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PREVENO DO CNCER DE CLON E RETO

Sinnimo:
Preveno de cncer do intestino grosso e do reto.

O que preveno de um tipo de cncer?


Prevenir o aparecimento de um tipo de cncer diminuir as chances de que uma pessoa desenvolva essa doena atravs de aes que a afastem de fatores que propiciem o desarranjo celular que acontece nos estgios bem iniciais, quando apenas algumas poucas clulas esto sofrendo as agresses que podem transform-las em malignas. So os chamados fatores de risco. Alm disso, outra forma de prevenir o aparecimento de cncer promover aes sabidamente benficas sade como um todo e que, por motivos muitas vezes desconhecidos, esto menos associadas ao aparecimento desses tumores. Nem todos os cnceres tm estes fatores de risco e de proteo identificados e, entre os j reconhecidamente envolvidos, nem todos podem ser facilmente modificveis, como a herana gentica (histria familiar), por exemplo.

Como se faz preveno no cncer de clon?


O tubo digestivo composto de vrias partes diferentes, comeando pela boca, passando pelo esfago, o estmago, o intestino delgado, o intestino grosso ou clon, o reto e terminando no nus. O clon e o reto tm a funo de absorver a gua que ingerida com os alimentos e transformar a massa de substncia ingerida e no aproveitada pelo corpo em fezes para que seja eliminada. Essas duas pores do tubo digestivo so muito semelhantes no que diz respeito sua camada que reveste o seu interior e a sua funo. Assim, os tumores que acometem estas regies so chamados, normalmente, de cncer coloretal e tratados como uma nica doena. Os tumores que crescem no clon e no reto podem ser benignos (plipos) ou malignos. Os tumores malignos tm um crescimento celular desordenado e tm a capacidade de se espalhar para outras partes do corpo (as metstases). O cncer de clon e reto, como a maioria dos tipos de cncer, tm fatores de risco identificveis (para maiores informaes sobre fatores de risco para esse tipo de cncer leia o artigo "Deteco Precoce do Cncer Colo-retal" neste site) . Alguns desses fatores de risco so modificveis, ou seja, pode-se alterar a exposio que cada pessoa tem a esse determinado fator, diminuindo a sua chance de desenvolver esse tipo de cncer. H tambm os fatores de proteo. Ou seja, fatores que, se a pessoa est exposta, a sua chance de desenvolver este tipo de cncer diminui. Entre esses fatores de proteo tambm h os que se podem modificar, se expondo mais a eles. Os fatores de risco para cncer de clon e reto mais conhecidos e que podem ser modificados so:

Dieta
Pessoas que ingerem alimentos ricos em gordura animal (carne, manteiga, leite integral, queijos, natas, banha, creme de leite, lingia, salame, presunto, pele de frango, carne gorda), pobre em clcio e folatos, pobre em fibras vegetais e que consomem uma poro de bebida alcolica por dia ou mais, tm mais possibilidade de desenvolver esse tipo de cncer. Comer uma dieta rica em fibras (cinco ou mais pores de frutas, legumes ou verduras por dia, incluindo sucos naturais) e pobre em gorduras fator de proteo para o cncer de clon e reto.

Estilo de vida

Pessoas sedentrias tm mais possibilidade de desenvolver esse tipo de cncer. Fazer exerccio aerbico regularmente e ter uma vida ativa do ponto de vista fsico diminui as chances da pessoa desenvolver esse tipo de cncer. Converse com o seu mdico qual o exerccio mais adequado para voc e com que freqncia.

Fumo
Fumar aumenta o risco em 2,5 vezes as chances de desenvolver esse tipo de cncer. Aps aproximadamente 10 anos de abstinncia ao fumo, a pessoa ex-fumante tem um risco semelhante de ter esse tipo de cncer ao de pessoas que nunca fumaram.

Uso de anti-inflamatrios no esterides


Alguns estudos demonstraram que pessoas que usam anti-inflamatrios comuns regularmente tm menos risco de desenvolver esse tipo de tumor. Corticides, que tambm tem efeito antiinflamatrio, no tm essa mesma capacidade de diminuir o risco da pessoa de ter esse tipo de cncer. Converse com o seu mdico sobre as vantagens e desvantagens pessoais que voc teria de usar essas medicaes para diminuir o seu risco de desenvolver cncer de clon e reto.

