Anafilaksis adalah, akut berpotensi mengancam nyawa sindrom, dengan manifestasi multisistemik dihasilkan dari pelepasan cepat mediator

inflamasi. Pada anak-anak, makanan bisa menjadi pemicu yang sangat signifikan untuk imunoglobulin E (IgE)-dimediasi anafilaksis. Susu, telur, gandum, dan kedelai (MEWS) sebagai sebuah kelompok adalah alergen makanan yang paling umum, namun, kacang tanah dan ikan adalah yang paling ampuh. Bahkan, anak-anak dapat mengembangkan anafilaksis dari asap ikan goreng atau kacang sisa dalam candy bar. Pemicu umum lainnya termasuk bahan pengawet (dalam makanan dan obat-obatan), obat (antibiotik), racun serangga (sengatan lebah), dan zat bioaktif (misalnya, darah, produk darah). Alergen lingkungan seperti serbuk sari, jamur, dan tungau debu adalah penyebab kurang umum dan jarang terjadi anafilaksis. Non-IgE pemicu termasuk infeksi, opiat, radiocontrast pewarna, dan olahraga.
Fisiologi

IgE dan Non IgE Mediated-Reaksi Kedua IgE dan non-IgE aktivasi sel mast dan basofil menyatu kaskade yang mengakibatkan pelepasan dan produksi zat vasoaktif inflamasi dan beberapa. Bahan-bahan bioaktif termasuk histamin, tryptase, heparin, prostaglandin (PGD2, PGF2), leukotrien (LTC4, LTD4, dan LTE4), sitokin (TNF-), dan platelet-activating factor (PAF). Dalam anafilaksis, zat ini paling sering melibatkan kulit, pernapasan, kardiovaskuler, dan sistem pencernaan. Akibatnya, urtikaria, angioedema, bronkospasme, bronchorrhea, spasme laring, permeabilitas pembuluh darah meningkat dan penurunan tonus pembuluh darah, dan diare berdarah dapat berkembang. Penyebab paling umum dari pelepasan mediator adalah karena reaksi IgE-mediated. Sebuah limfosit B sebelumnya peka menghasilkan IgE terhadap antigen tertentu. IgE berada pada sel mast dan basofil. Ketika antigen tertentu, atau satu yang mirip dengan itu, mengikat reseptor FcRI- afinitas tinggi imunoglobulin, sel mast dan basofil terjadi degranulasi. Non-IgE pelepasan mediator dapat dipicu oleh beberapa mekanisme yang berbeda termasuk stimulasi dari kaskade komplemen untuk menghasilkan C3A, C4a, dan C5a anaphylatoxin, neuropeptida dan aktivitas sitokin, dan kontak langsung (kallikrein-kinin sistem) stimulasi oleh agen tertentu (misalnya, opiat , radiocontrast media).

Aktivasi Reseptor Histamin

Banyak dari presentasi klinis terlihat pada anafilaksis disebabkan oleh aktivasi reseptor histamin beberapa Sebagai contoh, bronkospasme akut (mengi, dyspnea) adalah hasil dari interaksi antara H1 dan H2 aktivitas reseptor;. Bronkial otot penyempitan halus dan lendir meningkat viskositas dari aktivitas reseptor H1 dan H2

aktivitas menyebabkan produksi lendir meningkat. Kombinasi H1 dan H2 hasil stimulasi reseptor dalam permeabilitas pembuluh darah meningkat, flushing, hipotensi, takikardia, dan sakit kepala. H1 dan H3 hasil kegiatan di gatal kulit dan hidung tersumbat. Lain pencetus Agen di Anafilaksis

Histamin tidak satu-satunya agen yang menyebabkan gejala pada anafilaksis, namun. Prostaglandin, leukotrien, dan PAF semua berkontribusi terhadap bronkokonstriksi, perubahan pembuluh darah, dan perubahan kapasitansi vaskular (permeabilitas pembuluh darah meningkat dan vasodilatasi). Satu penelitian menunjukkan korelasi yang terbalik antara aktivitas acetylhydrolase PAF dan tingkat keparahan anafilaksis. Dibandingkan dengan kelompok plasebo, pasien dengan anafilaksis karena kacang yang memiliki aktivitas rendah PAF acetylhydrolase lebih cenderung memiliki hasil yang fatal.

Pemicu Anafilaktik yang umum pada anak

Makanan adalah pemicu yang paling umum dari anafilaksis pada anak-anak, dengan kacang menjadi penyebab utama. Daftar berikut hanya dimaksudkan untuk menjadi ilustrasi pemicu anafilaksis lebih sering terjadi dan karena itu tidak harus dianggap sebagai daftar lengkap. Agen ini memicu dapat menyebabkan anafilaksis IgE atau non-IgE-mediated:

Makanan (penyebab paling umum pada anak) - Susu, telur, gandum, kedelai, ikan, kerang, kacang-kacangan (kacang tanah), kacang-kacangan pohon Medicinals - Antibiotik (penisilin, sefalosporin), anestesi lokal (lidokain), analgesik (aspirin, obat anti-inflammatory drugs [OAINS] [ibuprofen], opiat [kodein, morfin]), dekstran, radiocontrast Media Biologis - venoms (sengatan lebah, semut atau gigitan ular), darah dan produk darah, vaksin, ekstrak allergen Pengawet dan aditif - Metabisulfite, monosodium glutamat Lain - Lateks, tidak diketahui / idiopatik