Você está na página 1de 13

Diagnsticoy tratamientode la hiponatremia en enfermedadaguda

Diagnosisand managementof hyponatremiain acuteillness


Schrier,RobertW;Bansal,Shweta CurrentOpinioninCriticalCare.14(6):627-634,December2008

Trastornoelectrolticocomnpacientes hospitalizados.
Aguda,crnica morbilidad ymortalidad

epidemiologa, las causas,


enfoque prcticopara Dg,Tx: *solucin salina hipertnica *el uso potencial futuro antagonistas de los receptores V2

correcto diagnstico y manejo enfoque sistemtico. Los antagonistas del receptor de vasopresina son herramientaspotenciales.
.Se necesitan ms estudios

La hiponatremia en pacientes hospitalizados, en un 15-30%


radioinmunoanlisis sensible de la hormona antidiurtica, la arginina vasopresina (AVP), la patognesis de la hiponatremia: secundaria a la no osmtica secrecin de AVP en ms del 95% Una nueva clase de medicamentos, los antagonistas de los receptores AVP

elplasma seregula lasecrecin deA por osmorreceptores en VP elhipotlamo


noosmticala secrecin deA estmediada por barorreceptores: VP cuerpo carotdeo,arcoartico yarteriolas aferentesde la glomrulo.

Seudohiponatremiaelevacin delpidos oproteinas.


hiponatremia translocacin cambiodeagua por smosis solutos adicionales por glucosa, manitol, contrasteradiogrfico, hiponatremiahipovolmico,existe un dficit tantodeelagua corporal totaly sodio

1) La nicotina, (2) clorpropamida, (3) tolbutamida, (4), clofibrato, (5), ciclofosfamida, (6) La morfina, (7) Los barbitricos, (8) Vincristina, (9), carbamazepina (Tegretol), (10) El acetaminofn, (11) AINE (12) Los antipsicticos, (13) Los antidepresivos.

hiponatremiahipervolemia, sodio y aguaseincrementan,


insuficiencia cardiaca o cirrosis

hiponatremia hipovolmico
es adecuada tratados por la expansin de volumen con solucin salina isotnica

Anivelcerebral.
AntagonistasrecpV1-V2 Desmielinizacinosmtica Adrogu-Madias Barsoum y Levine 42 l 38:8 l

Demeclociclina
restriccindelquidosalda.

elnoosmtica estimulacin AVP alaretencinrenaldeagua.


el agua o Gatorade, por encima de 400-800 ml / h. convulsiones, ataxia, trastornos del nivel de

Você também pode gostar