ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO IDOSO NO CONTEXTO DA SAÚDE DA FAMÍLIA

Programa de Atenção Integral à Saúde do Idoso – NAI/UnATI

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NAI - UnATI

MODELO ASSISTENCIAL PREVISTO NA POLÍTICA NACIONAL DO IDOSO

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NAI - UnATI

Política Nacional de Saúde do Idoso
- 1999 -

Propósito basilar: “promoção do envelhecimento saudável, a preservação e/ou melhoria, ao máximo possível, da capacidade funcional dos idosos, a prevenção de doenças, a recuperação da saúde daqueles que adoecem e a reabilitação daqueles que venham a ter a sua capacidade funcional restringida de modo a garantir-lhes permanência no meio em que vivem, exercendo de forma independente suas funções na sociedade.” (p.25)

Promoção do envelhecimento saudável
Manutenção da capacidade funcional Assistência às necessidades de saúde do idoso Reabilitação da capacidade funcional comprometida

Diretrizes essenciais

    

Capacitação de recursos humanos especializados
Apoio ao desenvolvimento de cuidados informais Apoio a estudos e pesquisas
NAI - UnATI

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Promoção do Envelhecimento Saudável
que orientem os idosos e os indivíduos em processo de envelhecimento quanto à importância da melhoria constante de suas habilidades funcionais, mediante a adoção precoce de hábitos saudáveis de vida e a eliminação de comportamentos nocivos à saúde.” (p.27)
alimentação balanceada prática regular de exercícios físicos convivência social estimulante atividade ocupacional prazerosa mecanismos de atenuação do estresse “o cumprimento dessa diretriz compreende o desenvolvimento de ações

tabagismo alcoolismo auto-medicação

Importância de processos informativos e educativos continuados

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NAI - UnATI

isolamento social 5 NAI .Manutenção da Capacidade Funcional: Ações que visem à prevenção de perdas funcionais em dois níveis: a) prevenção de agravos à saúde imunizações – tétano. avaliação de capacidades e habilidades funcionais. perdas cognitivas. risco de quedas. pneumonia pneumocócica e influenza b) detecção precoce: • • • • • • • enfermidades não transmissíveis danos sensoriais.UnATI . déficts nutricionais.

 hospitalar (critério é o estado funcional.UnATI . assistência diferenciada aos mais vulneráveis)  longa permanência e domiciliar  Maus tratos: dever de notificação  Atenção especial aos grupos socioeconômicos mais vulneráveis 6 NAI .Assistência às Necessidades de Saúde do Idoso:  Níveis:  ambulatorial (base é a consulta geriátrica).

próteses dentárias etc.  Disponibilização. auditivo. instituídas precocemente. em muitos casos.UnATI . em todos os níveis (rede básica. de órteses e próteses (óculos. ap.Reabilitação da capacidade funcional comprometida: Causas da dependência são evitáveis. e reversíveis. em sua maioria. através de técnicas de reabilitação física e mental. principalmente).) 7 NAI .

Silvestre. M. 2003 8 NAI . J. em seu contexto familiar e social. Abordagem do idoso em programas de saúde da famíliaCad. mai-jun.. Prevenção e monitoramento das doenças prevalentes na população idosa: capacidade para desenvolver ações de caráter individual e coletiva.UnATI . 19(3):839-847. Identificação de agravos e recuperação da saúde no idoso: capacidade para desenvolver ações de caráter individual e coletiva. Saúde Pública. Costa Neto. Rio de Janeiro. M. visando à prevenção específica e o monitoramento das doenças prevalentes na população idosa. A. bem como compreender o sentido da responsabilização compartilhada como base para o desenvolvimento das ações que contribuem para o alcance de uma vida saudável. visando à prevenção específica.ATENÇÃO BÁSICA E O IDOSO   formação de recursos humanos em saúde do idoso competências para PSF    Promoção da saúde do idoso: capacidade de identificar os fatores determinantes da qualidade de vida da pessoa idosa. o diagnóstico precoce e o tratamento adequado dos principais problemas da pessoa idosa.

integração social. suporte familiar e econômico dificuldades encontradas pelos profissionais: fatores pessoais e interpessoais fatores da prática 9 NAI .ASPECTOS DA PRÁTICA Maior uso de serviços e maior gasto não representam melhor qualidade no atendimento inadequação na abordagem dos usuários idosos inadequação dos indicadores de saúde usados para esta população Envelhecimento saudável é entendido como a interação entre saúde física.UnATI . independência. mental.

