DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES.

LICENCIATURA EN DERECHO (SISTEMA ABIERTO) ASIGNATURA: MEDICINA LEGAL ACTIVIDADES UNIDAD I LA MEDICINA LEGAL Y LA METODOLOGA EN EL CAMPO CRIMINALSTICO ALUMNA: MARA ANA RAMREZ ULN MATRICULA: 082F8043

ASESOR: LIC. JOS MANUEL MARENCO JUREZ

26 de MARZO del 2012

UNIDAD I LA MEDICINA LEGAL Y LA METODOLOGA EN EL CAMPO CRIMINALSTICO

ACTIVIDAD PRELIMINAR
En media cuartilla y conforme a tu experiencia personal, contesta la siguiente pregunta: Cul es la utilidad de la Medicina en el campo criminalstico?

R= La Criminalstica y la Medicina Legal tienen diferencia, o se apartan tan solo en cuanto a la limitacin de sus respectivos campos de accin. Como determina su nombre, la Medicina Legal o Forense se preocupa de diagnosticar las causas de la muerte o la gravedad y caractersticas de las lesiones, y realiza toda prueba concerniente al estudio del cuerpo humano afectado por el delito. Se limita a los estudios de sangre y contra el pudor, mientras la Criminalstica abarca todo el resto del campo de la prueba judicial cientfica.

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ACTIVIDAD INTEGRADORA Actividad Primera: Con base en el texto 1.1 de Martnez Murillo, Salvador, et al, 1.2 de Fernndez Prez, Ramn, y 1.3 de Grandini Gonzlez, Javier, elabora un anlisis en un texto de dos cuartillas sobre la historia de la medicina legal. La Medicina Legal a travs del estudio detallado de su historia, se constituye en una ciencia cuya caracterstica fundamental es la de haber presentado notables cambios en su enfoque a lo largo del tiempo, segn las necesidades de cada poca, siempre muy relacionada con la evolucin misma de la humanidad; desde los primeras tcnicas de conservacin de cadveres de los antiguos egipcios, hasta las modernas tcnicas de biologa molecular. Sin embargo, la gran responsabilidad mdico-legal, no ha variado, ya que desde la antigedad, el mdico ha estado expuesto a grandes penas, debido a tratamientos fallidos o mala practica, llegando incluso a pagar en la edad antigua con la vida y con la libertad en la edad contempornea. EDAD ANTIGUA: Comprendida desde la poca primitiva hasta el imperio romano. En esta poca la medicina legal era desconocida; fue hasta Numa Pompilio; quien para tener conocimientos de mandatos, ordenaba a los mdicos hacer examen de mujeres embarazadas que moran; lgicamente podemos pensar que tal ordenamiento implicaba en s, una pericia. En 1209, el Papa Inocencio III expidi un decreto, en que se exiga a los mdicos visitar a los heridos, previa orden judicial. En la Edad Media, la Medicina tuvo algunos progresos, pero por lo que hace a la Medicina Legal, sta slo intervino en casos de lesiones causadas por violencia, no teniendo ms finalidad que procurar indemnizaciones de orden econmico.

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EDAD MEDIA: La Medicina Legal slo intervino en caso de lesiones causadas por violencia, no teniendo ms finalidad que procurar indemnizaciones de orden econmico. Muchos autores coinciden al considerar que en esta poca surge la Medicina Legal con Ambrosio Par; al publicar la primera obra de Medicina Legal en 1575, lo que lo acredita como el fundador de esta materia. En los siglos XVI y XVII, la Medicina Legal adquiere carta de ciudadana, comenz ilustrar con ms seriedad a la Administracin de la Justicia; aunque esta ilustracin descansa sobre bases emprica, debido a que muchos autores le dieron una base cientfica. EDAD CONTEMPORANEA: Est comienza en el siglo XVIII; en esta poca se introduce como materia obligatoria en todas las facultades de medicina y jurisprudencia; con los adelantos jurdicos y mdicos de la poca se investiga y se resuelven nuevos problemas de orden mdico legal. HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN MXICO: Se introduce como influencia de las culturas extranjeras como la espaola, francesa, Alemania, Italia, etc. aunque los aztecas tenan un cdigo de 80 leyes penales y civiles, para que la aplicacin fuera justa, se necesitaba a veces la participacin de un peritaje mdico. Para saber si alguien estaba realmente muerto usaban el bulbo de Zozoyatic en polvo, lo echaban en las narices y si provocaba estornudos o una reaccin, el paciente estaba vivo. El 27 de noviembre de 1833, se fund el Establecimiento de Ciencia Mdicas creando con ello la ctedra de Medicina Legal, siendo el DR. D. Agustn de Arellano su primer titular, y en 1843 el Dr. D. Luis Hidalgo y Carpio escribi la primera obra de Medicina Legal en colaboracin con el Dr. Ruiz Sandoval, por lo

