Dr.

Sri Wangi

IMUNITAS TUMOR
Apakah tumor memiliki antigen?

Penelitian pada binatang

Ca hewan akibat virus onkogenik& karsinogen kimia pny ANTIGEN TUMOR reaksi imun Tu spontan daya imunogenik lemah

 Antigen yg ditemukan pd hewan percobaan :

TSA (antigen tumor spesifik) pd sel abnormal TAA (tumor associated antigens) pd sel normal & abnormal

 Tu yg diinduksi virus DNA & RNA menunjukkan antigen kuat oleh semua tumor dr virus yg sama Tu yg diinduksi bahan kimia antigennya bersifat pribadi hanya utk 1 jenis tumor

PADA MANUSIA
MASIH KONTROVERSI Dapat diduga sama bahwa karsinogen eksogen membantu pemunculan ca Ex: rokok ca bronkogenik, HTLV-1 limfoma/leukemia sel T

 Ca pd manusia membangkitkan reaksi pertahanan yg dicetuskan oleh antigen Tp blm ada bukti bahwa ca pd manusia memiliki antigen spesifik tumor yg unik

BEBERAPA BUKTI YG MENDUKUNG BAHWA TUMOR DPT MEMBANGKITKAN SISTEM IMUN

Tumor yang mempunyai severe lymphoreticular infiltration mempunyai prognosis lebih baik Tumor tertentu regresi secara spontan (melanomas, neuroblastomas) Peningkatan kejadian primary and secondary malignancies (lympho-reticular tumors) pada pasien immunodeficient

 Antibodies & immune T lymphocytes ditemukan pd pasien tumor Pd usia muda dan sangat tua terdpt angka insiden tumor yang lbh tinggi (sistem imun kurang efektif) Binatang yg diimunisasi dpt melawan tumor

KONSEP IMUNITAS TUMOR

Paul Erlich :
Tumor cells Not enterily self , so maybe recognised by immune system

Immune surveilance
Fungsi normal dari sistem kekebalan tubuh adalah meneliti, memeriksa seluruh tubuh terhadap pertumbuhan sel malignant dan untuk menghancurkannya.

Imunoediting
Efek dari sistem kekebalan dalam mencegah pembentukan tumor dan juga dalam pemahatan materi imunogenik tumor, sehingga tersisa sel tumor yang dapat menghindar dari eliminasi sistem imun

SIFAT IMUNITAS TUMOR

1. Sel T sitotoksik mampu mengenali antigen tumor 2. Sel pembunuh K melalui reseptor fc mampu mengenali dan melisiskan sel tumor berlapis antibodi melalui sitotoksis sel 3. Makrofag dpt membunuh sel tumor 4. Sel Pembunuh Alami (NK cell) menghancurkan sel tumor tanpa sensitisasi

Peran sistem humoral

Peran imunoglobulin sbg antitumor pd binatang percobaan
1. Aktivasi komplemen setelah berikatan dgn sel sasaran membentuk c8-9 yg lisis 2. Melapisi sel tumor sehingga mudah dikenali oleh sel NK atau makrofag

 Sistem sel dan humoral dpt bekerja berlawanan hambat sistem imun
Sel supresor T dapat meningkatkan kecepatan pertumbuhan sel tumor Humoral dapat menghilangkan sitotoksisitas yg diperantarai sel

REAKSI HOST TERHADAP TUMOR DAPAT MENGUNTUNGKAN SERTA MERUGIKAN

PENGAWASAN IMUN
Terjadi peningkatan frekuensi kanker (5%) pd penderita defisiensi imun

Beberapa penyebab terlewatnya tumor dari sistem imun

Antigen yg timbul terlalu kecil utk membangkitkan reaksi imun yg efektif Jumlah antigen menghambat pengenalan sel tu / progresi tu Imunosupresi menyekat reaksi imun Defisiensi imun spesifik genetik