Eu abaixo assinado, __________________, casado, no regime da comunho de adquiridos
com ........, residente _______________________, portador do Bilhete de Identidade
com o nmero ____________, emitido pelos Servios de Identificao Civil de
______________ em ___________, contribuinte nmero ____________, pela presente
expressamente
declaro
ser
devedor
de
___________,
NIF.
_______________, residente na __________________________________________,
da quantia de [ . .. ] (colocar por extenso), a qual me comprometo a pagar no prazo compreendido entre _____________ e ___________, sem necessidade de prvia interpelao.