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que se le considera el fundador de la Medicina Legal en Mxico, en nuestros da todava Persiste su definicin del trmino lesin. Uno de los ltimos eventos ms importantes medicoforense es la creacin de la especialidad de la medicina forense en el servicio forense del tribunal superior de Justicia del Distrito Federal con aval acadmico de la escuela Superior de Medicina, del Instituto Politcnico Nacional, que en 1989 tendr su segunda generacin.

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Actividad Segunda: Con base en la consulta de los libros "Medicina Forense" de Quiroz Cuarn, Alfonso, y "Manual de Medicina Legal" de Achaval, Alfredo, realiza las siguientes actividades: a. En un texto de extensin libre, responde las siguientes preguntas: 1. Cul es el objeto de estudio de la medicina legal? R= Auxiliar al derecho mediante sus dos aspectos fundamentales; primero toca a las manifestaciones tericas y doctrinales, bsicas cuando el jurista necesita de los conocimientos mdicos y biolgicos al enfrentarse con formulaciones de normas que se relacionen con estos conocimientos; el segundo es de forma aplicativa a la labor cotidiana del mdico forense, y se comprende fcilmente en sus aplicaciones al derecho penal a travs de algunas cifras. 2. En que reas de la ciencia jurdica encuentra su aplicacin la medicina legal? R= En el Derecho Penal: se aplica para comprobar la muerte real y sus causas, as como averiguar las causas ms frecuentes de lesiones, utilizar las tcnicas para el reconocimiento en los delitos sexuales. Derecho Civil; Se aplica habitualmente a la estimacin de la capacidad mental, en los casos de herencias, administracin de bienes y validez de diversas actividades del individuo en su vida civil. En el Sector del Trabajo; Se aplica para conocer los riesgos profesionales realizados (enfermedades o accidentes del trabajo) y sus consecuencias, valorando stas, lo que constituye un tpico problema mdico-forense.

