ANATOMIA DEL OIDO

Dr. Victor Rebolledo Fuentes Otorrinolaringlogo y Pablo Saavedra

Odo externo
Proteccin del odo medio y amplificar y localizar los sonidos en el espacio. Desarrollo desde el final del 1 mes Su crecimiento se divide en dos etapas El odo externo solo adquiere su forma definitiva al cabo de algunos aos.

Odo externo Pabelln auricular

Es mas alto que ancho y aplanada transversalmente. se adhiere al CAE en el 1/3 anterior de su cara interna Tiene 2 caras una interna o medial y otra externa o lateral La cara lateral esta constituida por mltiples relieves y depresiones La piel se amolda a esta forma y a la estructura cartilaginosa. Solo el lbulo no posee cartlago La cara medial, en su 1/3 anterior esta en contacto con la pared craneana. Los 2/3 posteriores estn libres

Odo externo

1. Hlix 2. Fosita navicular o triangular 3. Limbo de la concha 4. Raz del hlix 5. Trago 6. Escotadura de la concha 7. Lbulo de la oreja 8. Antitrago 9. Surco post. del pabelln 10. Cavum de la concha 11. Concha 12. Antehlix 13. Tubrculo de Darwin 14. Brazo del Hlix 15. Surco escafoide del hlix (scapha)

Armazn cartilaginoso
Cartlago elstico, colgeno tipo II y fibras elsticas Lamina delgada flexible y elstica Ocupa todo, menos el lbulo En su cara externa se encuentran los diferentes relieves La espina del helix sirve de insercin a diferentes msculos y ligamentos Por la cara medial se encuentra la convexidad que corresponde a la concha, el surco posterior del antehelix y la saliente que corresponde al surco escafoides

Ligamentos y msculos
Ligamentos Extrnsecos: unen el pabelln al temporal y son el ligamento anterior y el posterior. Ligamentos Intrnsicos: sirven para mantener la forma del pabelln Msculos intrnsicos: msculo mayor del helix, msculo menor del helix, msculo del antitrago, msculo transverso, msculo oblicuo. Msculos extrnsecos: msculo auricular anterior, msculo auricular superior, msculo auricular posterior

Conducto auditivo externo

Cilindro, 1/3 externo fibrocartilaginoso, 2/3 internos seos Limite interno es la membrana timpnica, que es oblicua hacia delante, abajo y afuera. Limite externo es el meato auditivo Se dirige de atrs hacia delante y de fuera hacia adentro manteniendo una posicin horizontal Su longitud es de 25 mm y su dimetro varia de 5 a 9 mm

Piel del CAE

La Epidermis es un epitelio estratificado y queratinizante que posee 4 capas: germinativa, espinosa, granulosa y cornea. La dermis esta compuesta por 2 capas: la papilar o superficial y la reticular o profunda En el seno de la dermis hay 2 estructuras glandulares: las glndulas sebceas y las glndulas apcrifas que secretan cerumen El revestimiento de los 2/3 internos carece de estructuras glandulares y las capas de la piel son mas finas.

Conducto seo
Forma los 2/3 internos del CAE La cara inferior esta formada por el suelo del surco del timpanal. Su superficie es lisa La cara anterior esta constituida por la cara anterior del surco del hueso timpanico La cara posterior esta constituida por el surco del hueso timpanico en su parte inferointerna y por la mastoides en su parte superoexterna. El techo del conducto esta formado por la parte escamosa del temporal

Inervacin del odo externo

1. 2. 3. 4. 4 nervios participan en la innervacin sensitiva del odo: Nervio facial El trigmino Neumogstrico El plexo cervical superficial La innervacin motriz esta dada por el facial

Vascularizacin del odo externo

El pabelln esta vascularizado por 2 arterias, ramas de la cartida externa: La arteria auricular anterior con sus 3 ramas terminales( helix, raz del helix y la anterior del lbulo) y la arteria auricular posterior que da varias ramas al pabelln El drenaje venoso se hace por delante a travs de la vena temporal superficial y por detrs por la vena auricular posterior. Los linfticos se dividen en 3 grupos: anterior, inferior y posterior

Odo medio
Es una cavidad area formada entre las 3 porciones del hueso temporal. Parte petrosa o peasco, parte escamosa, parte timpnica. Su parte central, caja del tmpano, contiene el aparato osicular, que transporta la onda sonora. El odo medio comprende adems otras 2 partes: los anexos mastoideos y la trompa auditiva los que se suceden de atrs hacia delante y de fuera hacia dentro, segn un eje de 40 con respecto al eje sagital del crneo.

Caja del tmpano

Corresponde a una cavidad de 6 caras. 5 son seas y la sexta en gran parte es membranosa, compuesta por el tmpano. Las dimensiones medias de esta cavidad son las siguientes: longitud 15 mm, altura de 15 a 17 mm, profundidad varia de 3 mm en el centro y 6 en la periferia Esta cavidad area contiene los huesecillos del odo y esta tapizada por mucosa de tipo respiratorio.

