Resiko jatuh berhubungan dengan usia lebih dari 65 tahun, tinggal sendiri, penggunaan alat bantu Tujuan : setelah

dilakukan intervensi klien dapat memahami prevensi/ perlindungan agar terhindar dari jatuh Kriteria dari resiko jatuh - Klien terhindar dan terbebas dari jatuh - Dapat mendemonstrasikannya daam kebiasaan untuk menyediakan lingkungan yang aman. : - klien dan keluarga mengetahui prevensi apa saja untuk perlindungan

INTERVENSI Review kondisi kesehatan klien secra general

RASIONAL Untuk mengidentifikasi kemampuan klien, dan untuk melakukan prevensi terhadap penyakit kronis yang mungkin sedang di alami

Menciptakan lingkungan yang aman untuk klien agar terhindar dari jatuh misalnya tidak membuat tempat tdr yang terlalu tinggi, penerangan yang adekuat, menghilangkan karpet atau alas yang mungkin liccin atau dapat mengganggu sat berjalan, membetulkan lantai yang rusak, dan memeberikan peganggan dalam kamar mandi Diskusi untuk monitoring dan intervensi pada kondisi

Lingkungan yang aman menjadi faktor pendukung utama agar terhindar dari jatuh sat klien melakukan ADL.

Untuk melihat perkembangan dan melihat apa saja enyebab lain yang mungkin menyebabkan jatuh klien

Kolaborasi emberian analgesic jika nyeri muncul saat akan memulai aktivitas

Keseimbangan dan pergerakan dapat menyebabkan berbagai macam kondis yang memunculkan nyeri akibat arthritis atau trauma