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Mnica Martnez De La Hoz

APENDICITIS AGUDA

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Anatoma

Mide de 2-3 cm Longitud 7-8 cm Dimetro 4-8 mm

RELACIONES

Lateralmente : cara medial del ciego Medialmente: asas intestinales, fosas iliacas Anteriormente: asas intestinales y pared abdominal

Posteriormente: fosa iliaca y vasos iliacos 4/15/12

IRRIGACION, DRENAJE VENOSO Y LINFATICO, INERVACION

Arteria apendicular

Vena

mesentrica superior linfticos ileocolicos

Ndulos

mesentrico superior 4/15/12

Plexo

POSICIONES

Cara medial del ciego ( situacin normal o descendente ) Cara anterior del ciego, Direccin oblicuo o transversal ( situacin prececal) Cara posterior ( situacin retrocolica) Cara lateral (situacin subcecal ) Oblicua o transversal en

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INCIDENCIA

Segunda y tercerda decada de la vida en varones que en mujeres 1.2,1.3-1

Mayor

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ETIOLOGIA Y PATOGENIA
Obstruccin

de la luz a causa de fecalitos

MENOS FRECUENTE
Hipertrofia Impacto 4/15/12

del tejido linfoide de bario Tumores

Obstrucci n de la luz Distencin de la apndice Multiplicaci n bacteriana Colapso de venas Congestin hematica, edema y Reflejos estasis nerviosos (manifesta Dolor en ciones fosa iliaca clinicas) 4/15/12 derecha

Invasin del tejido por

Necrosis y absorcin de

Perforacin de la apendice

MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor
Cuadrante inferior izquierdo Posicion retrocecal

abdominal
Cuadrante inferior izquierdo Dolor en flanco o espalda

Apendice Dolor pelvico suprapubico Apendice Dolor testicular retroileal Anorexia

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Vomito

75 %

DIAGNOSTICO
CLINICOS LABORATORIOS IMAGENOLOGICO

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SIGNOS CLINICOS

Temperatura 1 C FP normal Posicin supina, con los muslos en el derecho Signo de Mc burney positivo Signo de rovsing positivo Signo del psoas positivo

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HALLAZGOS DE LABORATORIO
Hemograma -

Leucocitosis leve

Uroanalisis

-glbulos blancos y rojos

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IMAGENOLOGIA
RX

de abdomen

Sonografia

-Especificidad 85-98 % -Sensibilidad 55-96 %

TC

+ escala de Alvarado

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Abdomen

agudo
Adenitis

mesentrica aguda
Gastroenteritis

aguda
Enf.
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Urogenital masculina

TRATAMIENTO
Apendicetoma

abierta

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laparoscopia

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