Anamnese direcionada

Ritmo menstrual Dor plvica Leucorria Idade da menarca Sexarca Desenvolvimento de caracteres sexuais secundarios Idade da menopausa Nmero de parceiros sexuais

Anamnese - Conceitos

Dor plvica
Aguda X Crnica
Relao com menstruao Hbitos intestinais e urinrios

Cirurgias prvias
Dor referida ou irradiada ( lombalgias )

Anamnese - Conceitos

Ritmo menstrual
21 a 42 dias >42 oligomenorria <21d polimenorria 3 ciclos ausente: amenorria At 7 dias >7d hipermenorria <2 d hipomenorria < 80 ml/ ciclo 3-5 absorventes por dia >5 menorragia

Exame Fsico
Bexiga vazia Litotomia Coberta adequadamente Examinador de frente para a paciente

Exame Fsico

Inspeo e palpao
Genitlia externa Ateno para glandulas Secreo pela uretra (ordenha) Todas as estruturas anatmicas
Intrito vaginal ( valsalva ) prolapsos

Exame Fsico

Vagina e colo
Espculo: aquecido e lubrificado com SF 0,9%,

lminas introduzidas oblquas, fechadas e pressionadas contra o perneo

Conduzir pela parede posterior

Rodar as lminas para horizontal

Abrir o espculo Rodar no eixo longitudinal ( ver todas as paredes )

Sangue Leucorria Leses infecciosas e neoplsicas

Coleta de citologia onctica

Coleta de citologia onctica

Coleta de citologia onctica

Coleta de citologia onctica

Palpao bimanual
Dedos mdio e indicador na vagina e a outra mo no abdome infra-umbilical Ao longo da parede posterior realizar o toque vaginal Varrer todas as estruturas plvicas Avaliar fundos de saco anterior e posterior e paredes vaginais

Exame retal
Tnus retal e anal Fezes Tumoraes Avaliar paramtrios Avaliar massas anexias Avaviar fundo de saco posterior e septo reto-vaginal