UnATI .ASPECTOS GERIÁTRICOS NA AVALIAÇÃO DO IDOSO 10 NAI .

com o objetivo de formular um plano terapêutico e acompanhamento a longo prazo. 11 NAI .AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AGG é definida como um processo diagnóstico multidimensional – habitualmente interdisciplinar – para quantificar o idoso sob o ponto de vista médico. psicossocial e a capacitação e/ou problemas funcionais.UnATI .

UnATI . psicológica e social resulta na avaliação funcional que expressa a capacidade de viver independente no seu meio apesar de suas limitações 12 NAI . disfunções e dependências reversíveis não reconhecidas  A integração entre as esferas física.PRINCÍPIOS BÁSICOS Pela complexidade de seus problemas os idosos necessitam de uma abordagem diagnóstica e terapêutica especial   Nos idosos existe uma alta prevalência de doenças.

UnATI .RESULTADOS    aumento de sobrevida redução de custos melhora no diagnóstico      redução da hospitalização e institucionalização redução do uso de medicações manutenção da função cognitiva e capacidade funcional uso racional dos serviços de suporte melhor qualidade de vida 13 NAI .

DIAGNÓSTICO Físico físico mental funcional Socioeconômico 14 NAI .UnATI .

O IDOSO FRÁGIL É definido como o grupo que apresenta maior risco de:      DEPENDÊNCIA INSTITUCIONALIZAÇÃO QUEDA DOENÇAS AGUDAS HOSPITALIZAÇÃO   RECUPERAÇÃO LENTA MORTALIDADE 15 NAI .UnATI .

UnATI 16  .CARACTERÍSTICAS    Idade avançada Disautonomia Presença de múltiplos e complexos problemas médicos e de enfermagem com manifestações atípicas Alteração no Equilíbrio e Marcha Déficits cognitivos      Incontinência Depressão Incapacidade adquirida recentemente Risco de institucionalização prematura ou inadequada NAI .

UnATI .SÍNDROMES GERIÁTRICAS         desnutrição desequilíbrio e queda imobilidade deterioração cognitiva constipação incontinência fecal e urinária depressão e ansiedade distúrbio do sono        isolamento úlceras de pressão iatrogenia / polifarmácia déficit sensorial : visão e audição problemas de comunicação disfunção sexual déficit de recursos 17 NAI .

UnATI 18 .AVALIAÇÃO PELO MÉDICO           Diferenciação entre o processo do envelhecimento e a patologia estado funcional de um órgão depende : do grau de deterioração e o nível funcional idosos desenvolvem mecanismos compensatórios apresentação inespecífica ou atípica das doenças presença de doenças não diagnosticadas sintomas de uma doença pode ocultar os de outra o tratamento de uma doença pode agravar outra cascata de problemas círculo vicioso necessária uma revisão sistemática NAI .

ombro continência nutrição função cognitiva depressão atividades de vida diária meio ambiente suporte social NAI .AVALIAÇÃO FUNCIONAL           Visão audição mobilidade: marcha.UnATI 19 . equilíbrio.

UnATI .ASPECTOS SOCIAIS NA AVALIAÇÃO DO IDOSO 20 NAI .

UnATI .O social na saúde  Pequena incorporação na prática dos serviços (Hegemonia do modelo biomédico)  Importância na mudança do paradigma assistencial Reforma Sanitária / SUS  Saúde ampliada >> INTEGRALIDADE DA ATENÇÃO => visão holística da saúde <= 21 NAI .

esporte e lazer Bem-estar Felicidade Amor Prazer Realização pessoal Outros Saúde Trabalho e renda Saneamento/ Meio ambiente 22  compreensão mais ampla do processo saúdedoença  visão integral do sujeito que adoece  humanização e qualificação da assistência NAI .UnATI .Saúde e Qualidade de Vida Habitação Alimentação Educação Transporte Cultura.

Um olhar sobre o social perdas / luto suporte familiar incapacidades trabalho / renda moradia Quem é o idoso? potencialidades perspectivas Identificar as condições de vida que influenciam a saúde e bem-estar dos idosos Intervenções que considerem essas condições e favoreçam o cuidado e a promoção da saúde .

superproteção) 24 NAI .Aspectos sociais na avaliação do idoso REDE DE APOIO SOCIAL FAMÍLIA estrutura familiar composição no domicílio relações afetivas ajuda intergeracional desmistificar a visão de família construir bases de confiança grau de autonomia do idoso / Tipo e disponibilidade do cuidado (abandono.UnATI .

