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AVALIAO CLINICA
AVALIAO CLINICA
ASPECTOS TICOS Implicaes do cuidar Preparo cientfico Preparo tcnico Preparo Afetivo
AVALIAO CLINICA
BASES TERICO-METODOLGICAS
Fatores que interferem na coleta de dados
AVALIAO CLINICA
BASES TERICO-METODOLGICAS
Fatores que interferem na coleta de dados
Fator Tempo
AVALIAO CLINICA
O exame fsico minucioso do doente de grande importncia, a obteno dos dados atravs das queixas e dos sinais encontrados no paciente, nos levam aos diagnsticos e intervenes de enfermagem O exame fsico realizado com os 5 rgos do sentido do examinador, sendo necessrio que o examinador reconhea os sinais clnicos atravs dos princpios da semiologia que so: inspeo, percusso, palpao e ausculta. O exame fsico divide-se em exame fsico geral e especfico dos sistemas.
AVALIAO CLINICA
Coleta de dados do paciente para o planejamento dos cuidados de enfermagem. Avaliar a condio fsica atual do paciente. Detectar sinais de problemas de sade do paciente. Estabelecer uma base de dados para futuras comparaes. Avaliar as reaes do paciente s intervenes de sade.
AVALIAO CLINICA
EXAME FSICO GERAL Na primeira avaliao do paciente observado o estado geral, avaliando a repercusso na resposta do indivduo a doena. Para se obter os dados do paciente, faz se necessrio que o examinado e o examinador ocupem posies adequadas para o exame e que seja feita a diviso da superfcie corprea em regies. O EF geral externo, deve incluir suas condies gerais como: estado geral estado mental, tipo morfolgico, dados antropomtricos, postura, locomoo, ssvv, pele, mucosas e anexos.
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instrumentos
- esfigmomanmetro - estetoscpio - termmetro
- Balana
- fita mtrica - lanterna
- otoscpio
- abaixador de lngua
POSIES
Decbito dorsal Decbito lateral esquerdo / direito
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PROCEDIMENTOS PROPEDUTICOS
inspeo percusso
palpao ausculta
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PROCEDIMENTOS PROPEDUTICOS
Habilidades necessrias
rgos dos sentidos conhecimento anatmico - fisiolgico
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PROCEDIMENTOS PROPEDUTICOS
inspeo (viso/ olfato) panormica e localizada; frontal e tangencial; esttica e dinmica investiga-se as partes mais acessveis das cavidades em contato com o exterior somente a rea a ser inspecionada dever estar exposta Inspecionar tamanho, forma, cor, simetria e posio iluminao: natural e lanterna
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PROCEDIMENTOS PROPEDUTICOS
palpao (tato)
A palpao uma tcnica que permite a obteno do dado atravs do tato e da presso, a identificao de modificaes de textura, espessura, consistncia, sensibilidade, volume e dureza. Permite tambm a percepo de elasticidade, edema, flutuao O sentido do tato leva a obteno das impresses tteis da parte mais superficial do corpo humano, enquanto que a presso permite a obteno destas impresses de regies mais profundas do corpo.
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PROCEDIMENTOS PROPEDUTICOS
palpao (tato)
geral e localizada; superficial e profunda;
variantes semiotcnicas: espalmadas, sobrepostas, em pina, polpa digital, dorso digital, pontipresso
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PROCEDIMENTOS PROPEDUTICOS
palpao (tato)
Observaes Gerais:
Lavar as mos com gua e sabo Aquecer as mos Ter as unhas cortadas e tratadas
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TCNICAS BSICAS PARA O EXAME FSICO percusso Baseia-se nas vibraes originadas atravs de pequenos golpes realizados em determinada superfcie do organismo. As vibraes obtidas tm caractersticas prprias quanto a intensidade, tonalidade e timbre, de acordo com a estrutura anatmica percutida.
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TCNICAS BSICAS PARA O EXAME FSICO percusso localizada; rgos simtricos: percusso comparativa; delimitar rgos, detectar colees de lquido ou ar e perceber formaes anormais reconhecimento dos sons
AVALIAO CLINICA
TCNICAS BSICAS PARA O EXAME FSICO percusso Variantes semiotcnicas direta: dedo fletido, imitando-se a forma de martelo; usa-se a articulao do punho.
dgito-digital:golpeia-se com 1 ou 2 dedos a borda ungueal ou a superfcie dorsal da 2a. falange do dedo mdio ou indicador da outra mo, que deve estar espalmada e apoiada na rea a ser percutida.
borda da mo piparote
Som de percusso
Timpnico
Altura
Alto
Qualidade
Semelhante a um tambor
Locais anatmicos
Espaos fechados contendo ar
Claro pulmonar
Moderado
Grave e oco
Pulmo normal
Submacio
Moderado
Macicez
Alto
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TCNICAS BSICAS PARA O EXAME FSICO ausculta Procedimento atravs do qual, utilizando-se um instrumento denominado estetoscpio, obtm-se rudos considerados normais ou patolgicos, no exame de vrios rgos, como pulmes, corao, artrias e intestino. .
localizada;
ausculta comparativa Atentar para as quatro caractersticas do som: freqncia, altura, quantidade, durao
AVALIAO CLINICA
tipo morfolgico
brevilneo, normolneo e longilneo
dados antropomtricos
peso e altura - circunferncias corporais, pregas
movimentao
expresso facial
formato e expresso
sinais vitais
PA, P, FR e T
A execuo do exame fsico deve obedecer a um sentido cfalo-podlico, considerando-se, em todo o seu desenvolvimento, a impresso geral que o examinado transmite ao examinador, simetria, integridade e a funcionalidade dos segmentos examinados.