M. Varona Peinador, J.C Senz Prieto , M. Garca Cuevas , A. Gutirrez Macas , J. Aguirre Herrero, F. Ugalde Garca , M.

Martnez Ortiz
SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITAL DE BASURTO Y HOSPITAL DE GALDAKAO. BILBAO

Problema de inters toxicolgico El metanol forma parte de productos de uso industrial y domestico ( disolventes, anticongelantes , etc.) 0.2 g/L -- toxico 0.5g /L envenenamiento grave 0.9 g/L letales

Es absorbido por el tubo digestivo Eliminacin: - Por el rin : hasta 5 % - Por biotransformacion heptica (alcohol deshidrogenasa ADH) El metabolito mas toxico es el acido frmico

Cefalea , vrtigo , nauseas , dolor abdominal , visin borrosa , disminucin del nivel de conciencia Sntomas oculares como disminucin de la agudeza visual , visin borrosa. Sntomas Neurolgicos , van de estado de embriaguez al coma Afeccin Pulmonar : Taquipnea - Disnea

Correccin de la acidosis - administracin de etanol Lavado gstrico Soporte Respiratorio y fluidos intravenosos Tratamiento con bicarbonato para mantener el pH normal.

El etanol inhibe el metabolismo del metanol por la ADH , evitndose la formacin de metabolitos txicos Debe administrarse hasta que no quede residuos de metanol y la acidosis se haya corregido Vas de administracin: Intravenosa (etanol 1% y dextrosa 5%) Oral (etanol al 20 30%)

El 4- metilpirazol ( 4 MP) , inhibe la accin de la ADH . Tiene pocos efectos adversos. Folato : se recomienda uso en pacientes alcohlicos (50 mg/ IV cada 4 horas ) La hemodilisis , moviliza el metanol reduciendo su vida media .