DECLARAO DE HIPOSSUFICINCIA

<<<NOME>>>, brasileiro, solteiro, analista, inscrito no CPF xxx.xxx.xxx-x natural do Estado <<<ESTADO>>>, residente e domiciliado na Rua <<<RUA>>>, nXXX, Bairro XXXX, <<<CIDADE>>>. Declara, de acordo com as Leis ns 7.510/86 e 1.060/50, para o fim de obter a Gratuidade de Justia, que no tem condies financeiras para arcar com o nus das custas processuais e honorrios advocatcios, sem prejuzo do sustento prprio e de sua famlia. Declara conhecer que est sujeitos s sanes civis, administrativas e criminais aplicveis por fora de Lei, em sendo comprovada a falsidade das afirmaes supra.

<<<LOCAL>>> <<<DIA>> DE JANEIRO DE 2012

____________________________________________ <<<NOME COMPLETO>>>