ERITROPOIESE Hemácias As hemácias, glóbulos vermelhos ou eritrócitos, são as células mais numerosas no sangue, tem a forma de um disco bicôncavo

, com um excesso de membrana plasmática, em relação ao conteúdo celular. A hemácia circulante não tem núcleo, seu diâmetro médio é de aproximadamente 8 microns e a espessura é de 2 microns na periferia e cerca de 1 micron na porção central. A quantidade de hemácia no sangue varia com o sexo e idade. No homem varia de 5.000.000 - 5.500.000 milhões/mm3 e na mulher de 4.500.000 - 5.000.000 milhões/mm3. A principal função das hemácias é transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos e o dióxido de carbono, dos tecidos para os pulmões. Os outros componentes do eritrócito são: Proteínas do estroma e membrana celular, lipídeos, fosfolipídeos (lecitina, cefalina e esfingomielina), colesterol livre, ésteres de colesterol, gordura neutra, vitaminas funcionado como coenzima, glicose para energia, enzimas (colinesterase, fosfatase, anidrase carbônica, peptidadases e outras relacionadas com a glicólise), minerais (eletrólitos) tais como enxofre, fósforo, cloro (principal ânion intracelular), magnésio, sódio e potássio. Hemácias A vida média das hemácias no organismo é de 120 dias. Ao final desse período suas membranas tornam-se frágeis e ela são removidas da circulação pelo baço, enquanto a medula óssea formam novas hemácias. Este processo é contínuo. A quantidade de hemácias no sistema circulatório é controlada pelo organismo, de tal forma que um certo número de eritrócitos está sempre disponível para o transporte de oxigênio. Qualquer condição que diminua a quantidade de O2 nos tecidos, tende a aumentar a produção de eritrócitos. Eritropoiese A produção de hemácias pela medula óssea é estimulada por um hormônio chamado eritropoetina ou hemo-poietina que é a transformação do fator eritropoiético quando liberado pela estimulação na presença de hipóxia renal. Eritropoetina O termo eritropoietina foi criado em 1906, para descrever a existência de um fator humoral capaz de controlar a produção dos glóbulos vermelhos. A eritropoietina endógena é uma molécula glicoprotéica contendo 165 aminoácidos. Durante a vida fetal, o fígado parece ser o

na formação de novas moléculas de Hb. Fase medular – Inicia no 5º mês (Medula óssea) Hemácias anucleadas ( 7. Complexo Golgiense e mitocôndrias . 3. Citoplasma intensamente basófilo (RNA). Etapa mesoblástica Início: 3 semana de gestação. Núcleo menor – os núcleolos não são visíveis. Células mesoblásticas (saco vitelino) passa para megaloblastos (desaparece em torno do 3 mês.) 2. mas.5 ) Pico máximo ao nascimento. É necessário a presença de cianocobalamina (vit. 1 a 4 nucléolos . Etapa hepática(Fígado) Hemácias anucleadas ( 7. Cromatina frouxa (avermelhada e delicada).  Etapas: 1. Eritropoiese  Para que ocorra a eritropoiese a medula óssea aproveita restos de hemácias envelhecidas e destruídas. ao final da gestação os rins assumem a sua produção. B12) e um fator intrínseco que se combina com essa vitamina. O ferro contido na hemoglobina é reaproveitado. que se continua pela vida adulta. Os níveis de eritropoietina no soro aumentam cerca de duas a seis horas após o insulto que originou a hipóxia e o pico da produção ocorre entre 12 a 72 horas e a magnitude da elevação depende da intensidade da hipóxia. Núcleo volumoso.principal produtor de eritropoietina. Evolução e maturação da série eritrocítica Pró-eritroblasto Mede cerca de 16 . Sofre mitose e diferenciação originando eritroblastos basófilos. O ácido fólico também participa do processo de formação das Hc.5 ) Pico máximo em torno do 4º mês. Contorno irregular com proeminências. o . Eritroblasto basófilo Menor que o pró-eritroblasto.

