MANUEL NUEZ BUTRN (1900-1952)

Manuel Nez Butrn, al centro y con sombrero blanco, a la salida de la Iglesia de Juliaca Hacia 1940. Fotografa de Melchor Cutipa Coaquira, fotgrafo puneo y miembro de la Brigada Rijchary.

Naci en el pueblo de Chucarapi, parcialidad de Jasana Distrito de Samn ,en la Provincia de Azangaro, del departamento de Puno, Saman es un pequeo poblado de la sierra predominantemente indgena, naci el 1 de Enero de 1900 en el Distrito de Samn, fue hijo natural, reconocido de don Guillermo Nez ( un sacerdote) y de doa Rosa Butrn Sanza, ambos de origen arequipeo, el padre del distrito de Yanahuara y la madre del Distrito de Caima, su niez transcurri en Juliaca, que aquellos aos era apenas una pequea estacin ferroviaria, all curso sus estudios primarios bajo la direccin de don Mariano Juregui, en la Escuela Fiscal N 8803.

En 1913 Nez Butrn se traslado a la ciudad de Puno, para cursar sus Estudios secundarios en el colegio de San Carlos, En 1918 paso a estudiar pre-medicas en los claustros Universitarios de San Agustn en la ciudad de Arequipa, para dos aos ms tarde trasladarse en 1920 a la Universidad Nacional Mayor de San marcos; luego viaja a Espaa donde permanece cinco aos, se grada de Mdico en la Universidad de Barcelona el 07 marzo de 1925 (era de familia que contaban con recursos econmicos), inmediatamente despus retorna al Per , el 5 de septiembre revalida su ttulo de mdico Cirujano en la Facultad de medicina de San Marcos. De nuevo en el Pas ,Manuel Nez Butrn trabajo como mdico escolar de Lima y tambin como mdico de la Sanidad Militar, y en su deseo de servir a su departamento se traslado a Puno y es all nombrado cmo medico titular en las provincias de Azangaro, Huancan Lampa y San Romn, siendo su sede siempre Juliaca,en 1926 se encontraba en Juliaca y Puno fue tambin considerado miembro de la beneficencia de Puno,en 1927 es nombrado como mdico titular en la provincia de Azangaro,en 1929 asume el cargo de mdico titular de Azangaro y Huancane, en 1931 fue nombrado como mdico titular de la provincia de Lampa, en el ao 1933 lo nombran como mdico titular de San Romn, desarrollando acciones sanitarias, educativas, periodsticas, artsticas y literarias, se cristalizo el funcionamiento del Hospital de Juliaca y fue partcipe de la fundacin del Rotary Club de Juliaca. En 1935 se casa con doa Lidia Cabrera de la cual nacen dos hijos luego tiene otro compromiso con doa Donata Bendezu Aragn de la que nacen 3 hijos. Muere en Juliaca, en su querido Puno el 7 de diciembre de 1952 en pleno apogeo de su vida y cuando era ms necesario que nunca para nuestra Salud Pblica. Sus restos reposan en el Cementerio de Caima, en Arequipa. Lo que ms interesa remarcar es su obra sanitaria. Regresando a Puno, observa la pobreza, la ignorancia y la miseria de la raza indgena que viva casi sin ninguna atencin sanitaria. Nez Butrn se propone aliviar esta situacin y es as como ensea a sus paisanos las elementales medidas de higiene, a usar el jabn, el bao, la limpieza. Fue en la provincia de San Romn donde hacia el ao 1933 creo y puso en prctica, con xito, una doctrina sanitario-social a la que llam "Rijcharismo", nombre derivado de la voz quechua rijchariy, que significa "despierta", cuyos objetivos eran lograr el mejoramiento de la salud fsica y mental de los campesinos, declarando enemigos al piojo, transmisor del tifus exantemtico; al alcohol que bestializa; al papel sellado, elemento de la pleitomana y el analfabetismo, smbolos de esta lucha eran el peine y el jabn, el cuaderno y el lpiz, a ello agreg cinco mandamientos: no ser mentirosos, no ser ladrones, no ser ociosos, no ser pendencieros y no ser sucios. Crea la primera brigada sanitaria en Isla, una comunidad cercana a Juliaca para mejorar la situacin del indio diezmado por el tifus y la viruela, intoxicado por el alcohol y la coca, sumido en la ignorancia y explotado por el hacendado, el gamonal y el tinterillo dice Bermejo. Form sus Rijcharis (Despertadores) que eran como sanitarios o promotores de salud reclutados entre los mismos indgenas. El Rijcharismo fue el anticipo de lo que fue despus la atencin primaria de la salud que obtuvo su carta de ciudadana en Alma Ata, en 1978 y donde David Tejada llev la ponencia peruana.

