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AFECES CIRRGICAS DA CAVIDADE ABDOMINAL DOS EQUINOS

ABDOMEN AGUDO OU SNDROME CLICA

Profa. Gesiane Ribeiro

ABDOMEN AGUDO OU SNDROME CLICA


Compreende vrias patologias Uma das maiores causas de bito em eqinos

Ocorre devido alteraes morfofuncionais do sist. Digestrio


Dor abdominal de intensidade varivel Emergncia

REVISO ANATMICA E FUNCIONAL


BOCA OROFARINGE ESFAGO ESTMAGO ID
(duodeno, jejuno, leo) PREGA LEO CECAL CECO

PREGA CECO CLICA CLON MAIOR (Clon ventral


direito, flexura diafragmtica, clon ventral esquerdo,

flexura plvica, clon dorsal esquerdo, flexura esternal,


clon dorsal direito) CLON MENOR RETO

REVISO ANATMICA E FUNCIONAL

Estmago: 0,4 metro 10 a 15 litros Intestino Delgado: 20 metros - 50 litros Ceco: 1 metro - 30 litros Clon maior: 3,5 metros - 70 litros Clon menor: 3,5 metros - 20 litros

FATORES PREDISPONENTES
Estmago relativamente pequeno
Cavalo no regurgita, o que impede o esvaziamento gstrico ID longo e solto na cavidade abdominal Fermentao no ceco e clon acmulo de gases Locais de estrangulamento compactao Animal adaptado alimentao volumosa e pastejo constante Baixo limiar dor

INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS


1. Dor severa/ incontrolvel que no passa com analgsicos

INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS


2. Refluxo gstrico: mais de 4 L, pH aumentado e odor ftido

INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS


3. Palpao Retal:

- Alas intestinais muito distendidas por gs ou contedo

- Intestino delgado palpvel (distendido)

- Segmentos intestinais deslocados (fora do lugar)

- Presena de corpos estranhos (enterlitos)

PALPAO RETAL

INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS


4. Auscultao Intestinal: ausncia de borborigmas

Esquerdo Direito Dorsal ID e clon menor Clon maior esquerdo Ceco

Ceco e
Clon maior direito

Ventral

INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS


5. Lquido peritoneal: presena de hemcias, leuccitos acima de 3000/mm3, protena > 2,5%, aspecto turvo.

INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS


6. Frequncia cardaca acima de 60 bpm de forma persistente, mucosas congestas com TPC aumentado

CONTRA-INDICAES

ANIMAL SEM DOR FEBRE AUSCULTAO COM BORBORIGMAS INTESTINAIS PROGRESSIVOS

LAPAROTOMIA EXPLORATRIA Tcnica Cirrgica


- Anestesia Geral Inalatria - Decbito dorsal

- Inciso na linha mdia


- Pele, subcutneo, linha branca, peritnio. - Explorao da cavidade

LADO ESQUERDO

LADO DIREITO

A U X I L I A R

C I R U R G I O

VISUALIZAO CECO

FONTE: POPESKO, 1987

Ceco

Prega leo-cecal

Prega cecoclica

leo

Clon ventral direito

Jejuno
Prega duodenoclica

Clon ventral esquerdo


Flexura plvica

Duodeno

Clon dorsal esquerdo

Estmago

Clon dorsal direito

Clon transverso

Clon descendente

ABERTURA CAVIDADE

CECO

INTESTINO DELGADO

AFECES CIRRGICAS MAIS FREQENTES

OBSTRUES SIMPLES

Evoluo mais longa


Compactao: flexura plvica, clon menor e leo

Corpos estranhos, enterlitos, fecalomas


Hipertrofia do leo Enovelado de vermes Deslocamentos de clon maior

COMPACTAO DE COLON MAIOR

ENTERLITO EM COLON MENOR

FECALOMA

CORPO ESTRANHO

COMPACTAO

HIPERTROFIA DE LEO
Causa desconhecida
Clicas intermitentes Ficam mais graves e constantes com o tempo.

OBSTRUO POR VERMES

OBSTRUES ESTRANGULATIVAS

Evoluo mais rpida

Intussuscepes
Encarceramentos Vlvulos/tores

INTUSSUSCEPES

Mais freqente no jejuno potros (Parascaris equorum) Ceco-clica (Anoplocephala perfoliata) Clon menor Evoluo de 12-14 horas.

VLVULOS/TORES
Mais

freqente no jejuno vezes so irreparveis aguda.

Muitas

Evoluo

ENCARCERAMENTOS
1)

No ligamento nefro-esplnico: clon maior esquerdo

2)

No anel inguinal/hrnia inguinal do garanho: jejuno e leo


Lipoma pedunculado: jejuno

3)

Encarceramento no ligamento nefro-esplnico

Geralmente o segmento encarcerado o clon maior esquerdo

HRNIA INGUINAL DOS GARANHES

LIPOMA PEDUNCULADO

O que fazer?

Deslocamentos: reposicionar Obstruo simples: enterotomia e retirada da compactao ou CE Obstruo estrangulativa: necrose = enterectomia e enteranastomose

SNTESE DA PAREDE ABDOMINAL


1 plano = peritnio + linha branca com pontos simples separados, x ou simples contnuo Nylon 0,60 ou vicryl n 3. 2 plano = reduo do espao morto (subcutneo) com vicryl n 2-0.
3 plano = pele, com pontos simples contnuo ou separados nylon 0,60.

FIM!