25 NAI .UnATI . 1994)  nº reduzido de filhos  concentração da vida reprodutiva nas idades mais jovens  aumento da concepção em idade precoce  aumento da co-habitação e da união consensual  predomínio das famílias nucleares  aumento das famílias monoparentais  aumento das família recompostas  população proporcionalmente mais velha  aumento do número de pessoas que vivem só.Família brasileira: configuração nos anos 90 (PNAD/IBGE.

nº 55. R.UnATI . um “lugar de felicidade”. Família e Serviço Social. a priori. MIOTO. 1997 26 NAI .A família é um fato cultural e historicamente condicionado. São Paulo. que não se constitui. In: Serviço Social e Sociedade. Cortez.

UnATI .Sociabilidade e lazer  atividades no tempo livre  amizades / participação social  inserção religiosa e comunitária / espiritualidade  satisfação com o lazer => potencial de otimização 27 NAI .

UnATI .Moradia  vínculo e condição  relações de vizinhança  adequação / barreiras arquitetônicas  satisfação com as condições e o lugar de moradia 28 NAI .

Trabalho e renda  ocupação pregressa e atual  vínculo previdenciário  renda  adequação às necessidades  necessidade de mobilização de recursos assistenciais 29 NAI .UnATI .

Riscos Sociais  isolamento  viuvez/luto  uso de drogas  vulnerabilidade econômica  dificuldade de manter tratamento  outros 30 NAI .UnATI .

UnATI 31 .Perspectivas  Avaliar possibilidades e potencializar capacidades (estímulo à retomada projetos / inserção social)  Favorecer o apoio familiar e comunitário >> articular rede de suporte social informal  Acionar recursos institucionais e políticas públicas >> articular rede de suporte social formal NAI .

Articulações com movimentos sociais Amplificar a ação profissional assistência <=> pesquisa .proposição e acompanhamento de políticas efetivação dos direitos dos idosos Compromisso social da Saúde melhoria da qualidade de vida promoção da dignidade do envelhecer 32 NAI .produção de conhecimento ...Para além da assistência.UnATI .

ASPECTOS DO CUIDADO DE ENFERMAGEM NA AVALIAÇÃO DO IDOSO 33 NAI .UnATI .

auxiliando sua compreensão e facilitando sua adaptação às mudanças decorrentes do processo de envelhecimento.Estimular a participação ativa do idoso. 3. tornando-os responsáveis pela manutenção de seu melhor nível de saúde e bem-estar. 34 NAI .assistir integralmente ao idoso. no processo de autocuidado. secundário e terciário de atenção à saúde do idoso. à sua família e à comunidade na qual estiver inserido.OBJETIVOS 1.UnATI . e quando necessário de seus familiares.Desenvolver ações educativas nos níveis primário. 2.

A Enfermeira para elaborar cuidados globais aos idosos deve ter em conta não só os problemas se saúde que atingem o doente mas: doenças crônicas. incapacidade funcional e perda autonomia. avaliação que o cliente faz da sua própria saúde 35 NAI .UnATI .

A CONSULTA DE ENFERMAGEM DOMICILIÁRIA 36 NAI .UnATI .

Identificação Histórico social História pregressa Medicamentos em uso: usa sozinho? Aspectos da moradia Adaptação do ambiente 37 NAI .UnATI .

Atividades de vida diária: higiene. comunicação Atividades de vida prática: atividades domésticas e externas Avaliação física 38 NAI .UnATI . mobilidade. vestuário. alimentação.

UnATI .AVALIAÇÃO DO CUIDADOR: Identificação Histórico de saúde Identificação dos cuidados prestados e dificuldades Atividades sob sua responsabilidade Rodízio no processo de cuidado 39 NAI .

O paradigma do Cuidar “A ação de cuidar é multidisciplinar. procurando-se promover o bem-estar físico do paciente. ajudando-o a enfrentar suas angústias.UnATI . seu bem-estar social. aliviandoo de sua dor e sofrimento. medos e inseguranças. garantindo suas relações de ternura e bem-estar espiritual. pela vivência solidária e apoio aos valores de fé e de esperança. seu bem-estar mental.” Léo Pessini 40 NAI .

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