1 DE 2 PROGRAMA: CONSTRUO CIVIL TTULO: ANLISE PREVENCIONISTA DA TAREFA (APT)

DATA: PARTICIPANTE: CARGO:

ATIVIDADE A SER DESENVOLVIDA:

EPIs: EPCs: ATIVIDADE (Sequncia bsica das etapas do trabalho) IMPACTOS / RISCOS CONSEQUNCIAS MEDIDAS PREVENTIVAS RESPONSVEL / PRAZO OBSERVAES

Recomendaes Adicionais: 1. Verificar antes do incio dos servios se as fontes de energia esto bloqueadas ou identificadas; 2. Divulgar esta APT entre os envolvidos colhendo assinaturas no verso; 3. Em caso de emergncia paralisar os servios e comunicar o encarregado do canteiro e/ou o setor de segurana no trabalho. 4. Outros riscos no identificados nesta APT devero ser imediatamente notificados ao responsvel pela rea.

2 DE 2 PROGRAMA: CONSTRUO CIVIL TTULO: ANLISE PREVENCIONISTA DA TAREFA (APT)

DATA:

ATIVIDADE A SER DESENVOLVIDA: NOME DO TRABALHADOR FUNO EMPRESA ASSINATURA DO TRABALHADOR ENVOLVIDO NA ATIVIDADE DESTA APT

RESPONSVEL PELA COORDENAO DA REA (Engenheiro, Supervisor, etc.) (Nome Legvel)

DATA

ENCARREGADO (Nome Legvel)

DATA

TC.SEGURANA NO TRABALHO (Nome Legvel)

DATA