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3. Cules son las perspectivas que ofrece la investigacin en medicina forense, segn Quiroz Cuarn? R= Ofrece las perspectivas que tiene como especialidad la medicina forense, ya sea en el terreno de la investigacin, o bien en la resolucin de complejos problemas de interesante actualidad. Como en la relacin con el derecho penal, comprende dos grupos: Uno limitado, propiamente mdico legal y el otro el aspecto social en la que se encuentra la Psiquiatra Forense; lo cual se refiere al estudio del delincuente y al de la criminalidad, y en ambos la intervencin del mdico es extraordinariamente importante. 4. Cul es la importancia de la medicina legal y que requerimientos necesita colmar para ser eficiente para la sociedad? R= Es una ciencia fascinante y de mucha importancia, que requiere profundos estudios e investigaciones, principalmente por su aplicacin en el campo de la administracin de justicia. Pertenece tanto a la medicina como al derecho, de all su denominacin. Conceptualmente la Medicina Legal es la ciencia mdica aplicada a ilustrar pericialmente a los Tribunales, pues sin sta las investigaciones para determinar con exactitud las caractersticas de un delito, sea de cualquier naturaleza, carecera del soporte tcnico suficiente para arribar a un diagnstico preciso sobre circunstancias en que se produjo un crimen o un acto ilcito, aparte de establecer la autora del sujeto. 5. Cul es la relacin de la medicina legal con otras ciencias penales? R= La Ciencia del Derecho Penal es esencialmente normativa; su objeto lo constituye, de modo esencial, el estudio del Derecho Penal en forma ordenada, sistemtica y racional; pero al lado de ella existen otras ciencias diversas en sus objetos y mtodos; se trata de disciplinas causales explicativas conocidas con el nombre genrico de Ciencias Penales; no intentan guiar la conducta humana,
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sino explicar causas, estudiar el nexo entre el delito y los factores que influyen en su produccin. No existe hasta la fecha unidad de criterio entre los autores respecto a las ciencias propiamente penales; en general se les incluye en una disciplina ms amplia: la Criminologa, que se ocupa, al decir de don Constancio Bernaldo de Quiroz, del estudio del delito considerado como fenmeno biolgico y social, como algo vivo, caliente, palpitante, sangrante, a la manera de la Historia Natural en toda su amplitud minuciosa. La Criminologa representa, pues, el trmino de muchas Ciencias Penales, entre las cuales destacan la Antropologa, la Sociologa, la Endocrinologa, la Psicologa y la Estadstica criminales. Al lado de estas disciplinas existen otras, conocidas bajo el nombre de Ciencias Auxiliares del Derecho Penal; entre ellas sobresalen la Medicina Legal y la Criminalstica. 6. Cul es su relacin con las dems especialidades tcnicas? R= La Medicina Legal requiere de otras ciencias auxiliares para el estudio de hechos delictivos, tales como la Criminologa y la Criminalstica. De esta ltima dependen la documentoscopa, la dactiloscopia, La Criminalstica aportando indicios como son en los hechos de trnsito, estudio de pelos y fibras, incendios y explosivos, tambin tenemos su bien marcada relacin la Balstica, y una variedad de especialidades y subespecialidades que actan tanto en el lugar del hecho, como en los laboratorios de Criminalstica, analizando los indicios y evidencias

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b. Consulta el libro Medicina Forense de Quiroz Cuarn, Alfonso y el libro Ensayos Mdico Forenses y Criminalsticos de Moreno Gonzlez, Rafael, elabora un cuadro comparativo sobre las definiciones de medicina legal.

AUTOR

DEFINICIN
La medicina legal; es la aplicacin de las ciencia mdica a la ilustracin de los hechos investigado por la justicia La medicina forense; es el conjunto de conocimientos utilizados para estudiar y terminar diversas condiciones biolgicas del hombre, considerado como objeto de derecho Es la disciplina mdica que se propone el estudio de la personalidad fisiolgica y patolgica del hombre en lo que respecta al derecho. La medicina legal de urgencia; es la medicina del Derecho

JOS TORRES TORIJA GAJARDO

RINALDO PALLEGRINI DR. PIGA

Es el arte de hacer velatorios para la justicia

AMBROSIO PAR LUIS HIDALGO Y CARPIO GRADWHOL SYDNEY SMITH SIMONIN FACULTAD NACIONAL DE MEDICINA
Es el conjunto de conocimientos en medicina y ciencias accesorias indispensables para ilustrar a los jueces en la aplicacin o en la formulacin de alguna de las leyes Es la parte de los conocimientos cientficos, mdicos y paramdicos, que estn al servicio de la administracin de la justicia Es la ciencia relacionada con la dilucidacin de aquellos problemas mdicos que se plantean a las autoridades judiciales. La medicina legal judicial; es una disciplina particular que utiliza los conocimientos mdicos o biolgicos con miras a su aplicacin a resolver los problemas que plantean las autoridades penales, civiles o sociales. Le designo medicina forense

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CONSEJO TCNICO DE LA FACULTAD DE DERECHO DE LA UNAM

La designo como medicina forense.

c. Con base en el texto 1.4 de Martnez Murillo, Salvador, et al, elabora un ensayo en un texto de dos cuartillas sobre la tica del Mdico Legal.

