A. Analisa Data No 1.

Data/symptom Pasien mengeluh luka di kakinya nyeri ,Nyeri dirasakan panas terus menerus senut-senut seperti disedot bercampur dengan perih seperti teriris.Terdapat nanah dan bertambah nyeri serta demam. Pasien sampai sekarang mengatakan belum bisa berjalan, karena untuk menampak sedikit saja sakitnya bukan main,dan masih berdarah semua aktifitas ditempat tidur.semua aktifitas dibantu oleh keluarga. Selama dirumah sakit pasien mengatakan tidurnya terganggu , terutama diawal tidur dirumah sakit karena pasien selalu merasa kesakitan kakinya Etiologi /penyebab Adanya organisme patogenik sehingga timbul infeksi dan menyebabkan timbulnya gangren Terdapatnya nyeri luka pada kaki sehingga mengakibatkan keterbatasan mobilitas tubuh. tidak terbiasaan tidur ditempat asing, akibat luka kaki yang menyebabkan rasa nyeri. Masalah / Problem Terjadinya infeksi pada jaringan

2.

Hambatan mobilitas fisik.

3.

Gangguan pola tidur dan istirahat

B. Penentuan Prioritas Diagnosa Keperawatan Prioritas ke 1 2 3 Diagnosa Keperawatan Resiko Infeksi (00004) Gangguan Rasa aman atau nyeri kronis (000133) Gangguan pola tidur (00198)

C. NIC dan NOC Diagnosis keperawatan 1 Resiko Infeksi (00004) NOC Tidak terjadi penyebaran infeksi (sepsis). RASIONALISASI NOC Tanda-tanda infeksi tidak ada. 2. Tanda-tanda vital dalam batas normal (S : 36 37,50C) 3. Keadaan luka baik dan kadar gula darah normal. NIC - Kaji adanya tanda-tanda penyebaran infeksi pada luka. - Anjurkan kepada pasien dan keluarga untuk selalu menjaga kebersihan diri selama perawatan. RASIONALISASI NIC -Pengkajian yang tepat tentang tandatanda penyebaran infeksi dapat membantu menentukan tindakan selanjutnya. -