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Enade 2007: 1) As clulas so capazes de produzir substncias que iro influenciar outra clula ou tecido no desempenho de uma funo

na dinmica inflamatria e/ou imunolgica. Isto evidente nos casos de periodontite. Sobre esse assunto, considere as afirmativas a seguir. I A IL-1 aumenta a permeabilidade vascular e participa de processos de reabsoro ssea. II A IL-8 ativa funes de atrair neutrfilos. III A IL-1 uma metaloprotenase que ativa o sistema imunolgico. IV A IL-8 uma enzima que participa do processo de regenerao tecidual. Esto corretas as afirmativas (A) I e II, apenas. (B) I e III, apenas. (C) I, II e IV, apenas. (D) I, III e IV, apenas. (E) I, II, III e IV.

2)Assinale a afirmativa que est corretamente relacionada tcnica radiogrfica interproximal. (A) Essa tcnica radiogrfica tambm indicada para a visualizao de reabsores sseas periodontais avanadas. (B) O ngulo horizontal deve permitir que o feixe principal de raios X incida perpendicularmente face proximal do dente mais central da regio que est sendo radiografada, evitando a superposio e impedindo a visualizao das faces proximais. (C) A tcnica interproximal, por no atingir todo o longo eixo do elemento dentrio, contraindicada para avaliao de leses endodntica e periodontal combinadas. (D) A interpretao da distncia entre a juno cemento-esmalte e a crista ssea alveolar alterada com a tcnica radiogrfica interproximal, devido grande proximidade do filme ao objeto (dente). (E) Faz-se necessria a realizao de 4 radiografias interproximais para a avaliao radiogrfica de crie nos pr-molares superiores e inferiores, dos lados direito e esquerdo.

3)Os critrios para uma ocluso funcional ideal so importantes quando se objetiva tratar as patologias oclusais. Dentre as caractersticas abaixo, qual representa uma condio oclusal ideal? (A) Em movimento protusivo, deve haver contato entre dentes anteriores e posteriores. (B) Ocorre a presena de contatos heterogneos de todos os dentes anteriores quando a boca se fecha. (C) A guia de desocluso mais desejvel fornecida pelos pr-molares e deve haver contato somente do lado de balanceio. (D) As foras verticais criadas pelos contatos dentais so bem aceitas pelo ligamento periodontal, porm as foras horizontais no podem ser efetivamente dissipadas. (E) Os dentes anteriores devem contatar ligeiramente com mais fora do que os dentes posteriores em relao cntrica.

QUESTO 21
Ao exame clnico, paciente apresenta extensa leso cariosa e presena de bolsa de 12 milmetros apenas no stio mesiovestibular do elemento 11. Os elementos adjacentes apresentam periodonto normal, e o elemento 11 respondeu negativamente ao teste de vitalidade pulpar. Quais so o diagnstico e o plano de tratamento indicado, respectivamente? (A) Leso periodontal primria e tratamento periodontal, somente. (B) Leso periodontal primria com envolvimento endodntico secundrio, tratamento endodntico e periodontal. (C) Leso endoprio verdadeira, tratamento endodntico e periodontal. (D) Leso endodntica primria com envolvimento periodontal secundrio, tratamento endodntico e periodontal. (E) Leso endodntica primria e tratamento endodntico, somente.

QUESTO 22
As resinas compostas so capazes de restaurar forma, funo e esttica de dentes anteriores. Considerando as caractersticas e indicaes das resinas compostas, qual a alternativa para restaurar uma classe IV em um incisivo central superior que sofreu fratura parcial da coroa? (A) Microparticulada nas pores vestibular e palatina. (B) Microparticulada na poro vestibular e micro-hbrida na poro palatina. (C) Microparticulada na poro palatina e micro-hbrida na poro vestibular. (D) Macroparticulada nas pores vestibular e palatina. (E) Macroparticulada na poro palatina e microparticulada na poro vestibular.

QUESTO 23
Paciente do sexo feminino, 20 anos, chega a consultrio odontolgico da Rede Pblica de Sade requerendo restaurao do elemento 22 que apresenta cavidade do tipo Classe III de profundidade mdia, com terminao cervical em dentina e comprometimento esttico. O cirurgio-dentista dispe de adesivo dentinrio de IV gerao, resinas compostas microhbridas, cimento de ionmero de vidro convencional e cidos fosfrico e poliacrlico. Quais os passos da tcnica restauradora recomendada? (A) Condicionamento com cido poliacrlico, utilizao de ionmero de vidro, condicionamento com cido fosfrico, uso de adesivo e resina composta. (B) Condicionamento com cido poliacrlico e utilizao de ionmero de vidro, adesivo e resina composta. (C) Condicionamento com cido poliacrlico, uso de adesivo e de ionmero de vidro. (D) Condicionamento com cido fosfrico, uso de ionmero de vidro e de adesivo, condicionamento com cido poliacrlico e utilizao de resina composta. (E) Condicionamento com cido fosfrico e utilizao de adesivo e de ionmero de vidro.

