Universidade Catlica de Braslia - UCB Diretoria de Administrao Coordenao de Pessoal CP/UCB AUTORIZAO PARA REALIZAO DE SERVIO AUTONOMO

UNIDADE SOLICITANTE CENTRO DE CUSTO RESPONSVEL

ATIVIDADE/JUSTIFICATIVA

________________________ GESTOR SOLICITANTE

PARECER COORDENAO DE PESSOAL O Recibo de Pagamento de Autnomo - RPA no poder conter as seguintes condies: pessoalidade o contratado no poder fazer-se substituir por outra pessoa; no eventualidade a prestao do servio contnua e subordinao o contrato de trabalho obedece s orientaes da UCB, no tocante ao horrio, local de prestao de servio, etc.
________________________ COORDENAO DE PESSOAL DADOS DO PRESTADOR DE SERVIO AUTONOMO
NOME ENDEREO FILIAO: PAI CPF BANCO IDENTIDADE AGNCIA CEP ME DATA EXPEDIO CONTA INSCR. INSS OU PIS(*) DATA DA SOLICITAO DATA NASCIMENTO TELEFONE E-MAIL CELULAR

(*) A INSCRIO NO INSS OU PIS OBRIGATRIA PARA PAGAMENTO

ATIVIDADES N. HORAS VALOR HORA VALOR TOTAL

PERODO DE REALIZAO DAS ATIVIDADES: / / a / / NATUREZA DA ATIVIDADE: Docncia Tcnica-administrativa

TOTAL DOS PROVENTOS Banca examinadora

R$

Outros: (Especificar no campo justificativa)

APROVAO PARA REALIZAO DO SERVIO AUTNOMO

ATESTO DE REALIZAO DO SERVIO

AUTORIZAO PARA PAGAMENTO DO SERVIO

GESTOR ____ / ____ / ____

DIRETORIA DE ADMINISTRAO
____ / ____ / ____

CP-JULHO/2011