TERMO DE RESPONSABILIDADE INTERCOMP 2012 Cerquilho

O Diretrio Acadmico de Sistemas de Informao se compromete a:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Fornecer suporte e orientao ao aluno durante o evento em caso de quaisquer necessidades;

Prestar pronto socorro em casos de eventuais acidentes;
Garantir acesso a todas estruturas esportivas;
Garantir transporte de ida e volta do evento em condies que proporcione a segurana do aluno;
Garantir alojamento e infra-estrutura para que os alunos possam se estabelecer no evento;
Representar e defender os direitos dos alunos de Sistemas de Informao da EACH USP no evento Intercomp 2012.

Ns,
________________________________________________________________________
nacionalidade_______________estado civil________________ profisso__________________ inscrito sob o CPF
________________________ e no RG _____________________

________________________________________________________________________
nacionalidade_______________estado civil________________ profisso__________________ inscrita sob o CPF
________________________ e no RG _________________________

e ambos residentes e domiciliados

_________________________________________________
Cidade__________________________________ Estado_______________________________
AUTORIZAMOS nosso(a) filho(a)
_____________________________________________________________________________, inscrito sob o CPF
________________________ e no RG _________________________ a VIAJAR DESACOMPANHADO(A) Cidade de Cerquilho
Estado de (So Paulo), no perodo de (27/04/2012 at 01/05/2012).
Tambm, isento o Diretrio Acadmico de Sistemas de Informao, instituio representante dos alunos de Sistema de
informao, de qualquer responsabilidade por eventuais danos causados a integridade fsica do dependente ou a seus bens
pessoais durante a viagem. Autorizo tambm o Diretrio Acadmico de Sistemas de Informao, a veiculao de imagens colhidas
neste evento para fins promocionais, e para insero na sua pgina da Internet.
Responsabilizo-me tambm por qualquer dano que venha a ser causado por meu dependente nos alojamentos, nos nibus, ou
qualquer outro lugar pertencente estrutura dos jogos, me comprometendo a ressarcir os prejuzos que venham a ser causados.

_________________________________
(Assinatura Pai)

_________________________________
(Assinatura Me)

obrigatrio o preenchimento de todos os campos com letra legvel sobre o dependente que ir viajar conosco:
Nome: ______________________________________Grupo Sanguneo______________
E-Mail: ___________________________________________________________________
Doenas Relevantes: _________________________Fraturas anteriores: ____________
Alergia a medicamentos: ___________________________________________________
Quem avisar em caso de urgncia: ____________________Fone: __________________