QUESTO 21
Ao exame clnico, paciente apresenta extensa leso cariosa e presena de bolsa de 12 milmetros apenas no stio mesiovestibular do elemento 11. Os elementos adjacentes apresentam periodonto normal, e o elemento 11 respondeu negativamente ao teste de vitalidade pulpar. Quais so o diagnstico e o plano de tratamento indicado, respectivamente? (A) Leso periodontal primria e tratamento periodontal, somente. (B) Leso periodontal primria com envolvimento endodntico secundrio, tratamento endodntico e periodontal. (C) Leso endoprio verdadeira, tratamento endodntico e periodontal. (D) Leso endodntica primria com envolvimento periodontal secundrio, tratamento endodntico e periodontal. (E) Leso endodntica primria e tratamento endodntico, somente.

QUESTO 22
As resinas compostas so capazes de restaurar forma, funo e esttica de dentes anteriores. Considerando as caractersticas e indicaes das resinas compostas, qual a alternativa para restaurar uma classe IV em um incisivo central superior que sofreu fratura parcial da coroa? (A) Microparticulada nas pores vestibular e palatina. (B) Microparticulada na poro vestibular e micro-hbrida na poro palatina. (C) Microparticulada na poro palatina e micro-hbrida na poro vestibular. (D) Macroparticulada nas pores vestibular e palatina. (E) Macroparticulada na poro palatina e microparticulada na poro vestibular.

QUESTO 24
Um paciente com periodontite crnica moderada generalizada concluiu a terapia periodontal bsica. Na consulta de reavaliao, foi verificado um padro adequado de higiene bucal, sem inflamao gengival, ausncia de sangramento sondagem, profundidades de sondagem acentuadamente reduzidas e melhora dos nveis de insero clnica. Com base nesses achados clnicos, considere as afirmaes a seguir. I A consulta para reavaliao deve ser realizada sete dias aps o trmino da terapia bsica, perodo necessrio para a cicatrizao do periodonto. II O tratamento ortodntico, visando a uma reposio dentria esttica e funcional, pode ser iniciado mesmo naqueles elementos dentrios que apresentam um periodonto reduzido. III H indicao de cirurgia periodontal, visando a obter acesso s superfcies radiculares, mesmo quando as profundidades sondagem nos stios remanescentes forem 3 mm. IV Em virtude de uma prevalncia de doena prvia, a terapia periodontal de suporte deve ser instituda, com a finalidade de preveno da recidiva da doena. Esto corretas, apenas, as afirmaes (A) I e II.

(B) I e III. (C) I e IV. (D) II e III. (E) II e IV.

QUESTO 25
Paciente do sexo masculino, transplantado, em uso de medicao imunossupressora e com boa sade oral, apresenta fratura do elemento 15 com comprometimento radicular severo, contra-indicando sua manuteno. Ao exame clnico e radiogrfico foram feitas as seguintes observaes: restaurao MOD extensa no elemento 14, tratamento endodntico satisfatrio, ncleo metlico fundido e coroa total no elemento 16. Qual o tratamento recomendado? (A) Prtese fixa adesiva utilizando a coroa do dente natural. (B) Prtese fixa com pntico com superfcie cervical lisa, polida e convexa. (C) Prtese fixa com pntico que restaure a esttica, mesmo que dificulte a limpeza. (D) Prtese fixa com pntico pressionando fortemente o tecido fibromucoso. (E) Implante dentrio endsseo associado coroa metalocermica.

QUESTO 26
Nas restauraes metlicas fundidas em liga de prata, qual das terminaes apresentadas abaixo permite uma espessura adequada para prover rigidez estrutural ao metal e facilitar a adaptao da pea fundida e o escoamento do agente cimentante? (A) Ombro reto. (B) Ombro de 135o. (C) Ombro biselado. (D) Borda em lmina. (E) Chanfro.

