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Mtodo de Neer

Mtodo de Neer com RC orientado 10a15

Obtenha a radiografia com o paciente ereto ou em decbito.


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Com o paciente olhando para o chassi, rode-o para uma posio oblqua anterior como para a incidncia lateral escpular. A maioria dos pacientes estar em uma posio 45 a 60 anterior. Palpe as bordas escapulares para determinar a rotao correta. Centralize a articulao escapuloumeral em relao ao RC e ao centro do chassi. Abduza discretamente o brao, de modo que no haja superposio da poro proximal do mero sobre as costela; no tente rodar o brao.

Raio central:
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O raio central necessita de um ngulo orientado de 10 a 15 caudalmente, centralizado posteriormente, de modo a passar atravs da margem superior da cabea do mero.

DFoFil- 1m Obs: Segundo o Livro Tcnicas Radiolgicas de Antonio Biasoli, a incidncia de Neer tambm conhecida como Incidncia de Lamy, e segundo a bibliografia o raio central pode incidir perpendicular.

INCIDNCIA COMPLEMENTARES PARA OMBRO


Inclinao Caudal 30-Rockwood- Frente simples sem correo da anteverso da cavidade glenide e com inclinao caudal da ampola de 30. Zanca- Inclinao cranial de 20, essa incidncia e importante para a avaliao da articulao acromioclavicular, pois a inclinao cranial elimina a sobreposio da parte posterior do acrmio. Perfil axilar-(Thomas)- E feita com o paciente sentado ou deitado, com a placa colocada sobre os ombros, e a ampola na direo axilar Perfil de Escapula-(Mc Laughlin modificado por Bigliani),tambm chamado de axial de escapula, feito com o paciente em p ou sentado. Quando for posicionado a ampola deve ter a mesma direo da espinha da escapula e uma inclinao de 15 a 25, (variando com o grau da cifose)

Apical oblqua(Garth)- Semelhante a incidncia de frente, corrigida com rotao interna, mais com ampola inclinada a 45 no sentido caudal. Incidncia Striker - Frente simples com o paciente colocando sua mo no pescoo, portanto com o brao elevado e em rotao interna. O cotovelo deve apontar para a ampola. Mostra bem a leso Hill-Sacks West Point- Feita com o paciente deitado em decubito ventral. O ombro apoiado sobre um pegueno coxim, com o brao abduzido a 90, e a mo pendendo para baixo, na borda da mesa de exame. A placa colocada por cima do ombro e a ampola entra pela axila, com 25 de abdo em relao a linha mdia do paciente e inclinao caudal de 25. "Velpeau View(Bloom & Obata)- uma forma modificada do perfil axilar, utilizadas naqueles pacientes que tem os membros inferiores imobilizados aps uma reduo cirurgica.

MTODO DE COYLE PARA CABEA DO RDIO


Posio ortosttica para a cabea do rdio - Flexionado a 90

Sentar ao paciente na extremidade da mesa, ou decbito dorsal ou ereto.


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Cotovelo fletido apenas a 90, se possvel; mo pronada, com o antebrao apoiado sobre o seu lado ulnar. O polegar apontado pra cima. RC direcionado a um ngulo de 45 em direo ao ombro, centralizado na cabea do rdio (poro mdia da articulao do cotovelo).

MTODO DE COYLE PARA PROCESSO CORONIDE

Posico ortosttica para o processo coronide- flexionado a 80

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Cotovelo fletido apenas 80 da posio estendida (porque mais de 80 poder obscurecer o processo coronide), e mo pronada. RC em ngulo de 45 do ombro, para a poro mdia da articulao do cotovelo.

PROCESSO OLECRANIANO Mtodo de Jones


entar o paciente na extremidade da mesa, com o brao agudamente fletido apoiado sobre o chassi.
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Alinhar a centralizar o mero em relao ao eixo longitudinal do filme, com o antebrao agudamente fletido e as pontas dos dedos apoiados no ombro. Ajustar o chassi para centralizar a regio da articulao do cotovelo ao centro do filme. Palpar os epicndilos e assegurar que eles estejam na mesma distncia do chassi para evitar rotao.

Raio central:
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Poro distal do mero: Raio Central perpendicular ao filme e mero, direcionado a um ponto mdio entre os epicndilos

INCIDNCIA AXIAL (PIERQUIU)


Tambm denominada incidncia axial com raio inclinado, ou incidncia de Pierquiu, essa incidncia utilizada como complementar, no estudo radiogrfico do cotovelo, indicada no estudo de fraturas articulares. O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Posio do paciente (fig 14.114): O paciente deve estar sentado prximo extremidade da mesa bucky, como cotovelo flexionado a 45 (o antebrao forma um ngulo de 45 com o brao) e a superfcie superior do brao apoiada sobre a mesa. Posio do cotovelo do paciente: O cotovelo dever estar posicionado com a sua superfcie posterior apoiada sobre o chassi. Raio central: Incide perpendicular a superfcie posterior do antebrao (inclinado em relao ao filme radiogrfico), entrando a aproximadamente 2cm acima da extremidade distal do olegrano)

INCIDNCIA DE BREWERTON
Essa incidncia, utilizada como complementar no estudo radiogrfico da mo, est indicada para o estudo da cabea dos 2,3,4 e 5 metacarpais (metacarpianos) ns casos de artrites

POSIO DO PACIENTE : O paciente deve estar em posio ortosttica e de costas para a extremidade da mesa bucky. POSIO DA MO DO PACIENTE : Os 2,3,4 e 5 dedos devem estar ligeiramente afastados uns dos outros e posicionados com a sua superfcie superior em contado com o chassi, com a articulao metacarpofalngicas em flexo de 45 a 65, essa angulao corresponde angulao dos metacarpais (metacarpianos) com o chassi e no e no dos metacarpais (metacarpianos) com os dedos. O 1 dedo da mo deve estar estendido, com sua extremidade distal apoiada no chassi. RAIOS CENTRAL (RC): Incide com uma angulao aproximada de 15 a 20 em relao ao filme radiogrfico na face anterior da 3 articulao metacarpafalngica