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Prof.Dr.AdilsonDonizetiDamasceno Prof.Dr.DirsonVieira
GOINIA2010/2SEMESTRE
VISTODECONFERNCIADASAULASPRTICAS Turma:
Bancada:
NMatrcula:
Nome:
AULAPRTICA1 AULAPRTICA4 AULAPRTICA7 AULAPRTICA10 AULAPRTICA2 AULAPRTICA5 AULAPRTICA8 AULAPRTICA11 AULAPRTICA3 AULAPRTICA6 AULAPRTICA9
AULAPRTICAN1INTRODUOAOLABORATRIOCLNICO
1.1.Gruposdeaulaprtica Os alunos devero se dividir em grupos com 5 a 6 componentes que devero ser fixos at o final do semestreletivo; Cada grupo confeccionar um relatrio de aulas prticas, onde dever constar os resultados e a sua discussoluzdaliteraturadisponvelquandosefizernecessrio. 1.2.Indumentria Durante as aulas prticas, o aluno manipular espcimes clnicos obtidos geralmente de animais doentes e reagentesqumicospotencialmentetxicos.Assimexposto,sugeresequeoalunoutilize: Jalecodemangacomprida(preferencialmente) Luvasdeprocedimento(adquiridaspeloaluno) Calascompridas Sapatofechado Observao: alm dos cuidados acima expostos, orientase ao aluno no se alimentar dentro da sala de aulaprticaenoutilizarbons,chapusousimilares. 1.3.Manuseiodomaterial Duranteaexecuodasprovas,osalunosdeveroestaradequadamenteparamentadosesentados; Omanuseiodomaterialdeverserfeitacuidadosamentesobreabancada; Paraousodomicroscpiorecomendase: descobriloeliglo; certificarseseestreguladocomaobjetivademenoraumento; queavisualizaodeverserfeitasempredaobjetivademenorparaademaioraumento; oleodeimersoparaautilizaodaobjetiva100x; limpar a objetiva de 100x aps seu uso, para retirada de resduo de leo de imerso, empregando soluoprpriadelimpezaepapel/tecidomacio; aretiradadalmina,sualimpezageral,desligamentoerecobrimentoaofinaldesuautilizao.
Figura1.1Desenhoesquemticodeprocedimentodepreenchimentoeesvaziamentodemicropipetas.
Pipetagemcompradeborracha
AULAPRTICAN2EXAMEPARASITOLGICODEPELE
2.1.Microscopia
2.1.1.Mtodoparaexamedefungosecaros
Estematerialdeverserexaminadocomobjetiva10X.
Observao: podese melhorar a visualizao, aumentando o contraste atravs do uso de tinta nanquim em partesiguais,comumasoluodehidrxidodepotssioa20%. 2.1.2.Mtodoparaexamedefungosecarosdeorelhaexterna(exameparasitolgicodecermen)
Introduzirapontacomalgododeumsuabeouzaragatoaestrilnocondutoauditivoexternoefriccionla
paredeparaaobtenodecermenousecreo.
RESULTADODERASPADODEPELE
NIdentificaodaamostra:
Data:
____/____/________
Espcie:
CAN
FEL
BOV
EQU
OUTRA:
Amostra(espcimeclnico):
RESULTADO
AULAPRTICAN3HEMOGRAMA(ERITROGRAMA)
3.1.Determinaodovolumeglobular(hematcrito) 3.1.1.Mtododomicrohematcrito Homogeneizarbemaamostradesangue(contendoanticoagulante). Encher2/3deumtubocapilarcomsangue. Limparosanguedeforadotubocomalgodo,mantendootubonahorizontal. Fecharaextremidadelivredotubocomumamassademodelarounachama. Colocarotubonacentrfugacomaextremidadefechadaapontadaparafora. Certificarqueacentrfugaestejaadequadamentefechada. Centrifugara10,000rpmdurante5minutos. Fazeraleituradotuboemumgrficocomescalaprpria,considerandoarelaodovolumeeritrocitrioo sobrenadante. 3.2.Contagemdehemcias Homogeneizarbemaamostradesangue(contendoanticoagulante). Removerosanguedeforadapipetacompapelabsorvente. Diluir10Ldesangueem2mldodiluidornumtuboepreencheracmaradeNeubauercomoauxlioda micropipeta. Apstrsminutosemrepouso,levaracmaraaomicroscpio. Contarashemciasde5dos25quadradosdareareticuladacentral(quadradosescuros). Paraisso,focalizarcomobjetivade10xecontarcomobjetivade40x. Somaroresultadoemultiplicarpor10.000paraobtenodoresultadoporL(mm3).
