Prueba de Rivalta: Prueba que permite distinguir los derrames inflamatorios de las hidropesas mecnicas; consiste en dejar caer

algunas gotas de la serosidad que debe examinarse en agua destilada, adicionada con un poco de cido actico; el lquido se vuelve turbio cuando se trata de un exudado inflamatorio y queda lmpido en el caso contrario Rivalta prueba se utiliza para diferenciar un trasudado de un exudado [1] . Un tubo de ensayo se llena con agua destilada agua y cido actico , se aade. A esta mezcla una gota de la efusin de la prueba, se aade. Si la cada se disipa, la prueba es negativa, lo que indica un trasudado. Si la cada de precipitaciones, la prueba es positiva, lo que indica un exudado [2] . El uso de un pH de 4,0 solucin de cido actico, ocho tipos de protenas se identificaron en la reaccin positiva Rivalta turbia precipita: la protena C reactiva (PCR), la alfa 1-antitripsina (alfa1-AT), orosomucoide ((Alpha-1-glicoprotena cida o AGP)), haptoglobina (Hp), transferrina (Tf), ceruloplasmina (Cp), fibringeno (Fg), y hemopexina(HPX). Ya que son protenas de fase aguda , una prueba de Rivalta positiva puede ser indicativos de la inflamacin . La prueba del anticuerpo anti-Sm (anti-Smith): Esta prueba se usa para determinar si existen anticuerpos contra esta substancia, una protena ribonucleica, que lleva el nombre del primer paciente en cuya sangre el anticuerpo fue encontrado. El anticuerpo anti-Sm parece presentarse casi exclusivamente en el Lupus, pero en muchos pacientes la prueba es negativa Fracturas del cuello del astrgalo:Representan el 50% de las fracturas del astrgalo. Se producen por traumatismos de alta energa con hiperdorsiflexin del pie, habitualmente en accidentes de trfico o cadas de altura. Clasificacin (HAWKINS) Tipo I: Fractura vertical no desplazada. Tipo II: Fractura con subluxacin/luxacin articulacin subastragalina. Tipo III: Fractura con luxacin articulacin subastragalina y tibio-peronea-astragalina. Tipo IV: Tipo III + luxacin astrgalo-escafoidea. (Aadido por Canale, Kelly). Parmetros radiolgicos de consolidacin de tibia 1. 2. 3. 4. Cero grado de rotacin en RX AP Varo y Valgo en AP menor de 10 grado Menor de 10 grado en recurbatun y antecumbatun Superficie de contacto igual o mayor a 50/