Saldvar Hernndez Laura Gpo:353

Debe proporcionar los glcidos, lpidos, protenas, vitaminas y minerales requeridos por el paciente.

Administrar los alimentos por medio de una sonda directamente al tubo digestivo distal de la cavidad oral. Los alimentos empleados para la nutricin enteral deben presentarse de forma lquida, homognea, sin grumos, que permita el paso a travs de una sonda delgada.

Justificable:
Ingestin oral insuficiente (con una ingestin energtica permanente menor a 70% de la recomendada) Capacidad de absorcin intestitestinal suficiente Utilizacin de la tcnica por mas de 3 das

Tres categoras principales para colocar sondas: Peristltica Endoscpica Quirrgica La administracin de la formula debe iniciarse de manera lenta: 2ml por kg de peso cada 8 horas.

Alteraciones neurolgicas y psquicas

Estado de coma Disfuncin motora para la deglucin Anorexia nerviosa Depresin grave y estados catatnicos

Alteraciones anatmicas del tubo digestivo alto

Disfuncin, fistula o estenosis de orofaringe, esfago y estomago

Alteraciones intestinales
Diarrea crnica Fistulas gastrointestinales Sndrome de mala absorcin Sndrome de intestino corto Ayuno preoperatorio prolongado Desnutricin Neoplasias Insuficiencia cardiaca Insuficiencia respiratoria Alteraciones metablicas congnitas

Otras

Formulas en base a sus caractersticas fisicoqumicas:

Elementales: No requiere de digestin (nutrimentos monomericos) y de absorcin facilitada, CHO son glucosa o fructuosa, lpidos presentes en forma de polmeros (10% de energa total). Oligomericas: Una mejor tolerancia intestinal (por su osmolaridad baja), dextrinas y maltodextrinas (CHO), sus lpidos incluyen triglicridos de cadena mediana (25% de energa). Polimrica: Casi siempre constituidas por alimentos molidos (mezclas licuadas)

La densidad energtica de las formulas se cambian mediante la adicin de agua como solvente (entre 0.5 y 2.0 kcal por mm)

Criterios clinico-fisiopatologicas para una clasificacin de formulas enterales:

Tolerancia digestiva y metablica (intestino corto, lpidos: deficiencia de secrecin pancretica y biliar) Principales nutrimentos utilizados Restriccin y enriquecimiento de alguno de ellos (l-glutamina en la atrofia intestinal, l-arginina con Zinc y vitamina C para pacientes inmunocomprometidos) Densidad energtica Osmolaridad

Mecnicas
Irritacin y erosin al colocar la sonda nasogstrica, con riesgo de perforacin y fistulas. Obstruccin de la sonda

Gastrointestinales
Nausea Vomito Distencin abdominal Clicos Flatulencias Diarrea Mala absorcin

Metablicas
Deshidratacin Hiperglucemia Hipofosfatemia Deficiencias selectivas