Pontificia Universidad Catlica de Chile Facultad de Medicina Escuela de Medicina Departamento de Pediatra

ASFIXIA NEONATAL Qu es ? Es una complicacin que afecta al feto durante el nacimiento en la que por diversas causas no recibe una adecuada oxigenacin e irrigacin de sus rganos vitales. Por lo tanto no afecta solo al cerebro sino que a todo su organismo. Es prevenible la asfixia neonatal? Para evitarla es importante controlar el embarazo y tratar a tiempo las complicaciones de ste. Se debe acudir a un centro hospitalario apenas se inicie el trabajo de parto. A diferencia de lo que uno tendera a pensar, realizar slo partos va cesrea no disminuye las secuelas neurolgicas por asfixia. Es importante contar con un equipo de Neonatologa siempre disponible para tratar oportunamente cualquier complicacin del recin nacido. Pero a pesar de tomar todas estas precauciones, existen casos en los cuales no se puede prevenir la asfixia. En qu nios se produce la asfixia neonatal? Tienen ms riesgo los nios de embarazos no controlados, los nios nacidos prematuramente, los partos en domicilio, cuando la madre sufre de alguna enfermedad como hipertensin, diabetes, colestasia o infecciones, los nios que han crecido poco dentro del tero y tambin los muy grandes. Sin embargo, cualquier embarazo normal puede cursar inesperadamente con una complicacin del cordn umbilical o de la placenta que puede llevar a una asfixia neonatal. Existen algunos casos en los cuales no se puede determinar la causa de la asfixia. Cmo se manifiesta? Se sospecha principalmente por una baja de latidos cardiacos del feto en las evaluaciones durante el trabajo de parto. Cuando esto ocurre todo el equipo de salud se prepara para enfrentar esta situacin que constituye una emergencia. El recin nacido puede nacer deprimido y requerir reanimacin inmediata por personal experto. La mayora de los nios se recuperarn por completo y no tendrn complicaciones asociadas a esta situacin. Otros requerirn hospitalizacin para su monitorizacin y tratamiento de algunas complicaciones derivadas de la asfixia. La asfixia se manifiesta en diversos rganos, pero ser su efecto sobre el cerebro el que tiene mayor importancia para el futuro. Existen algunos exmenes que permiten discriminar qu nios estn ms graves desde el punto de vista neurolgico y pudieran beneficiarse de tratamientos recientemente incorporados como la Hipotermia. Por otro lado, el pronstico a largo plazo es imposible de predecir en el periodo de recin nacido. En los que han evolucionado ms graves se programarn

controles mdicos especializados despus del alta. Qu hacer? Si bien la mayora de los partos cursan sin complicaciones, cuando estas ocurren es importante contar con los recursos humanos y de infraestructura adecuados, por esto es importante que los nios nazcan en Centros que cumplan con estos requisitos.