Questo 18
A gengivoestomatite herptica aguda uma infeco virtica primria, que surge aps deficincia do sistema imunolgico por alterao sistmica. Caracteriza-se pelo aparecimento de leses bucais na gengiva, lngua, mucosa labial e jugal. As leses desaparecem espontaneamente entre 10 e 14 dias, sem deixar marcas. No entanto, o surgimento de sintomas clnicos de dor atribudo ao aparecimento de (A) placa cerattica que extravasa lquido adstringente. (B) leso papilar que se rompe expondo tecido conjuntivo. (C) leso eritematosa. (D) leso vesiculobolhosa. (E) leso vesicular que se rompe formando lceras.

Questo 19
Na radiografia periapical para a regio de molares superiores, podem ser visualizadas como diferentes imagens radiopacas as seguintes estruturas anatmicas: (A) tuberosidade e parede anterior do seio maxilar e lateral da fossa nasal.

(B) processo coronide da mandbula e processo zigomtico da maxila. (C) processo zigomtico da maxila e septo nasal. (D) osso zigomtico e cornetos inferiores. (E) assoalho da fossa nasal e sutura intermaxilar.

Questo 22
Analise as afirmaes abaixo sobre o diagnstico de crie. I - O diagnstico de crie depende da habilidade e percia do clnico em detectar no somente a leso, mas tambm sua atividade e severidade. II - A sensibilidade de um mtodo de diagnstico de crie o grau de preciso com que tal mtodo capaz de identificar indivduos com crie. III - O objetivo atual do diagnstico de crie a deteco precoce da doena para o tratamento restaurador das leses incipientes em esmalte (manchas brancas). IV - No diagnstico das leses de crie oclusais, o exame ttil por meio da sondagem oferece riscos de defeitos traumticos irreversveis ao esmalte. Esto corretas apenas as afirmaes (A) III e IV. (B) I, II e III. (C) I, II e IV. (D) I, III e IV. (E) I, II, III e IV.

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Em um exame periodontal completo, para avaliar a condio do periodonto, os seguintes descritores clnicos devem ser registrados: aspectos macroscpicos da gengiva, sangramento sondagem, profundidade de sondagem, nvel de insero, envolvimento de furca e mobilidade dentria. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo. I - Independente dos sinais e sintomas apresentados, todos os pacientes devem ser sondados para investigao e diagnstico de possveis doenas periodontais. II - A sondagem deve ser executada em uma superfcie de cada dente. III - Erros inerentes sondagem periodontal incluem espessura da sonda, m posicionamento da sonda, presso aplicada e grau de inflamao. IV - Pacientes que apresentam prolapso da vlvula mitral com regurgitao devem ser pr-medicados 1 hora antes da sesso de sondagem. Esto corretas as afirmativas: (A) I, II e III, apenas. (B) I, II e IV, apenas. (C) I, III e IV, apenas. (D) II, III e IV, apenas. (E) I, II, III e IV.

Questo 24
Um paciente de 14 anos, com sade bucal deficiente, ndice de placa elevado, classificado como paciente de alto risco /

atividade de crie, apresenta o quadro clnico abaixo.

Dente 11:crie distal de profundidade mdia com comprometimento


do ngulo disto-incisal

12: crie mesial de profundidade mdia


Dente 16: crie oclusal incipiente Dente 21: crie mesial incipiente

Dente 26: crie oclusal e mesial profunda


Dente 36: crie oclusal profunda com grande destruio das paredes vestibular e lingual e comprometimento pulpar.

Dente 45: crie oclusal e distal de profundidade mdia


Dente 46: crie oclusal e mesial com exposio pulpar durante o preparo cavitrio. Em relao ao quadro acima, analise as afirmativas a seguir. I - O tratamento deve ser iniciado pela adequao do meio. II - O dente 26 pode receber uma proteo com cimento de ionmero de vidro. III - O dente 36 deve receber curetagem seguida de proteo pulpar direta. IV - O dente 46 deve receber proteo pulpar indireta. V - A hibridizao pode ser a tcnica de eleio para proteo do dente 11. Esto corretas apenas as afirmativas (A) I, II e III. (B) I, II e V. (C) II, III e IV. (D) II, IV e V. (E) III, IV e V.

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A tcnica do condicionamento da dentina com cido fosfrico a 32-37% por 15 segundos promove desmineralizao da(s) dentina(s) (A) peritubular e remoo parcial da smear layer e do smear plug. (B) peritubular e intratubular e remoo parcial da smear layer. (C) intratubular e remoo parcial da smear layer. (D) intertubular e remoo total da smear layer. (E) intertubular e peritubular e remoo total da smear layer e do smear plug.

Questo 26
Qual o pr-requisito indiscutvel para garantir o sucesso do tratamento periodontal a longo prazo? (A) Terapia Periodontal Regenerativa. (B) Terapia Periodontal Medicamentosa. (C) Terapia Periodontal de Suporte.

