Prof Aline Alves Ligrio

Por

que preferimos falar em Enfermagem Sade Mental? Por que no usarmos o velho termo Enfermagem Psiquitrica,que, afinal de contas, at parece nos dar maior status? Por que mudar? Antigamente, o conceito de doena mental estava ligado a explicaes mgico-religiosas, que atribuam a uma fora sobrenatural a origem dos transtornos mentais. Assim, a loucura era aceita como uma imposio divina, uma interferncia dos deuses.

 Excludos

do mundo, os enfermos mentais foram trancafiados nos pores das prises juntamente com todos aqueles que por algum motivo no participavam da nova ordem mundial. Em clima de luta pelos direitos de cidadania e da valoriza do homem que um jovem mdico, chamado Phillipe Pinel, libertar dos pores destes hospitais aqueles cuja alienao mental, e principalmente a ignorncia social, haviam condenado ao isolamento.

Com uma proposta de tratamento humanitrio para os doentes, aliados prtica de docncia, Pinel desenvolveu uma corrente de pensamento de mdicos especialistas em doenas mentais, aprimorando as descries detalhadas dos transtornos mentais atravs de longas observaes. Enquanto os alienistas franceses desenvolviam suas observaes clnicas, na Alemanha uma nova corrente com relao aos transtornos mentais surgia: a psiquiatria. Essa corrente seguiu os caminhos da medicina,recebendo um reconhecimento internacional, e o estabelecimento de um sistema moderno de estudo dos transtornos mentais.Nesta nova corrente de pensamento do campo dos transtornos mentais, estava um mdico de origem austraca chamado Sigmund Freud.

Em 1916, o Cdigo Civil prescrevia a interdio civil e a conseguinte curatela aos loucos de todo os gneros. At recentemente, a Sade Mental brasileira estava ligada legislao de 1934, que legalizava o seqestro de indivduos e a subseqente cassao de seus direitos civis, submetendo-os curatela do Estado. Desde a 8 Conferncia Nacional de Sade, profissionais de sade e grupos da sociedade civil organizada avaliaram que o sistema de assistncia ao doente com transtornos mentais era excludente, impedindo que os indivduos ali tratados exercessem os seus direitos civis, polticos e sociais.

 Neste

caos do sistema psiquitrico,juntamente com os avanos da Constituio de 1988, surgiram espaos de elaborao e aprofundamento de leis voltadas para o atendimento das questes sociais,propiciando um ambiente adequado para que a sociedade civil, trabalhadores de Sade Mental e a articulao Nacional da Luta.Antimanicomial se organizassem pela reforma do sistema psiquitrico,buscando um novo estado de direito para o doente mental.

 Abandonar

a idia de que transtornos mentais eram produzidos,somente por causas naturais e aceitar que os fatores sociais podem ser determinantes destes transtornos, foi uma reflexo difcil para muitos profissionais de sade, gestores e familiares. A prova desta oposio de idias foi o a tramitao lenta do projeto de-lei de autoria do deputado Paulo Delgado,

Em primeiro lugar, esta lei prope a extino progressiva dos manicmios (instituies fechadas) e sua substituio por instituies abertas, tais como: unidades de Sade Mental em hospital geral, emergncia psiquitrica em pronto socorro geral, unidade de ateno intensiva em Sade Mental em regime de hospital-dia, Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), servios territoriais que funcionem 24 horas (NAPS), penses protegidas, lares abrigados,centros de convivncia, cooperativas de trabalho e outros servios que preservem a integridade do cidado.

Na realidade, substituir a lgica hospitalar por novas modalidades de ateno ao cliente com transtornos mentais sustenta-se nos princpios de incluso, solidariedade cidadania e representa um resgate tico. O movimento de reforma psiquitrica, nos anos 1980/1990, discute os instrumentos que incluam na vida produtiva as pessoas portadoras de transtornos mentais e de deficincias, bem como defende, modificaes na CLT (Consolidao das Leis do Trabalho) e nos estatutos dos funcionrios pblicos municipais, estaduais e federais, no intuito de preservar a sade mental da classe trabalhadora

Como pode-se perceber, o projeto-de-lei de autoria do deputado Paulo Delgado demorou a ser sancionado no parlamento, o que no impediu que, na prtica, mudanas na estrutura dos servios de atendimento ao cliente em sofrimento psquico fossem conquistadas. A mobilizao de familiares, usurios, gestores e profissionais de sade pela aprovao das propostas nos conselhos de sade que vem pressionando as autoridades municipais e estaduais a investirem em atos concretos que apontam para a ressocializao desta clientela.