Figura 3.1 esquerda retculo da cmara de Neubauer (ao centro os quadrados para leitura do nmero de hemcias). direita Exemplo de regra para contagem de hemcias em um doscincoquadradinhosdoretculocentral.
3.4.Apresentaodosresultados
RESULTADODEERITROGRAMA
NIdentificaodaamostra:
Data:
____/____/________
BOV
EQU
OUTRA:
RESULTADO
12
VALORESDEREFERNCIA(veranexo) UND
12
*unidadeteracorresponde10 ;unidadegigacorresponde10
AULAPRTICAN4HEMOGRAMA(ERITROGRAMA)
4.1.Determinaodahemoglobina 4.1.1.Mtododireto
Identificardoistubosdeensaiocomobranco(B)eamostra(A). Emseguida,transferirparaostubos,osreagentesconformequadroabaixo. TUBO A B Homogeneizaredeixaremrepousopor2minutos. Determinarasabsorbnciasdobrancoedaamostraem405nmacertandoozerocomobranco. Multiplicarovalorobtidoporumfatordecorreode6.2paraobterovalordahemoglobina(g/dL) GUADESTILADA 4mL 4mL SANGUE 10L
4.2.Contagemdereticulcitos 4.2.1.Preparaoseca
Aspirar100Ldecorantenovoazuldemetileno(ouazulcresilbrilhante)etransferirparaumtubodevidro. Aspirar 100L de sangue (remover o sangue de fora da pipeta com um algodo ou papel absorvente) e transferirparaotubocontendoocorante. Homogeneizarbemeincubarpor5minutosembanhomaria37C. Prepararumesfregaoconformeitem4.2.1. CoraroesfregaosecopelatcnicadoGiemsaoupanticorpido(item4.2.2) Contar as hemcias em um campo microscpico de imerso (100x) onde as mesmas encontramse distribudashomogeneamente,paraservirdevalormdiodonmerodehemcias(NMH). Contar os reticulcitos em 10 campos microscpicos de imerso e dividir por 10 para obter a mdia de reticulcitos(NMR).Osreticulcitossohemciascomgrnulosefilamentoscoradosemescuro. Apercentagemdereticulcitosdeterminadaconformeafrmulaabaixo: %reticulcitos= NMR NMH
A % de reticulcitos pode ser multiplicada pelo nmero de hemcias do eritrograma para a obteno do nmerodereticulcitosemmicrolitrosdesangue.
4.3.Apresentaodosresultados
RESULTADODEHEMOGLOBINAERETICULCITOS
NIdentificaodaamostra:
Data:
____/____/________
BOV
EQU
OUTRA:
RESULTADO
12
VALORESDEREFERNCIA(veranexo) UND
12
tera/L* g/dL %
*unidadeteracorresponde10 ;unidadegigacorresponde10
AULAPRTICAN5HEMOGRAMA(LEUCOGRAMA)
5.1.ContagemGlobaldeLeuccitos Aspirar400LdesoluodeTurkemumtubodevidro; Homogeneizarbemaamostradesangue. Aspirar20Ldesanguecomapipetaautomtica. Removerosanguedeforadapipetacompapelabsorvente. DiluirosanguenasoluodeTurkehomogeneizaramisturaportrsminutos. PreencheracmaradeNeubauerpreviamentemontada. Apstrsminutosemrepouso,levaracmaraaomicroscpio. Contarosleuccitosdos4quadradosangulares(figuraabaixo),conformeorientao. Paraisso,focalizarcomobjetivade10xecontarcomobjetivade40x. Somaroresultadodos4quadradosemultiplicarpor50paraobtenodoresultadoporL(mm3).