(D) Bochechos semanais com clorexidina a 0,12%. (E) Restrio do consumo de acar.

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O teste trmico de vitalidade pulpar um importante recurso diagnstico para determinao de possveis anormalidades da polpa dentria. Sobre a relao entre o estado da polpa e suas reaes frente s variaes trmicas, considere as afirmaes abaixo. I - A polpa normal apresenta ligeira sensibilidade quando aplicado estmulo trmico, que cessa imediatamente quando este removido. II - A polpa com inflamao aguda em fase inicial (pulpite irreversvel inicial) apresenta resposta acentuada ao frio, que continua aps a remoo do estmulo. III - A polpa com inflamao aguda em fase avanada (pulpite irreversvel avanada) pode apresentar alvio da dor pelo frio e aumento da dor pelo calor. IV -A polpa necrtica no responde ao frio e, s vezes, responde dolorosamente ao calor, quando h comprometimento dos tecidos periapicais. Esto corretas as afirmaes: (A) I e II, apenas. (B) I e III, apenas. (C) II e III, apenas. (D) I, II e III, apenas. (E) I, II, III e IV.

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No planejamento de uma prtese parcial removvel a grampo para reabilitao de uma arcada dentria classe I de Kennedy, esto corretos os critrios: (A) aumento da rea oclusal para melhorar a eficincia mastigatria; base da prtese ampla e precisa para melhor distribuio de carga; apoio oclusal localizado na face distal dos elementos mais posteriores para otimizar o uso do rebordo residual como suporte. (B) aumento da rea oclusal para melhorar a eficincia mastigatria; base da prtese ampla e precisa para melhor distribuio de carga; apoio oclusal localizado na face mesial dos elementos mais posteriores para transferir o ponto de rotao. (C) aumento da rea oclusal para melhorar a eficincia mastigatria; base da prtese estreita e precisa para no sobrecarregar os tecidos de suporte; apoio oclusal localizado na face mesial dos elementos mais posteriores para transferir o ponto de rotao. (D) reduo da rea oclusal para diminuir a carga oclusal total; base da prtese ampla e precisa para melhor distribuio de carga; apoio oclusal localizado na face mesial dos elementos mais posteriores para transferir o ponto de rotao. (E) reduo da rea oclusal para diminuir a carga oclusal total; base da prtese estreita e precisa para no sobrecarregar os tecidos de suporte; apoio oclusal localizado na face distal dos elementos mais posteriores para otimizar o uso do rebordo residual como suporte.

Questo 5
Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, com bom estado geral de sade, apresenta-se com gengivite associada placa generalizada em fase inicial. Observa-se presena de clculos supragengivais nas faces linguais dos incisivos inferiores. O paciente apresenta tambm leso cariosa envolvendo as faces oclusal e distal do elemento 36. Aos exames clnico e radiogrfico, observado que h invaso da distncia biolgica periodontal. O teste trmico de vitalidade pulpar positivo. Todos os demais elementos dentrios apresentam-se hgidos. Elabore um plano de tratamento em seqncia para restabelecer a harmonia funcional e esttica deste paciente. Raspagem supragengival, polimento coronrio e instruo de higiene oral; Remoo de tecido cariado e selamento provisrio da cavidade; Cirurgia para recuperao da distncia biolgica periodontal com osteotomia; Restaurao direta com amlgama do elemento 36.

Questo 6
Paciente M.N., idosa, recebeu extrao do elemento 36, vindo a falecer acometida por endocardite infecciosa, dias aps realizar a extrao dentria. Com base nas informaes acima, a) cite quatro diferentes fatores de risco que poderiam ter predisposto M.N. a ser acometida pela endocardite infecciosa; Vlvulas cardacas protticas; Endocardite bacteriana prvia; Doena cardaca ciantica congnita complexa; Circulao crdio-pulmonar construda cirurgicamente; Malformaes cardacas congnitas; Disfuno valvular adquirida; Cardiomiopatia hipertrfica; Prolapso da vlvula mitral com regurgitao. b) indique o regime antibitico via oral que deveria ter sido feito pelo dentista que extraiu o dente de M.N. para prevenir a endocardite infecciosa, sabendo que M.N. era susceptvel a tal doena e apresentava alergia a penicilina e sulfas. Azitromicina dihidratada / Azitromicina 500mg via oral/ 1 hora antes do procedimento; Ou amoxicilina 2g...4 comprimodos de 500 mg uma hora antes do procedimento.