Plipos intestinais
Fazer colonoscopias regularmente aps os 50 anos e remover plipos da mucosa intestinais ou leses suspeitas diminui as possibilidades de ter esse tipo de tumor, j que se sabe que muitos desses tumores se iniciam nessas leses. O seu mdico pode determinar a partir de que idade e com que freqncia voc deve fazer esse exame. Para maiores informaes sobre esse exame leia o artigo "Deteco Precoce do Cncer Coloretal" nesse site.

Alm disto, esses tumores podem ser diagnosticados precocemente de vrias formas. O exame oculto das fezes e os exames que vem o intestino por dentro, como a colonoscopia, a retosigmoidoscopia e o enema opaco so os exames mais freqentemente utilizados para se fazer um diagnstico precoce desse tumor.

Quanto mais cedo o tumor diagnosticado maiores so as chances de que ele no volte (recidiva) ou que se espalhe (metstases).

Perguntas que voc pode fazer ao seu mdico


Jamais gostei de comer legumes e frutas. O que posso fazer para prevenir cncer de clon? Minha me morreu de cncer no intestino. O que posso fazer para no ter esse cncer tambm?

DETECO PRECOCE PARA O CNCER DE CLON E RETO


Sinnimos
Exame Preventivo de Cncer de Clon, de Intestino Grosso, de Reto

O que deteco precoce ou screening de um tipo de cncer?


Deteco precoce ou screening para um tipo de cncer o processo de procurar um determinado tipo de cncer na sua fase inicial, antes mesmo que ele cause algum tipo de sintoma. Em alguns tipos de cncer, o mdico pode avaliar qual grupo de pessoas corre mais risco de desenvolver um tipo especfico de cncer por causa de sua histria familiar, por causa das doenas que j teve ou por causa dos hbitos que tem, como fumar, consumir bebidas de lcool ou comer dieta rica em gorduras.

A isso se chama fatores de risco e as pessoas que tm esses fatores pertencem a um grupo de risco. Para essas pessoas, o mdico pode indicar um determinado teste ou exame para deteco precoce daquele cncer e com que freqncia esse teste ou exame deve ser feito. Para a maioria dos cnceres, quanto mais cedo (quanto mais precoce) se diagnostica o cncer, mais chance essa doena tem de ser combatida.

Qual o teste que diagnostica precocemente o cncer de clon?


O tubo digestivo composto de vrias partes diferentes, comeando pela boca, passando pelo esfago, o estmago, o intestino delgado, o intestino grosso ou clon, o reto e terminando no nus. O clon e o reto tm a funo de absorver a gua que ingerida com os alimentos e transformar a massa de substncia ingerida e no aproveitada pelo corpo, em fezes para que seja eliminada. Essas duas pores do tubo digestivo so muito semelhantes no que diz respeito camada que reveste o seu interior e a sua funo. Assim, os tumores que acometem essas regies so chamados, normalmente, de cncer coloretal, e tratados como uma nica doena. Esses tumores podem ser diagnosticados precocemente de vrias formas. O exame oculto das fezes e os exames que vem o intestino por dentro, como a colonoscopia, a retosigmoidoscopia e o enema opaco so os exames mais freqentemente utilizados para se fazer um diagnstico precoce desse tumor.

Como o mdico faz este exame?

Exame Oculto das Fezes:


Nesse exame, o paciente, aps realizar uma dieta especfica para realiz-lo, evacua num recipiente fornecido pelo laboratrio e l os tcnicos procuram por sangue que tenha se exteriorizado do tubo digestivo junto com as fezes. Os estudos mostram que se as pessoas entre 50 e 80 anos de uma determinada populao realizarem esse exame anualmente, ou de dois em dois anos, diminui as mortes decorrentes desse tipo de tumor naquela populao.

