ASUHAN KEPERAWATAN 1. Pengkajian a. Aktivitas/Istirahat Gejala : lemah, letih Tanda : letargi/ disorientasi b.

Sirkulasi Gejala : kaji adanya riwayat hipertensi Tanda : perubahan tekanan darah postural, nadi yang menurun, lipatan kulit kasar c. Integritas Ego Gejala : stres, tergantung pada orang lain, masalah financial yang berhubungan dengan kondisi Tanda : ansietas, peka rangsangan d. Eliminasi Tanda : urine encer juga kuning e. Makanan/Cairan Gejala : sering terjadi kehilangan nafsu makan Tanda : kulit tebal, turgor jelek, basah dan berminyak f. Neurosensori Gejala : pusing/ pening, sakit kepala hebat, gangguan penglihatan Tanda : disorientasi; mengantuk, letargi g. Nyeri/Kenyamanan Tanda : wajah meringis apabila terjadi sakit kepala hebat h. Keamanan Gejala Tanda : kulit tebal, basah, dan berminyak : menurunnya kekuatan umum atau rentang gerak, kulit rusak/ turgor kulit jelek 2. Diagnosa a. Gangguan citra diri berhubungan dengan perubahan struktur tubuh b. Resiko tinggi perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan denganpeningkatan metabolisme, lidah membesar, mandibula tumbuh berlebih, gigi menjadi terpisah-pisah c. Perubahan proses keluarga berhubungan dengan keluarga dengan gigantisme d. Kelelahan berhubungan dengan hipermetabolik terhadap peningkatan kebutuhan energi

No 1.

Diagnosa

Intervensi

Gangguan citra diri berhubungan Tujuan : dengan perubahan struktur tubuh Tidak terjadi penurunan citra tubuh pada klien Kriteria hasil : Klien dapat menerima perubahan diri dan mau bersosialisasi dengan lingkungan

a. Pertahankan lingkungan yang kondusif untuk membicarakan perubahan citra tubuh b. Diskusikan perasaan yang berhubungan dengan perubahan yang dialami oleh klien c. Kaji klien dengan mengidentifikasi koping dan untuk

mengembangkan

mekanisme

mengatasi perubahan fisik d. Berikan dorongan untuk mengungkapkan

perasaan yang berhubungan dengan perubahan fisik e. Bantu klien dalam mengembangkan mekanisme koping untuk mengatasi perubahan fisik f. Bantu pasien dalam mengembangkan rencana untuk menyelaraskan semua perubahan ke dalam gaya hidup g. Berikan penekanan perilaku yang

memperlihatkan penerimaan terhadap perubahan 2. Resiko tinggi perubahan nutrisi Tujuan : kurang dari kebutuhan tubuh Nutrisi klien adekuat berhubungan denganpeningkatan Kriteria hasil : metabolisme, lidah membesar, Klien tidak mengalami penurunan berat badan dan mandibula tumbuh berlebih, gigi nafsu makan klien meningkat menjadi terpisah-pisah a. Beri makan sedikit tapi sering ( termasuk cairan) b. Masukkan makanan kesukaan ke dalam diet c. Anjurkan makan sendiri, bila mungkin

(kelemahan otot dapat membuat keterbatasan) d. Atur jadwal pemberian makanan e. Hias makanan agar menggugah selera makan f. Berikan makanan yang bergizi tinggi 3. Perubahan proses keluarga Tujuan :

berhubungan dengan keluarga Mempersiapkan keluarga untuk dapat merawat dengan gigantisme anggota dengan gigantisme, keluarga dapat

beradaptasi dengan penyakitnya Kriteria hasil : Keluarga dapat mengatasi masalah yang timbul dari adanya tanda dan gejala yang muncul dan

memberikan atau menyediakan lingkungan yang sesuai dengan kondisi klien

a. Berikan dukungan emosional pada keluarga dan klien b. Anjurkan orang tua untuk mengekspresikan perasaannya c. Anjurkan klien untuk berbagi rasa tidak berdaya, malau, ketakutan yang berkaitan dengan

manifestasi penyakit d. Bertindak sebagai pembela dan penghubung klien dan keluarga dengan anggota tim kesehatan lainnya e. Anjurkan klien untuk bersosialisasi dengan lingkungan sekitar f. Dorong keterlibatan klien dalam aktivitas

rekreasi dan aktivitas pengalih yang sesuai dengan usia 4. Kelelahan berhubungan dengan Tujuan : hipermetabolik terhadap Menunjukkan perbaikan kemampuan berpartisipasi dalam aktivitas Kriteria hasil :

peningkatan kebutuhan energi

Tidak terjadi kelelahan yang berarti pada klien setelah melakukan aktivitas, klien tidak merasa malas saat melakukan aktivitas

a. Kaji tanda-tanda vital b. Ciptakan lingkungan yang tenang : ruangan yang dingin, turunkan stimulasi sensori c. Sarankan klien untuk mengurangi aktivitas dan meningkatkan istirahat di tempat tidur d. Berikan tindakan yang membuat klien nyaman : sentuhan, massage e. Memberikan menyenangkan aktivitas dan pengganti : yang

tenang

membaca,

mendengarkan radio, dan menonton televisi f. Berikan obat sesuai dengan indikasim : sedatif ( fenobarbital)

Doenges E, Marilyn. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta : EGC (http://jerrynsilmukeperawatanj-ry.blogspot.com/2011/06/asuhan-keperawatan-gigantisme.html http://tugas-kuliah-keperawatan.blogspot.com/2011/01/askep-gigantisme.html