Figura 5.1 Retculo da cmara de Neubauer evidenciandoemcinzaosquadrados angulares empregados na contagem deleuccitos.
Comummovimentouniforme,parafrente,fazeressalminadeslizarsobreaoutra,arrastandoatrsdesi, osanguequeseespalharemfinacamada(figuraabaixo).
Agitaralminaatoesfregaosecarcompletamente. Identificaralminaadequadamente
Figura5.2Etapasdeconfecodeesfregaosanguneo(paramaisdetalhesvidetcnicadepreparao5.2.1)
5.2.2.Coloraodoesfregao Panticorpido Mergulharesfregaconocorante1por7segundos. Retiraresfregao,deixarescorrere, Mergulharnocorante2porigualtempo. Mergulharnocorante3porigualtempo,escorrerelavaremguadetorneira. Secaraoareexaminar. MtododeGiemsa Cobriresfregaocomlcoolmetlicopor3min. CobriresfregaocomGiemsadiludocomguatamponada. Aguardar20a30min. Escorrerelavarcomguadetorneira. 5.2.3.Contagemdiferencialdeleuccitos
10
Figura 5.3 Desenho esquemtico da tcnica de contagem de leuccitos no esfregao sanguneo corado. O corpoaporomaislargaeespessadoesfregao,localemqueasclulasestosobrepostaseos leuccitos apresentamse aglomerados. A cauda do esfregao corresponde sua poro final, ondepossvelobservarleuccitosrompidos,hemciascomperdadepalidezcentral,maspode ser til para a deteco de microfilrias, agregados de plaquetas e clulas grandes incomuns. O local de contagem situase entreo corpoea caudado esfregaoecaracterizase porapresentar uma monocamada de clulas uniformemente distribuda. Os leuccitos encontramse achatados com detalhes internos mais evidentes. As hemcias apresentam caractersticas morfolgicas tpicas.
5.3.Apresentaodosresultados
RESULTADODELEUCOGRAMA
NIdentificaodaamostra:
Data:
____/____/________
BOV
EQU
OUTRA:
LEUCOGRAMA Leuccitos: Mielcitos Metamielcitos: Bastonetes: Segmentados: Eosinfilos: Basfilos: Linfcitos: Linfcitosatpicos: Moncitos: Plasmcitos
RESULTADO
*unidadeteracorresponde10 ;unidadegigacorresponde10
12
12
11
AULAPRTICAN6CONTAGEMDEPLAQUETAS
6.3.1.MtododeFnio
Aspirar4mLdesoluodediluidora(citratodesdio3,8g;formol40%0,2mL;azulcresilbrilhante0,1g eguadestiladaqsp100mL)deplaquetasemumtubodevidro. Homogeneizarbemaamostradesangue. Aspirar20Ldesanguecomapipetaautomtica. Removerosanguedeforadapipetacomumalgodo. Diluirosanguenasoluodiluidoraehomogeneizaramisturaportrsminutos. PreencheracmaradeNeubauerpreviamentemontadaecoloclaemcmaramida. Apsdezminutosemrepouso,levaracmaraaomicroscpio. Contarasplaquetasde5dos25quadradosdareareticuladacentral(paracontagemdehemcias). Multiplicaroresultadopor10.000paraaobtenodoresultadoemL(mm3). 6.3.Apresentaodosresultados
RESULTADODEPLAQUETOMETRIA
NIdentificaodaamostra:
Data:
____/____/________
BOV
EQU
OUTRA:
12
AULAPRTICAN7TESTEDECOMPATIBILIDADESANGUNEA
