Asidosis Tubulus Renalis

DEFINISI

Asidosis Tubulus Renalis adalah suatu penyakit dimana tubulus renalis tidak dapat membuang asam dari darah ke dalam air kemih secara adekuat.
PENYEBAB

Asidosis tubulus renalis bisa merupakan suatu penyakit keturunan atau bisa timbul akibat obat-obatan, keracunan logam berat atau penyakit autoimun (misalnya lupus eritematosus sistemik atau sindroma Sjgren).
GEJALA

Dalam keadaan normal, ginjal menyerap asam dari darah dan membuangnya ke dalam air kemih. Pada penyakit ini, tubulus renalis tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya dan hanya sedikit asam yang dibuang ke dalam air kemih. Sebagai akibatnya terjadi penimbunan asam di dalam darah, keadaan ini disebut asidosis metabolik, yang bisa menimbulkan masalah berikut: - rendahnya kadar kalium dalam darah - pengendapan kalsium di dalam ginjal - kecenderungan terjadinya dehidrasi - perlunakan dan pembengkokan tulang yang menimbulkan rasa nyeri (osteomalasia atau rakitis). Terdapat 3 jenis asidosis tubulus renalis, yang masing-masing memiliki gejala yang berbeda. Jika kadar kalium darah rendah, maka terjadi kelainan neurologis seperti kelemahan otot, penurunan refleks dan bahkan kelumpuhan. Pembentukan batu ginjal bisa menyebabkan kerusakan pada sel-sel ginjal dan gagal ginjal kronis. Jenis-jenis asidosis tubulus renalis Kelainan yg mendasari Ketidakmampuan untuk membuang asam ke dalam air kemih Gejala & kelainan metabolik yg terjadi Tingginya keasaman darah Dehidrasi ringan Rendahnya kadar kalium darah, menyebabkan

Jenis Penyebab 1 Bisa merupakan penyakit keturunan, bisa dipicu oleh penyakit autoimun atau obat-obat

tertentu Penyebabnya biasanya tidak diketahui, terutama pada wanita Biasanya disebabkan oleh suatu penyakit keturunan seperti sindroma Fanconi, intoleransi fruktosa yg diturunkan, penyakit Wilson atau sindroma Lowe Bisa juga disebabkan oleh keracunan logam berat atau obat tertentu Bukan merupakan penyakit keturunan Penyebabnya adalah diabetes, penyakit autoimun, penyakit sel sabit atau suatu penyumbatan pada saluan kemih

kelemahan otot & kelumpuhan Tulang yg rapuh Nyeri tulang Batu ginjal (endapan kalsium) Gagal ginjal

Ketidakmampuan untuk menyerap kembali bikarbonat dari air kemih, sehingga bikarbonat terbuang

Tingginya keasaman darah Dehidrasi ringan Kadar kalium darah yg rendah

Tingginya keasaman darah & Kekurangan atau kadar kalium darah ketidakmampuan yg jarang untuk memberikan menimbulkan respon terhadap gejala, kecuali jika aldosterom (hormon kadar kalium yg membantu sangat tinggi mengatur sehingga terjadi pengeluaran kalium & gangguan irama natrium di ginjal jantung & kelumpuhan

DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya atau hasil pemeriksaan darah yang menunjukkan tingginya keasaman darah dan rendahnya kadar kalium darah.
PENGOBATAN

Pengobatan tergantung kepada jenis asidosis yang terjadi.

Jenis 1 dan 2 diobati dengan meminum larutan bikarbonat (baking soda) setiap hari untuk menetralkan asam di dalam darah. Pengobatan ini akan meringankan gejala dan mencegah gagal ginjal serta penyakit tulang atau mencegah memburuknya penyakit. Juga diperlukan tambahan kalium. Pada jenis 4, asidosisnya bersifat ringan sehingga tidak diperlukan bikarbonat. Kadar kalium yang tinggi bisa diatasi dengan minum banyak air putih dan obat diuretik.