Nez Butrn recorri el extenso altiplano a caballo, en motocicleta y muchas veces a pie, y tuvo amistad con los curanderos, a quienes enseaba la higiene corporal, a hacer pequeas curaciones, colocar inyecciones, vacunar y finalmente organiz con ellos brigadas sanitarias que iban a sus comunidades a cumplir estas funciones y que posteriormente se convirtieron en "rijcharis", fueron ellos los primeros "promotores de salud", considerados hoy como una experiencia sui generis a nivel mundial, es decir que hace ms de medio siglo, Nez Butrn puso en prctica lo que hoy da se conoce como "atencin primaria de salud", en base a los lderes de cada comunidad.

Las principales actividades de la brigada fueron la vacunacin y la promocin de la higiene para prevenir el tifus. Tambin atenda partos, ponan inyecciones, cortaban el pelo, despiojaban a las personas, administraban aspirinas, colocaban purgantes, desinfectaban las habitaciones, sacaban muelas, enseaban a fabricar jabn y construan pequeas estufas que sin maltratar la ropa mataban las pulgas. Los miembros de las brigadas trabajaban primero en sus propias comunidades y luego... en comunidades vecinas, como si fueran mdicos itinerantes. En uno de los informes semanales que presentaban, figura que haban vacunado en seis meses a 9 978 personas. Los miembros de la brigada tambin se hicieron conocidos en las ferias y en los mercados dominicales. Reunido semanalmente con ellos, Nez Butrn realizaba las asambleas dominicales en el patio de su casa, en la ciudad de Juliaca, sin menospreciar sus prcticas curativas ancestrales, instrua a los asistentes en los fundamentos de la medicina rural, poco a poco, estas charlas llegaron a adquirir una importancia capital; desde distancias enormes, casi siempre a pie, con una devocin mstica, acudan los campesinos a escuchar al Gran Doctor, semana tras semana, mes tras mes, ao tras ao. Sus sencillas charlas en lenguaje nativo terminaban siempre con estas palabras admonitorias: "iRijchariychis!, iRijcharisun!, iRijcharisun puni!", es decir: "iDespertad!, iDespertemos!, iEstemos siempre despiertos!". Su labor sanitaria se complement y afianz con las escuelas rurales, donde enseaban a leer y escribir, y diferentes oficios como agricultura, sastrera; sombrerera, la confeccin de esteras y sandalias, la elaboracin de quesos, etc. en casi todas las comunidades se realizaron censos con el objeto de tener una nocin precisa sobre el nmero de personas que las constituan. Nez Butrn no escatimaba esfuerzos para difundir los postulados de su doctrina sanitario-social, implementando bibliotecas ambulantes y recurriendo incluso a la presentacines de espectculos de teatro al aire libre en lenguaje nativo.

En 1935 su doctrina la difunde por medio del vocero RUNA SONCCO, (Corazn de hombre), cuyo primer nmero sali el 28 de abril de 1935, ao de la fundacin del Ministerio de Salud, que en su momento signific la expresin en defensa del campesino puneo, apoyando sus luchas y dndole su real valor. Esa tarea emprendida con mucha voluntad, le trajo como consecuencia el enfrentamiento, incomprensiones y persecuciones polticas; el Rijcharismo tena una triada que fue salud, educacin y el trabajo, esto genero un movimiento regional que tuvo por sede Juliaca y

por vocero el Runa Soncco, este movimiento fue orientado a apoyar a los ms necesitados y marginados de la poblacin, los campesinos, el 24 de junio de 1948 sale el ultimo numero de Runa Soncco. El Runa Soncco era prcticamente una cartilla sanitaria escrita con lenguaje sencillo para que pueda ser entendido por los naturales.