INTRODUCCION El ejercicio de la medicina y de las profesiones sanitarias, tanto en la medicina institucionalizada como en la privada, est basada en la relacin mdicopaciente de la que se derivan derechos y deberes recprocos. El profesional sanitario para prestar una buena y adecuada asistencia tiene que respetar los derechos del paciente o cumplir con todos sus deberes, lo cual resulta muchas veces difcil dada nuestra realidad asistencial. Dentro del contexto mdico legal y deontolgico del ejercicio de las profesiones sanitarias, las historia clnica adquiere su mxima dimensin en el mundo jurdico, porque es el documento donde se refleja no slo la prctica mdica o acto mdico, sino tambin el cumplimiento de algunos de los principales deberes del personal sanitario respecto al paciente: deber de asistencia, deber de informar, etc., convirtindose en la prueba documental que evala el nivel de la calidad asistencial en circunstancias de reclamaciones de responsabilidad a los profesionales sanitarios y/o a las instituciones pblicas. Todo lo anteriormente expuesto nos indica la gran importancia de la historia clnica desde varios puntos de vista: asistencial, tico, mdicolegal. Todos los

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aspectos que rodean y afectan a la historia clnica no pueden ser obviados por el profesional sanitario. La historia clnica se encuentra afectada por algunas normas jurdicas dispersas, pero no existe una norma de mbito nacional con rango de ley que unifique y aporte las soluciones ms adecuadas a todos los problemas legales que plantea, tales como: custodia, propiedad, acceso, etc.

Desarrollo del Tema CONCEPTO, FINALIDAD E IMPORTANCIA MEDICOLEGAL DE LA HISTORIA CLINICA La historia clnica puede definirse desde diferentes perspectivas: desde el punto de vista gramatical, desde el aspecto jurdico, concepto mdico-asistencial, o bien entendindose desde el rea de la medicina legal, definindose en tal circunstancia como el documento mdicolegal donde queda registrada toda la relacin del personal sanitario con el paciente, todos los actos y actividades mdico-sanitarias realizados con l y todos los datos relativos a su salud, que se elabora con la finalidad de facilitar su asistencia, desde su nacimiento hasta su muerte, y que puede ser utilizada por todos los centros sanitarios donde el paciente acuda. La historia clnica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria. El motivo que conduce al mdico a iniciar la elaboracin de la historia clnica y a continuarla a lo largo del tiempo, es el requerimiento de una prestacin de servicios sanitarios por parte del paciente.

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Puede considerarse que la historia clnica es el instrumento bsico del buen ejercicio sanitario, porque sin ella es imposible que el mdico pueda tener con el paso del tiempo una visin completa y global del paciente para prestar asistencia. No obstante, aunque el objetivo primordial de dicho documento es el asistencial, no pueden ni deben obviarse otros aspectos extasistenciales de la historia clnica: a).- Docencia e investigacin: a partir de las historias clnicas pueden realizarse estudios e investigaciones sobre determinadas patologas, publicaciones cientficas. b).- Evaluacin de la calidad asistencial: la historia clnica es considerada por las normas deontolgicas y por las normas legales como un derecho del paciente derivado del derecho a una asistencia mdica de calidad. Puesto que de trata de un fiel reflejo de la relacin mdico-paciente as como un registro de la actuacin mdico-sanitaria prestada al paciente, su estudio y valoracin permite establecer el nivel de calidad asistencial prestada. c).- Administrativa: la historia clnica es elemento fundamental para el control y gestin de los servicios mdicos de las instituciones sanitarias. d).- Mdico-legal:

Se trata de un documento pblico/semipblico: estando el derecho Puede considerarse como un acta de cuidados asistenciales Existe obligacin legal de efectuarla por normativas vigentes: Ley los Usuarios, Cdigo Deontlogico Mdico, Normas

al acceso limitado

General de Sanidad, Ordenacin de prestaciones sanitarias, Derechos de Internacionales.

