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resumo hepatites

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HEPATITE

Hepatite é toda e qualquer inflamação do fígado e que pode resultar desde uma simples alteração laboratorial, até doença fulminante e fatal. Existem várias causas de hepatite, sendo as mais conhecidas as causadas por vírus (vírus das hepatite A, B, C, D, E, F, G, citomegalovírus, etc). Outras causas: drogas (antiinflamatórios, anticonvulsivantes, sulfas, derivados imidazólicos, hormônios tireoidianos, anticoncepcionais, etc), distúrbios metabólicos (doença de Wilson, politransfundidos, hemossiderose, hemocromatose, etc), transinfecciosa, pós-choque. Em comum, todas as hepatites têm algum grau de destruição das células hepáticas. A grande maioria das hepatites agudas são assintomáticas ou leva a sintomas incaracterísticos como febre, mal estar, desânimo e dores musculares. Hepatites mais severas podem levar a sintomas mais específicos, sendo o sinal mais chamativo a icterícia, conhecida popularmente no Brasil por "trisa" ou "amarelão" e que caracteriza-se pela coloração amarelo-dourada da pele e conjuntivas. Associado pode ocorrer urina cor de coca-cola (colúria) e fezes claras, tipo massa de vidraceiro (acolia fecal). Hepatites mais graves podem cursar com insuficiência hepática e culminar com a encefalopatia hepática e óbito. Hepatites crônicas (com duração superior a 6 meses), geralmente são assintomáticas e podem progredir para cirrose.

HEPATITE A

É uma hepatite infecciosa aguda causada pelo vírus da hepatite A, que pode cursar de forma subclínica. Altamente contagiosa, sua transmissão é do tipo fecal oral, ou seja, ocorre contaminação direta de pessoa para pessoa ou através do contacto com alimentos e água contaminados, e os sintomas iniciam em média 30 dias após o contágio. É mais comum onde não há ou é precário o saneamento básico. A falta de higiene ajuda na disseminação do vírus. O uso na alimentação de moluscos e ostras de águas contaminadas com esgotos e fezes humanas contribui para a expansão da doença. Uma vez infectada a pessoa desenvolve imunidade permanente. Existe vacina segura para hepatite A. A transmissão através de agulhas ou sangue é rara. Pode ser prevenida pela higiene e melhorias das condições sanitárias, bem como pela vacinação. É conhecida como a hepatite do viajante. O período de incubação do vírus da hepatite A é de 30 dias.

A detecção do ácido ribonucleico (RNA) do vírus caracteriza a presença do vírus no hospedeiro. também com as tintas das tatuagens. bem como através da relação sexual. Recomenda-se o uso de descartáveis de uso único. tatuagens. que é dada em três doses intramusculares. O período de incubação do vírus da hepatite C é de 45 dias. .HEPATITE B Sua transmissão é através de sangue. mas podem ser semelhantes aos das outras hepatites virais. piercings. bem como material próprio em manicures. uso de drogas. O anti-HCV positivo detecta infecção atual ou pregressa. HEPATITE C Hepatite que pode ser adquirida através de transfusão sanguínea. neoplasia maligna do fígado. A prevenção é feita evitando-se o uso de materiais cortantes ou agulhas que não estejam devidamente esterilizadas. O período de incubação do vírus da hepatite B é de 90 dias. Existe vacina para hepatite B. e em manicure. A prevenção é feita utilizando preservativos nas relações sexuais e não utilizando materiais cortantes ou agulhas que não estejam devidamente esterilizadas. Não existe vacina para a hepatite C e é considerada pela Organização Mundial da Saúde como o maior problema de saúde pública. A grande maioria dos pacientes é assintomática no período agudo da doença. mas a hepatite B pode cronificar e provocar cirrose. no dentista e até em sessões de depilação. piercings. ainda não foi comprovado que pode ser contagiosa por relações sexuais. A hepatite C é perigosa porque pode cronificar e provocar a cirrose hepática e o hepatocarcinoma. Pode ser adquirida através de tatuagens. agulhas e materiais cortantes contaminados. Recomenda-se o uso de descartáveis de uso único. É de grande preocupação para a Saúde Pública. Os sintomas são semelhantes aos das outras hepatites virais. Pode ser necessário biópsia hepática para descartar malignidade e determinar o grau da doença. é a maior causa de transplante hepático e transmite-se pelo sangue mais facilmente do que a AIDS.

através de extratos de fezes de macacos infectados. Pode ocorrer diarréia. através do contato com alimentos e água contaminados. Geralmente encontrado em pacientes portadores do vírus HIV e está mais relacionado à cronificação da hepatite e também à hepatocarcinoma. só tem importância quando associada à hepatite B. mal estar. HEPATITE G A hepatite G foi a hepatite descoberta mais recentemente (em 1995) e é . Ainda não há relatos de casos em humanos. Os sintomas são de início súbito. com febre baixa. Isoladamente parece não causar infecção. que se pode curar de forma subclínica. devendo ser evitado comprar alimentos e bebidas de vendedores ambulantes. perda do apetite. apesar de risco aumentado para mulheres grávidas. É mais comum após enchentes Não existe vacina para hepatite E. transmitido a macacos Rhesus sp. pois a potencializa. O paciente deve receber medicamentos sintomáticos e repousar. e os sintoma iniciam em média 30 dias após o contágio. que podem evoluir com hepatite fulminante. sensação de desconforto no abdome. Não existe tratamento específico. Sua transmissão é do tipo fecal oral. HEPATITE F DNA-vírus. em laboratório experimentalmente. Pode ser prevenida através de medidas de higiene. principalmente no terceiro trimestre gestacional.HEPATITE D Causada por RNA-vírus (tão pequeno que é incapaz de produzir seu próprio envelope protéico e de infectar uma pessoa). náuseas e vômitos. fadiga. HEPATITE E É uma hepatite infecciosa aguda causada pelo vírus da hepatite E. É considerada uma hepatite branda.

HEPATITE AUTOIMUNE (HAI) São hepatites causadas por uma auto agressão do organismo. ainda. causando confusão do sistema imunológico. Desconhecemse. Essa forma de hepatite é mais comum em mulheres. que fabrica anticorpos que atacam e matam os hepatócitos. o citomegalovírus e o herpes zoster. e tem duas faixas etárias principais de acometimento: entre 10 e 30 anos (jovens) e por volta dos 50 anos (meiaidade). todas as formas de contágio possíveis. São potencialmente causadores de hepatite em pacientes submetidos a transfusões sanguíneas e imunodeprimidos o Epstein Barr.provocada pelo vírus VHG (vírus mutante do vírus da hepatite C) que se estima ser responsável por 0. Isto pode acontecer porque uma bactéria. pelo contato sanguíneo (transmissão parenteral).3% de todas as hepatites víricas. vírus ou um fungo pode conter uma porção muito parecida com a célula hepática. EXAMES COMPLEMENTARES Testes laboratoriais úteis na avaliação hepática são: As dosagens de : . Outros agentes de importância são os vírus da dengue e febre amarela. mas sabe-se que a doença é transmitida. OUTRAS HEPATITES VIRAIS Outros vírus podem causar hepatites. porém sem ser causa comum. sobretudo. O tratamento é feito com corticóides e drogas imunossupressoras.Bilirrubinas .

. como o ultra-som e a tomografia computadorizada.Hemograma .Proteínas Totais e Frações .Gama Glutamil Transpeptidase .Coagulograma .Execução de exames complementares de diagnóstico por imagem.Transaminases ..Fosfatase Alcalina .Pesquisa de Marcadores Virais .Atividade de Protrombina .

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