Uso Racional do Flor O Flor atua na remineralizao do esmalte e tem um efeito teraputico Conceitos atuais gua fluoretada era

ra considerada indispensvel para a preveno da carie Hoje se sabe que a presena constante do flor na cavidade bucal e o mais eficaz na reduo do desenvolvimento da carie

Absoro do Flor

Ingestao de Flor

Estmago - Intestino

Corrente Sanguinea

Excreo
Presena do Flor no corpo Ossos dentes tecido mole saliva placa bacteriana leite materno Composio Qumica do Esmalte-Dentina e implicaes clinicas Composio qumica minerais a base de apatita (sais contendo Clcio e Fosfato)

Flor Hidroxiapatita Fluorapatita Apatita fluoretada

Clcio Fluoreto de clcio (reservatrio) Dentina Dentes decduos Dente recm erupcionados

O flor forma o fluoreto de clcio e se deposita na superfcie do dente formando um reservatrio de flor no dente em forma de fluoreto de clcio que reage com o clcio presente no dente o remineralizando A Flor Apatita resistente a phs muito baixos, e s 10% dos minerais so Flor apatita Composio salivar ( Ca,P) x pH O pH determina a capacidade protetora da saliva Formao da placa dental cariogenica e implicaes clinicas 1. Ingesto de sacarose 2. Digesto da sacarose pela bactrias da placa dental 3. Formao de placa cariogenica Porosa Pegajosa <[Ca,P,F] Flor Sistmico gua fluoretada Sal fluoretado Suplemento pr-natal Suplemento pos-natal Uso Sistmico gua Fluoretada Mtodo de uso coletivo Grande impacto mundial Principal medida de sade pblica Deve ser ingerida por toda a vida se for a nica fonte de flor- Organismo no tem reserva

Flor Sistmico sal fluoretado Mtodo de uso coletivo Di indicado para locais com deficincia na fluoretao da gua Dificuldade na obteno do sal fluoretado Risco de sobre dosagem Variabilidade no consumo Hbitos regionais de alimentao

Flor Tpico Conceito Mecanismo de ao (manuteno cte do F na saliva e formao de CaF2

Formao de CaF2 Concentrao de flor na aplicao Ph do meio durante a aplicao Tempo de aplicao Estrutura mineralizada (D+ reativa que E) Tempo de erupo dental Condio dental

Uso de Dentifricios Indicado para crianas e adultos Cuidado com crianas < 6 anos Concentrao de F no dentifrcio:1000 1500 ppm Principais forma: NaF e MFO Usar pouca gua para enxge Associao com substancias antibacterianas (gantrez, triclosan)

Aplicao do flor Profissional Efeitos txicos do Flor Intoxicao aguda Alta dose de Fluor e ingerida de uma nica vez ou varias X em pequenos intervalos Rara Mtodos sistmicos e tpicos podem estar envolvidos DCL= 32-64mg/kl DST=9-16mg/kg=> dose intermediaria DPT=5mg/kl gua e sal fluoretados no apresentam riscos de morte Casos letais aps ingesto de comprimidos ou soluo de flor em gotas Cuidados na prescrio e armazenagem dos suplementos de flor Reverso da Intoxidade Induo de Vomito Uso de substancias para evitar a absoro gstrica Internao hospitalar Orientaes: Preencher moldeiras com pequena quantidade de F Paciente em posio vertical Uso de sugador Pedir ao paciente para cuspir aps aplicao

Intoxicao Crnica Fluorose Dental

Tem que acometer os dentes correspondentes (11 21) Fluorose Dental Mecanismo de desenvolvimento Formao de dentes => sntese de matriz protica ameloblasto=> reabsoro da matriz protica e deposio de minerais no esmalte = com excesso de flor a formao de esmalte poroso. Fluorose dental Fatores que contribuem para o aumento do risco : Temperatura=> jejum=> distrbios metablicos=> desnutrio Se a criana ta em jejum tem um aumento de 90% de absoro se esta alimentada este nvel cai para 30% Meios convencionais de usar flor e risco de Fluorose dental: Dos meios sistmicos, os medicamentos fluoretados esto diretamente relacionados com a fluorose dental gua fluoretada na concentrao tima e um mtodo seguro Dos meios tpicos, os dentrificos fluoretados este indiretamente relacionado com a FD