Retosigmoidoscopia:
Nesse exame, o mdico introduz pelo nus um fino tubo com uma cmara na ponta para dentro do reto procura de plipos ou leses sugestivas de terem sofrido alguma transformao compatvel com um tumor. Os estudos mostram que se as pessoas acima de 50 anos de uma determinada populao realizarem esse exame regularmente, diminui as mortes decorrentes desse tipo de tumor naquela populao. O intervalo ideal que deve ser feito esse exame (de quanto em quanto tempo) ainda no foi determinado e o paciente deve discutir com o seu mdico, que avaliar os seus fatores de risco e o resultado do primeiro exame para determinar o intervalo ideal.

Colonoscopia:
Esse exame um exame endoscpico semelhante Retosigmoidoscopia, porm com um aparelho mais fino e mais flexvel, que consegue visualizar as pores do clon, alm do reto e do sigmide, como o anterior. Apesar de os tumores coloretais localizarem-se mais freqentemente nas suas pores mais prximas ao nus, boa parte dos tumores pode se localizar nas pores iniciais do clon e, por isso mesmo, serem mais difceis de se diagnosticar e causarem menos sintomas. Como o exame anterior, estudos demonstraram que esse exame feito em pessoas acima de 50 anos, realizado regularmente, pode diminuir as mortes relacionadas com esse tipo de tumor.

Enema Opaco ou Enema Baritado:


Nesse exame, um lquido contendo brio (lquido branco que tem a propriedade de aparecer contrastado num exame radiolgico) colocado dentro do reto e do clon atravs do nus e vrios exames de Raio X so realizados afim de procurar por defeitos no enchimento dessa poro do intestino. Localizada uma anormalidade, um exame endoscpico deve ser realizado para fazer uma bipsia (retirar uma pequena poro do tecido alterado para se fazer um exame patolgico) ou mesmo para fazer a retirada total da leso. Considerando que uma pessoa com uma leso suspeita necessitar de um exame complementar para retirar ou fazer a bipsia dessa leso, o enema opaco oferece poucas vantagens em relao aos outros exames endoscpicos, apesar de apresentar menos

riscos na sua realizao.

Quais os fatores de risco mais comuns associados ao cncer coloretal?

Idade
O risco de desenvolver o cncer de clon e reto aumenta com a idade aps os 50 anos.

Histria familiar
Algumas famlias tm um tipo de doena que acomete o clon, a Adenomatose Poliposa Familiar. Essa doena faz com que a pessoa desenvolva vrios plipos no seu intestino. Essas pessoas tm mais risco de desenvolver esse tipo de cncer. Outras doenas que alguns familiares possam ter tido tambm aumenta a chance dessas pessoas de ter esse tipo de cncer, e uma delas o prprio cncer coloretal ou mesmo uma histria de Adenoma (tumor benigno do intestino, que provavelmente a forma anterior do tumor maligno) de clon antes dos 60 anos.

Histria Patolgica Passada ou Atual


Dependendo do tipo de doenas que uma pessoa j teve, a chance de ela desenvolver cncer coloretal maior. Essas doenas incluem o prprio cncer de clon prvio, cncer de ovrio, endomtrio ou de mama, alm de histria de adenomas (plipos) do intestino grosso. Outra doena que est associada ao risco de ter esse tipo de cncer a Doena de Cruz ou a Retocolite Ulcerativa, doenas em que h uma inflamao crnica dos intestinos.

Vrios estudos tm demonstrado que todas as pessoas que tem mais de 50 anos devem fazer algum tipo de exame para detectar precocemente leses que podem evoluir para cncer coloretal ou para retirar leses malignas iniciais. Com isso, a mortalidade devida a esse tipo de neoplasia diminui para toda a populao.

A freqncia com que se deve realizar esse exame depende dos seus fatores de risco e de sua histria pessoal. Um mdico deve ser consultado para definir com o paciente o tipo de exame e o intervalo ideal para realiz-lo.

Perguntas que voc pode fazer ao seu mdico


Quais so os riscos de uma colonoscopia? Meu pai (ou minha me) teve cncer de clon. Eu devo fazer algum exame em especial por causa disso? s vezes, conforme o que eu como, parece ter sangue nas minha fezes. Eu devo me preocupar com isso?