Caja del tmpano

1. 2. 3. 4. 5. 6. Las paredes son: Pared lateral o membranosa Pared medial o laberntica Pared superior o tegmen Pared inferior o yugular Pared anterior o carotidea Pared posterior o mastoidea

Huesecillos del odo

Martillo Es el mas externo y mas anterior as como el mas largo, 8 mm, pesa 25 gr. Posee una cabeza, un cuello, un mango y 2 apfisis La cabeza se sita encima de la membrana timpnica tiene forma ovoide y es lisa , salvo en su superficie articular El cuello es corto y aplanado. Es atravesado por la cuerda del tmpano y ah se inserta el tendn del msculo tensor del tmpano

Huesecillos del odo

Yunque Se sita Hacia dentro y por detrs del martillo Se le describe 1 cuerpo y dos ramas El cuerpo tiene forma cuboide aplanada transversalmente Su peso es ligeramente superior al del martillo La rama corta es una apfisis cnica que prolonga el cuerpo hacia atrs La rama larga es descendente y forma un ngulo de 100 con la rama corta Su extremo inferior termina en el proceso lenticular

Huesecillos del odo

Estribo Es el mas pequeo y mas ligero (2 mg). Se situa en la fosita de la ventana oval Su forma recuerda a un estribo de jinete y se compone de una cabeza, 2 ramas y una base la cabeza tiene forma de cuadrilatero y presenta en su cara lateral una cavidad glenoidea que corresponde a la superficie articular de la apfisis lenticular Las ramas anterior y posterior forman el arco del estribo La base es una fina lamina sea de forma ovalada que se denomina platina

Articulaciones interosiculares y ligamentos y msculos osiculares

Articulacin incudomalear Articulacin incudoestapedica Sindesmosis timpanoestapedica Ligamento del martillo: superior, anterior y lateral Ligamento del yunque: superior y posterior Msculo tensor del tmpano Msculo estapedial

La sindesmosis es una articulacin fibrosa que une huesos separados por una amplia distancia con una lmina de tejido fibroso, ya sea un ligamento o una membrana fibrosa.

Trompa auditiva
Esta formada por la unin de 2 estructuras diferentes . La parte postero lateral sea y la parte antero medial cartilaginosa. Ambas porciones tienen forma de cornete aplanados se unen en el istmo de la trompa auditiva La longitud es de 31 a 38 mm. La porcin sea mide 11 a12 mm. y la cartilaginosa 24 a 25 mm El calibre de la trompa varia segn el nivel considerado. El itsmo es la parte mas estrecha En el adulto forma un ngulo de 30-40 con respecto a la horizontal

Vascularizacion del odo medio

Arterias: Timpnica anterior, A. caroticotimpanica, A. timpnica superior, A. petrosa superficial, A. timpnica inferior, A. estilo mastoidea, A. de la fosa subarcuata, A. de la trompa auditiva. Venas: plexo venoso pterigoideo, las venas menngeas medias, el seno petroso superior, el golfo de la yugular interna, el plexo faringeo Linfticos: los ganglios retrofaringeos, los ganglios laterales profundos del cuello.

Inervacion del odo medio

Inervacion motriz: el msculo del estribo es inervado por una rama del facial y el tensor del tmpano por una rama del trigmino , el mandibular . La inervacin sensitiva de la mucosa de la capa cutnea de la membrana esta dada por el nervio auriculotemporal (V3), la rama auricular del vago, la cuerda del tmpano y el nervio intermedio del facial. La inervacion de la mucosa de la caja la lleva a cabo el nervio timpanico

Odo interno
Esta ubicado en el espesor del peasco por dentro de la caja del tmpano Comprende el laberinto seo, formado por distintas cavidades que comunican entre si y el laberinto membranoso, formado por cavidades de paredes membranosas, contenidas dentro del laberinto seo Del laberinto membranoso nacen las vas nerviosas acsticas y vestibulares. El laberinto membranoso no llena el seo, generando el espacio peri linftico, que esta lleno de perilinfa

Laberinto seo
Vestbulo. Es una cavidad ovoidea que consta de 6 paredes; externa, interna, anterior, superior, posterior, inferior. Conductos semicirculares: son 3 superior, lateral y posterior El caracol: es un conducto seo enrollado alrededor de un eje cnico llamado columela

Laberinto membranoso
Consta de 3 partes. Vestbulo: consta de 2 vesculas una superior, alargada, el utrculo y la inferior mas pequea, el saculo. De la pared interna del utrculo y saculo nace el conducto endolinfatico que termina en el saco endolinfatico. Los conductos semicirculares membranosos tienen la misma configuracin que los CSC seos. De la pared interna de las ampollas de los conductos nacen las fibras nerviosas El caracol membranoso o conducto coclear que tiene la forma de un tubo prismtico triangular que tiene 3 caras.