no sangue e nas células da mucosa do intestino. Complexo Golgiense e Mitocôndrias. Sofre mitose e diferenciação originando eritroblastos policromáticos. Eritroblasto policromático Ligeiramente menor. Autofagia das organelas citoplasmáticas. Expulsão do núcleo. Citoplasma róseo (síntese intensa de Hb). Citoplasma basófilo (RNA). Após 1 a 2 dias  Perdem o retículo. Ertitroblasto ortocromático Núcleo menor e intensamente corado (roxo). Cromatina condensada (roxa). na bile. . Sofre mitose e diferenciação e origina ertitroblastos ortocromáticos. Vitamina B12 e ácido fólico  Necessários para a síntese do DNA em muitos tecidos. 1 a 2 dias na medula  sangue. Armazenamento do ferro  o o o o Ferro: Absorção pelo intestino delgado. Central ou excêntrico. Quantidade total de Fe no adulto – 3g.Cromatina mais grosseira (parcialmente aglomerada). Núcleo menor e mais corado. Eliminado nas fezes. Citoplasma policromático (acidófilo e basófilo). Reticulócito Maiores que as hemácias. regulada pela quantidade de ferro armazenado no organismo e pela produção de hemácias. Mulher – necessita repor cerca de 2mg/dia durante a menstruação. Fagocitose nuclear. a maioria presente na hemoglobina e armazenado nos hepatócitos na forma de ferritina e nas células do SRE.

as hemácias ficam anormalmente aumentadas – megaloblastos – e ficam com vida curta. armazenado em pequena quantidade no organismo. A globina é formada por 4 cadeias globínicas (polipeptídeos). Cada molécula de hemoglobina contém quatro grupos heme e dois pares de cadeias de polipeptídeos (globinas). É o pigmento responsável pelo transporte do oxigênio e CO2 e confere à hemácia a sua coloração avermelhada. ocorre pela troca do ac. A hemoglobina é formada pela união de radicais heme com uma proteína.É a prevalente nos recém natos até 6 meses de vida.( 1% das Hb) . Cada grupo heme (protoporfirina). levando à insuficiência de maturação)  Ácido fólico – absorvido no intestino delgado proximal. . glutâmico pela lisina ( no sexto AA da cadeia β da HbA. principalmente no baço. glutâmico pela valina ( no sexto AA da cadeia β da HbA. Hemoglobina F . Hemoglobina  É o principal componente da hemácia. ocorre pela troca do ac. Hemoglobina A2 .o Possui efeitos na eritropoiese (se falta.  Hemoglobina S . Escala de formação e maturação dos eritrócitos Destruição das hemácias  As hemácias velhas perdem a elasticidade e ficam presas nos vasos sanguíneos.formada por 2 cadeias α e duas cadeias γ. Tipos de hemoglobinas    Hemoglobina A – formada por 2 cadeias α e duas cadeias β (97% das Hb).  Vitamina B12 – encontrada em alimentos de origem animal. necessita do fator intrínseco par ser absorvida no íleo distal. sendo então. sempre de 2 tipos diferentes para cada tipo de globina. É nele que o O2 se ligará para ser transportado. sendo removidas do sangue pelas células do SRE (no fígado e baço). o O fator intrínseco é produzido pelo estomago. contém um átomo de Fe++. São sempre 2 cadeias idênticas. ( 1 a 3 % das Hb).  Hemoglobina C .formada por 2 cadeias α e duas cadeias β.É mutante.É mutante. chamada globina.

mas a hemoglobina é reciclada. podendo junto com a clínica e outros exames complementares.As hemácias são destruídas. a sua relação plasmática (Ht) e suas alterações morfológicas. .  Esta análise está relacionada com as alterações tanto de número quanto na morfologia. Algumas transformam-se em bilirrubina e outras formam a bile (atuam no metabolismo dos lipídios). Análise laboratorial  A análise das hemácias é feita pelo hemograma que compreende verificar a sua quantidade no sangue. no fluxo menstrual. o ferro reciclado irá formar novas moléculas de hemoglobina O ferro em excesso é excretado nas fezes e na urina e mensalmente. auxiliar no diagnósticos de patologias que prejudicam sua função normal. seu principal componente (Hb).

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