Amiba de Vida Libre

Hospital General Guaymas Servicio de Salud de Sonora Jurisdiccin Sanitaria No. IV

12 de Marzo del 2012

Amiba de Vida Libre

3 Gneros de amibas de vida libre: Naegleria fowleri, Acanthamoeba, balmuthia mandrillaris. Protozoarios anfizoicos Distribucin Mundial

Naegleria fowleri
-

Se ha aislado en todo el mundo Superficie hasta 4-6mts Temperatura ptima 34C Nios y adultos jvenes Ros Lagos Pantanos Drenajes Aguas curativas Albercas Polvo Agua de aire acondicionado Aguas frescas

Acanthamoeba y Ballmutia Mandrillaris

Distribucin mundial

- Polvo
- Suelo - Aire - Aguas dulces y marinas - Piscinas - Vegetales Habitante del suelo

Patogenia
Naegleria fowleri - rgano blanco SNC - Penetra a travs del epitelio olfatorio - Invade plexos nerviosos y espacio subaracnoideo - Destruye y lisa tejido nervioso (fosfolipasa A2)

Manifestaciones Clnicas
Meningoencefalitis Amebiana Primaria (MAP) - Incubacin 3 5 das - Irritabilidad - Confusin - Vmito - Alucinaciones - Signos de Irritacin Menngea - Crisis Convulsivas - Hemiparesia - Coma

Meningoencefalitis Primaria Granulomatosa - Se desconoce incubacin - Larga evolucin - Cefalea - Cambios conductales - Fiebre leve - Crisis Convulsivas

Queratitis - Dolor ocular severo - Enrojecimiento - Sensacin de cuerpo extrao - Fotofobia - Visin borrosa - Congestin conjuntival

Diagnstico
Preparacin de LCR - En fresco - Teidas con: Wright, Giemsa, H-E - Cultivo en agar simple con E. Coli - Medio NNE con Bacterias

- TAC
- PCR

LCR: Aumento de la presin, protenas, leucocitos, glucosa normal o reducida, presencia de eritrocitos.

Queratitis Histopatologa Raspado de crnea con: Wright, Giemsa, Tricrmico, Calcoflor Cultivo en NNE

Tratamiento
Naegleria fowleri - Anfotericina B Acanthamoeba - Ketoconazol - Crotimazol - Itraconazol propamidina - Miconazol Poliexametileno - Sulfametazina - Pentamidina - Gluconato de Cloroexidina Queratitis - Ketoconazol - Miconazol - Isotionato de - Biguamida de

Prevencin
Cloracin de Albercas

Limpieza de abastecimientos de agua

Limpieza y mantenimiento de lentes de contacto No uso de lentes en actividades acuticas