Hacia 1937, cuando los frutos del "Rijcharismo" se multiplicaban frondosamente, cuando toda la prensa regional y nacional aplauda la labor sanitario-social y desde otros pases como Chile y Mxico llegaban llenas de estmulo, surgieron los primeros obstculos, haciendo aparecer a Nez Butrn como subversor e incitador de las masas campesinas, tildndolo de comunista y de ser peligroso para el gobierno, las autoridades polticas le prohibieron inaugurar ms escuelas y como no cumpli tan absurda disposicin, a fines de ese ao, por resolucin suprema, fue trasladado a un distrito de Huancavelica, en un verdadero destierro que dur ocho aos. Cuando volvi a Juliaca en 1945, gran parte de su obra se haba perdido, no obstante, sigui en la brega y reanud su doctrina, aunque sin los bros de su juventud, cansado por los aos y la dura tarea rural, desde las columnas de su Runa Soncco y de la revista Medicina Social, editada en Lima de la cual era miembro redactor, continu difundiendo los aspectos principales del "Rijcharismo".

En uno de sus ltimos artculos expresa: "No estoy an satisfecho, mi labor est trunca y apenas se ha puesto en el camino social de la medicina peruana uno de los muchsimos escalones que falta recorrer". El ao 1947 laboro en Cate presionado por la policitemia (excesivo numero glbulos rojos), decidiendo laborar en la costa para amenguar el problema de la altura. En 1952 se retira del servicio sanitario y en ese mismo ao, el 7 de diciembre fallece afectado del mal de altura crnicose trasladan sus restos a la ciudad der Arequipa enterrado en Cayma el 9 de diciembre. Una de las razones por las que brigada no se mantuvo fue el rol paternalista de Nez Butrn. Un rol que incluy mtodos autoritarios. Por ejemplo, recurri a la ayuda policial para obligar a los indgenas a baarse en el ro y cortarse el pelo y convenci al jefe de la estacin de ferrocarriles de Juliaca a exigir un certificado de vacunacin antivarilica en la venta de boletos a los pasajeros indgenas. Nez Butrn fue capaz de hacer aceptables tales imposiciones debido a que era una figura carismtica entre la poblacin. Su autoridad creci por que los miembros de la brigada requeran de su apoyo para proveerse y supervisar el uso de vacunas y remedios. Nez Butrn fue una especie de caudillo que dej a sus seguidores extraviados cuando muri. La institucin que cre no estuvo estructurada para ser permanente.

El departamento de Puno fue escenario de este experimento que combina las creencias nativas y los mtodos mdicos occidentales de salud pblica. El principal protagonista de esta historia fue Nez Butrn, mdico que organiz brigadas de salud, y public una revista mdica de difusin en el pblico general.

RECONOCIMIENTOS: En el Primer Congreso Regional de Sanidad del Sur, realizado en la ciudad del Cuzco, entre el 15 y el 19 de setiembre de 1953, a mrito de una ponencia presentada por la delegacin mdica punea se le declar Precursor de la Sanidad Rural en el Per. Tuvo un reconocimiento internacional en la ciudad rusa de Alma Ata (hoy perteneciente a la repblica asitica de Kazajastan), la Organizacin Mundial de la Salud declar al doctor Manuel Nez Butrn "Pionero de la Atencin Primaria en el Mundo". El Presidente Constitucional de la Repblica Arq. Fernando Belaunde Terry, le otorg una condecoracin pstuma en la rden Hiplito Unnue en el Grado de Gran Oficial, por sus servicios meritorios. El 30 de diciembre de 1999 la Direccin Regional de Salud de Puno, el Hospital Regional "Manuel Nez Butrn" y el Consejo Regional XIV del Colegio Mdico del Per organizaron un homenaje por el Centenario del Nacimiento del "Precursor de la Medicina Social en el Per". Manuel Nez Butrn ha merecido distinguidos calificativos por parte de eminencias mdicas extranjeras llamndolo "Gran Figura de la Medicina Americana". La IEP N 72024 de Samn lleva el nombre del Dr. "Manuel Nez Butrn". La Institucin Educativa Secundaria del centro poblado de Chucaripo (Samn) lleva el nombre del Dr. "Manuel Nez Butrn". La IEP N 1121 de la ciudad de Juliaca lleva el nombre del Dr. "Manuel Nez Butrn". El Instituto Superior Tecnolgico de la ciudad de Juliaca, tambin lleva el nombre del Dr. "Manuel Nez Butrn". En su memoria en 1965 el flamante hospital de Puno pas a llamarse Hospital Regional "Manuel Nez Butrn".

BIBLIOGRAFIA

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