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Valores de Referência em Neonatologia e Pediatria

Tabela 1- Freqüência cardíaca normal por idade (batimento por minuto)

Idade

Mínima

Média

Máxima

RN pré-termo RN a termo 1 – 11meses 1 – 2 anos 2 – 4 anos 4 – 6 anos 6 – 8 anos 8-10 anos

100

130

180

70

125

190

80

120

160

80

110

130

80

100

120

75

100

115

70

90

110

70

90

110

Fonte: Stape A, Troster JE, Kimura HM, Gilio AE, Busso A, Britto JLBC. Manual de normas – Terapia intensiva pediátrica. São Paulo: Savier;1998.

Tabela 2 – Pressão Arterial normal por idade

Idade

P. sistólica

P. diastólica

(mmHg)

(mmHg)

P50

p95

p50

p95

< 6 meses 3 anos 5 anos

70

110

45

60

95

112

64

80

97

115

65

84

10

anos

110

130

70

92

15

anos

116

138

70

95

Fonte: Stape A, Troster JE, Kimura HM, Gilio AE, Busso A, Britto JLBC. Manual de normas – Terapia intensiva pediátrica. São Paulo: Savier;1998.

Tabela 3 – Freqüência respiratória por idade (respirações por minuto)

Idade

Freqüência respiratória

RN pré-termo RN a termo Até 6 meses 6 meses – 2 anos 2 – 12 anos

40 – 60 30 – 50 20 – 30 20 – 30 12 – 20

Fonte: Stape A, Troster JE, Kimura HM, Gilio AE, Busso A, Britto JLBC. Manual de normas – Terapia intensiva pediátrica. São Paulo: Savier;1998.

Tabela 4 – Valores de referência para gasometria

Neonato (até 28 dias)

Lactente Jovem(até 6 meses)

(> 6 meses)

Ph PaCO 2 PaO 2 HCO 3 - BE SpO 2

7,25 – 7,35 40 – 50 50 – 70 22 – 26

- 2

89 – 93

+2

7,30 – 7,40 35 – 45 60 – 80 22 – 26 -2 +2 92 – 96

7,35 – 7,45 35 - 45 80 - 100 22 - 26

- 2

97

+2

Fonte: Oliveira RG. Black Book Pediatria. 3ed. Black Book; 2005:298

Tabela 5- Boletim de Apgar

Sinal

0

1

2

Freqüência Cardíaca

ausente

< 100

> 100

Respiração

ausente

choro fraco

choro forte

Tonus Muscular

flácido

semi-flexão

flexão

Irritabilidade Reflexa

ausente

algum movimento

choro

Cor

cianótico ou pálido

extremidades cianóticas

corado

Tabela 6 – Boletim de Silverman-Andersen

Dados

Sincronismo

Tiragem

Retração

Gemido

toracoabdominal

intercostal

subdiafragmática

Batimento de asa do nariz

expiratório

0 Sincronismo

Ausente

Ausente

Ausente

Ausente

1 Assincronismo

Moderado

Moderado

Moderado

Audível c/ esteto

 

moderado

2 Assincronismo

Acentuado

Acentuado

Acentuado

Audível s/ esteto

Fonte: Segre CAM. RN. 3ed. São Paulo; 1991

 

Tabela 7 – Escala de Glasgow modificada para criança

 

Abertura ocular

Pontos

Atividade Verbal

Pontos

Atividade motora

Pontos

Espontânea

4

Balbucio Choro irritado Choro à dor Gemido à dor Ausente

5

Movimentos espontâneos nl Retirada do toque Retirada à dor Flexão anormal Extensão anormal Nenhuma

6

À fala

3

4

5

À dor

2

3

4

Ausente

1

2

3

 

1

2

 

1

Fonte: Morais MB, Campos SO, Silvestrini WS. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar Unifesp/Escola Paulista de Medicina Pediatria. 1ed. Manole; 2005.

Tabela 8 – Escala de Glasgow modificada para o período neonatal

Melhor resposta a sons (sino)

Pontos

Melhor resposta à luz

Pontos

Movimentos faciais e de extremidades

5

Piscar e movimentos faciais e de extremidades

4

Mímica/piscar

4

Piscar

3

Aumento da FC/FR

3

Convulsão/ postura extensora

2

Mioclonias/ postura extensora

2

Sem Resposta

1

Sem resposta

1

Melhor resposta motora

Pontos

Espotânea Período de atividade alternando com sono Movimentos espontâneos ocasionais Fricção esternal Movimentos de extremidades Movimentos faciais/mímicas Convulsões/postura em extensão Sem resposta

Fricção esternal Movimentos de extremidades Movimentos faciais/mímicas Convulsões/postura em extensão Sem resposta
Fricção esternal Movimentos de extremidades Movimentos faciais/mímicas Convulsões/postura em extensão Sem resposta
Fricção esternal Movimentos de extremidades Movimentos faciais/mímicas Convulsões/postura em extensão Sem resposta
Fricção esternal Movimentos de extremidades Movimentos faciais/mímicas Convulsões/postura em extensão Sem resposta
Fricção esternal Movimentos de extremidades Movimentos faciais/mímicas Convulsões/postura em extensão Sem resposta

6

5

4

3

2

1

Fonte: Fonte: Morais MB, Campos SO, Silvestrini WS. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar Unifesp/Escola Paulista de Medicina Pediatria. 1ed. Manole; 2005.

Escala de Ramsey modificada é uma escala de cinco pontos de atividade em que se avalia a resposta do paciente a um estímulo tátil moderado.

Nível de atividade

Pontos

Comatoso; não responde ao estímulo

1

Adormecido; desperta com estímulo

2

Calmo; cateteres sem risco

3

Agitado; cateteres em risco

4

Agitação extrema; incontrolável, debatendo-se

5

O nível de sedação ideal é entre 2 e 3, ou seja, paciente tranqüilo sem estar comatoso.

Ref. Manual de normas – Terapia Intensiva Pediátrica. Stape A. et al. ed. Sarvier.