ULBRA

Reconhecida pela P ortaria Ministerial n 681 de 07/ 12/ 89 - D.O.U. De 11/ 12/ 89

CO MUN IDADE EVANG LICA LUTERANA "SO PAULO "

CURSO DE SERVIO SOCIAL EAD DEPARTAMENTO DE ESTGIO OBRIGATRIO - SUPERVISO DE CAMPO INSTRUMENTO DE AVALIAO PARA O PROFISSIONAL DE CAMPO ESTGIO I

I DADOS DE IDENTIFICAO

Nome do estagirio: ______________________________________________________ CGU: __________________________________________ Instituio de Estgio: ____________________________________________________ Cidade do estgio: _______________________________________________________ Plo do educando: _______________fone:____________________________________ Estgio nvel: _____________ Nome do Assistente Social supervisor de campo: _____________________________ CRESS n ____________ Data da avaliao: _______________________________

II- INDICADORES DE AVALIAO Este quadro dever ser preenchido pelo Assistente Social supervisor de campo, podendo os itens abaixo serem discutidos com o(s) estagirio(as), se o profissional considerar conveniente. preenchimento: Solicita-se observar os seguintes parmetros para o

0.0 - no atingiu 0.1 - atingiu medianamente 0.3 atingiu satisfatoriamente 0.4 - atingiu plenamente

R. Miguel Tostes, 101 - C. Postal 124 - CEP: 92420-280 - Canoas/RS - Fone: (51) 477.4000 - Fax: (51) 477.1313 - Site: www.ulbra.br - E-mail: ulbracanoas@ulbra.br

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Reconhecida pela P ortaria Ministerial n 681 de 07/ 12/ 89 - D.O.U. De 11/ 12/ 89

CO MUN IDADE EVANG LICA LUTERANA "SO PAULO " INDICADORES PESO COMENTRIO
(se desejar comente sua pontuao)

1-

Pontualidade

/Assiduidade

(freqncia, assiduidade nas atividades e compromissos assumidos no campo) 2Participao (participao prativa, iniciativa nas atividades previstas e demandas do campo e sala de aula) usurios, aos profissionais, s informaes e documentos institucionais e situacionais, sigilo, observncia ao Cdigo de tica do A .S.) demonstrados em sala de aula clareza no reconhecimento e utilizao dos instrumentos e tcnicas de interveno) demonstrados em sala de aula

3Postura (respeito aos

tica-profissional

4- Desempenho (segurana e

tcnico-operativo

5- Relacionamento inter-pessoal (qualidade das relaes que o

estagirio estabelece com os usurios, os profissionais, com os colegas, colegas de turmas e entre outros)

6- Pontuao Geral Com base nos itens acima avaliados aponte suas recomendaes e/ ou sugestes:

_______________________________ Assistente Social Tutor supervisor Carimbo e assinatura.

______________________________ Local e Data

R. Miguel Tostes, 101 - C. Postal 124 - CEP: 92420-280 - Canoas/RS - Fone: (51) 477.4000 - Fax: (51) 477.1313 - Site: www.ulbra.br - E-mail: ulbracanoas@ulbra.br