"MODELO DE REQUERIMENTO PARA FIXAO DE ENCARGOS"

Senhor Ministro (ou Governador Provincial) de _____________________ _

Excelncia;

(a)

, (b)

colocado

em ____________ no tendo efectuado os descontos para compensao de aposentao no perodo de (c) ________________________, em que prestou servio como (d) _____________________ em (e) _________________, como prova com a certido de efectividade anexa, requer a V. Ex., nos termos do artigo 243 do Estatuto Geral dos Funcionrios do Estado, que Ihe sejam fixados os encargos referentes quele perodo, a descontar em (f) __________________ prestaes. Pede deferimento __________________ aos ___ de _________________ de _____ _____________________ ______ _
Assinatura do funcionrio ___________________________________ _

(a) Nome do funcionrio; (b) Categoria/carreira ou funo; (c) Perodo que pretende seja contado; (d) Categoria/carreira que tinha; (e) Local de trabalho no referido percdo; (f) Nmero de prestao em que pretende efectuar os descontos. at ao limite de 120.