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Elemento de prueba en los casos de responsabilidad mdica

profesional: tiene un extraordinario valor jurdico en los casos de responsabilidad mdica profesional, al convertirse por orden judicial en la prueba material principal de todos los procesos de responsabilidad profesional mdica, constituyendo un documento mdicolegal fundamental y de primer orden. En tales circunstancias la historia clnica, es el elemento que permite la evaluacin de la calidad asistencial tanto para la valoracin de la conducta del mdico como para verificar si cumpli con el deber de informar, de realizar la historia clnica de forma adecuada y eficaz para su finalidad asistencial, puesto que el incumplimiento de tales deberes tambin constituyen causa de responsabilidad profesional.

Testimonio documental de ratificacin/veracidad de declaraciones Instrumento de dictamen pericial: elemento clave en la elaboracin

sobre actos clnicos y conducta profesional.

de informes mdicolegales sobre responsabilidad mdica profesional. El objeto de estudio de todo informe pericial sobre responsabilidad mdica profesional es la historia clnica, a travs de la cual se valoran los siguientes aspectos: enumeracin de todos los documentos que la integran, reconstruccin de la historia clnica, anlisis individualizado de los actos mdicos realizados en el paciente, personas que intervinieron durante el proceso asistencial, etc. El incumplimiento o la no realizacin de la historia clnica, puede tener las siguientes repercusiones:

Malpraxis clnico-asistencial, por incumplimiento de la normativa Defecto de gestin de los servicios clnicos Riesgo de potencial responsabilidad por perjuicios al paciente, a la

legal

institucin, a la administracin
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Riesgo mdicolegal objetivo, por carencia del elemento de prueba

fundamental en reclamaciones por malpraxis mdica. En conclusin, la tica Mdica es una disciplina que se ocupa del estudio de los actos mdicos desde el punto de vista moral y que los califica como buenos o malos, a condicin de que ellos sean voluntarios y conscientes. La tica mdica orienta la conducta de los mdicos hacia el bien, busca lo correcto, lo ideal y la excelencia Acto mdico: Se refiere a los que realiza el profesional de la medicina en el desempeo de su profesin frente al paciente (tica Mdica Individual) y a la sociedad (tica Mdica Social). Los actos que lleve a cabo en funcin de su vida privada, no profesional, caern en el campo de la tica General, la misma que permite juzgar los actos de cualquier persona.

