeira pelo lado externo do punho com os dedos da mo oposta. Segure a luva removida com a outra mo enluvada. Toque a parte interna do punho da mo enluvada com o dedo indicador oposto (sem luvas) e retire a outra luva.

Luvas Retirando adequadamente

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL Mscara comum colocando adequadamente

Mscara comum retirando adequadamente

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

Protetor ocular Colocando adequadamente

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

Protetor ocular Retirando adequadamente

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

Respirador N95 Colocando adequadamente

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

Respirador N95 Retirando adequadamente

REFERNCIAS BIBILIOGRFICAS

 1- ANVISA- RDC 50 normas para Projetos fsicos de      

estabelecimentos assistenciais de sade; 2- ABNT- NBR 7256:2005 3- Brasil, M.S. ANVISA;UNIFESP, Curso de Fundamentos de Vigilncia Sanitria para o Enfrentamento de uma Pandemia de Influenza 2006; 4- Seminrio Internacional de Pandemia de Influenza Rio de Janeiro, 18 de novembro 2005 Dra. Cristiana M. Toscano/Organizao Pan-Americana 5- Plano de Preparao Brasileiro para o Enfrentamento de uma Pandemia de Influenza de www.ministeriodasaude.gov.br 6- PROTOCOLO DE PORTOS, AEROPORTOS acesso www.ministeriodasaude.gov.br 10/06/09. 7- XIMENES, Liene C.,Palestrante ,Enfermeira da DCIH /DVS /SESPA,Especialista em Controle de Infeco Hospitalar UEPA , cihsespa@hotmail.com , lienecamara@yahoo.com.br, Contato fone: 40064281.