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ACTIVIDAD INTEGRADORA Con fundamento en el Cdigo Penal y de Procedimientos Penales del Estado de Tabasco, el Cdigo Federal de Procedimientos Penales y en la consulta del libro "Medicina Forense" de Quiroz Cuarn, elabora un ensayo en un texto de tres cuartillas con el tema "La importancia de la medicina forense en el peritaje judicial en los fueros comn y federal y la adecuada documentacin de las actividades mdico-forenses". Introduccin: Siempre que la ley para su aplicacin requiera examinar los hechos en relacin con una persona, objeto o lugar; es entonces que intervendr el peritaje, el cual solo puede ser realizado por un mdico especialista, es el mdico forense quien practicar todas las operaciones y experimentos que su ciencia o arte le sugieran y expresar su fundamento en documentos que sirvan de fundamento a la ley al momento de ser aplicada. Desarrollo del Tema Por la que respecta a la importancia de la Medicina Forense en el Peritaje Judicial en los Fueros Comn y Federal; tanto en el fuero comn como en el federal, el peritaje judicial de la medicina forense es de suma importancia; ya que permite ilustrar a los jueces para determinar con exactitud las caractersticas de un delito; el peritaje sirve como medio de prueba para llegar a la verdad; como lo establece el Artculo 135 Fraccin III del CPP. Dada la naturaleza de la prueba pericial, esta procede cuando el Ministerio Pblico o el juez, o el procesado, o la vctima estiman que, para obtener la verdad, es necesario examinar una persona, un objeto o un lugar; examen que no puede ser realizado por el Ministerio Pblico, el juez, el procesado o la
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vctima debido a que carecen de los conocimientos especiales y experiencia que solo el Mdico forense tiene. El dictamen del perito contribuir en la investigacin, durante la instruccin hasta que se dicte sentencia, es por ello de suma importancia; pes tiene una funcin muy especial dentro del procedimiento judicial; el perito puede ser llamado en diligencia especial durante el procedimiento para que ampli, aclare o resuelva las dudas que se le presenten al tribunal. Como lo establece el Artculo 262 Fraccin IV del Cdigo Penal del Estado de Tabasco: prescribe. En el momento que lo solicite cualquier detenido o reo, deber ser reconocido por perito mdico legista o por un facultativo mdico de su eleccin. Quien haga el reconocimiento queda obligado a expedir de inmediato el certificado del mismo. El Artculo 83 del Cdigo de Procedimientos Penales de Tabasco: Establece: Prescribe en su contenido; El Ministerio Pblico o el Juez que practique la inspeccin dispondr lo necesario para prepararla. Se har acompaar de testigos y peritos que puedan aportar conocimientos para el buen resultado de la prueba; de igual forma el artculo 48 del mismo cdigo establece; En la diligencia, el Juez se har acompaar de los testigos y peritos que puedan contribuir al xito de las actuaciones. Los mdicos forenses se encuentran ligados al Ministerio Pblico Federal, cuando practica diligencias de averiguacin previa del delito y del responsable. LA IMPORTANCIA DE LA ADECUADA DOCUMENTACIN DE LAS ACTIVIDADES MDICO-FORENSES JUDICIAL EN LOS FUEROS COMN Y FEDERAL: Los documentos elaborados por los mdicos forense tienen suma importancia tanto el fuero comn y federal; ya que tienen como fin
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convencer y no conmover; por lo que el mdico forense debe hacer la suma algebraica de todos sus datos, para responder los con los hechos relativos al caso que ha investigado. stos documentos tienen en comn tres partes: El prembulo; que es el planteamiento del problema; la parte expositiva; la cual debe ser descriptiva, objetiva y clara, esta es la parte medular o sustancial de estos documentos; ejemplo: hecho el estudio de laboratorio, correspondiente se encontraron y la formula final; es la parte donde se expresa la consecuencia respuesta mdico forense a las preguntas planteadas. Los documentos ms frecuentes que redactan los mdicos forenses son: partes mdicos, oficios y certificados; pero principalmente los dictmenes e informes mdicos que son documentos que se escriben con relacin a toda intervencin mdica, mediante la cual se pretende aclarar cientficamente algn problema mdico con el fin de auxiliar a la justicia. el peritaje judicial es de suma importancia porque es un medio de prueba que tiene trascendencia para el juzgador, a quien aporta e ilustra a travs de un informe, hechos que durante un juicio constituyan pruebas fundamentales y necesarias para determinar la procedencia de una acusacin y posteriormente el condenar o absolver a una persona. Por esta razn el informe mdico legista debe ser realizado con la responsabilidad propia del profesional de esta rama, quien establecer su peritaje en documentos que sern de igual importancia para el juzgador.

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BIBLIOGRAFIA BASCA 1. Achval, Alfredo. "Manual de Medicina Legal. Prctica Forense." 5 Edicin. Ediciones Abeledo Perrot. Buenos Aires, Argentina, 2000. 2. Fernndez Prez,.Ramn. "Elementos Bsicos de Medicina Forense." 6 Edicin. Editorial Mndez Cervantes. Mxico, 1988. 3. Grandini Gonzlez, Javier. "Medicina Forense." Editorial Joaqun Porra. Mxico, 1989. 4. Martnez Murillo, Salvador & Saldivar, Luis. "Medicina Legal." 16 Edicin. Editorial Mndez Editores S.A. de C. V. Mxico, 1991. 5. Moreno Gonzlez, Rafael. "Ensayos Mdico Forenses y Criminalsticos." 3 Edicin. Editorial Porra. Mxico, 1995. 6. Quiroz Cuarn, Alfonso. "Medicina Forense." 8 Edicin. Editorial Porra. Mxico, 1996. BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA 1. Greshan, Agustn. "Atlas de Medicina Forense." Editorial Cientfica de Medicina. Barcelona. Espaa, 1980.

2. Moreno Gonzlez, Rafael. "Balstica Forense." Editorial Porrua. Mxico,1990.

3. Vargas Alvarado. "Medicina Forense y Deontologa Mdica." Editorial Trillas. Mxico, 1998.

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