7.1.Provacruzadamaior Diluir500LdosanguedodoadorcolhidocomEDTAem3mLdesoluodecloretodesdio0,9%(salina) emumtubodeensaio,homogeneizarecentrifugloa1000rpmpor2minutos. Desprezarosobrenadanteerepetiroprocedimentomaisduasvezes. Colocar100Ldeplasmaousorodoreceptore100Ldasuspensodehemciaslavadasemumtubode ensaio. Seguiromesmoprocedimentousandosoroouplasmadodoador(controlenegativo). Homogeneizarbemeincubarpor15a30minutosembanhomariaa37C. Centrifugara1000rpmporumminuto. Analisar os tubos, para aglutinao ou hemlise. No havendo hemlise nem aglutinao, considerase a provanegativaparaincompatibilidade. Colocar sobre lmina uma gota do tubo teste e cobrir com lamnula para visualizao em microscpio de campoclaro,paraverificaraausnciadecogulos. 7.2.Provacruzadasimples Pingar50Ldesangueasertransfundidoe50Ldeplasmadoreceptorsobreumalminademicroscpio. Homogeneizareanalisarcontraumfocodeluzaocorrnciadeformaodegrumos(aglutinao). 7.3.Apresentaodosresultados
RESULTADODAPROVASDECOMPATIBILIDADESANGUNEA
NIdentificaodaamostra:
Data:
____/____/________
BOV
EQU
OUTRA:
RESULTADO
13
AULAPRTICAN8BIOQUMICASRICA(PROTENASTOTAISEALBUMINA)
8.1.Dosagemsricadeprotenastotais 8.1.1.MtododoBiureto Identificartrstubosdeensaiocomobranco(B),padro(P)eamostra(A). Emseguida,transferirparaostubos,osreagentesconformequadroabaixo. REAGENTE ReagentedeTrabalho(Biureto) Amostra Padron2(7.0g/dL) Hidrxidodesdio Homogeneizaredeixaremrepousopor5minutos,embanhomariaa37C. Determinarasabsorbncias(A)dotesteepadroem550nm(oufiltroverde)acertandoozerocomo branco. Acorfinalpermaneceestvelpor3horas. Oresultadodotesteparaprotenastotaisfeitoapartirdaseguintefrmulamatemtica: PT= 8.2.DosagemsricadeAlbumina Identificartrstubosdeensaiocomoreagentedetrabalho(B),padro(P)eamostra(A). Emseguida,transferirparaostubos,osreagentesconformequadroabaixo. REAGENTE ReagentedeTrabalho(deCor) Amostra Padron2(3.8g/dL) Misturaredeixaremrepousopor2minutos,temperaturaambiente(2030C). Determinarasabsorbncias(A)dotesteepadro630nm(625640nm)acertandoozerocomobranco. Acorfinalpermaneceestvelpor10minutos. BRANCO 2,5mL PADRO 2,5mL 10L TESTE 2,5mL 10L Adoteste Adopadro x4,0g/dL BRANCO 1000L 1gota PADRO 1000L 50L 1gota TESTE 1000L 20L 1gota
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Oresultadodotesteparaalbuminafeitoapartirdaseguintefrmulamatemtica: Albumina= 8.3.DeterminaodarelaoAlbumina/Globulina(protenatotalalbumina) RelaoA/G= 8.4.Apresentaodosresultados Albumina PTAlbumina Adoteste Adopadro x4,0g/dL
RESULTADODEBIOQUMICASRICA
NIdentificaodaamostra:
Data:
____/____/________
BOV
EQU
OUTRA:
RESULTADO
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AULAPRTICAN9URINLISE(EXAMEFSICOEQUMICO)
9.1.ExameFsico Transferir10mLdeurinaparaumtubodevidrotransparente; Avaliar visualmente colocandose o tubo contra a luz e anotar os achados referentes cor, aspecto e depsito; Realizaraolfaodoespcimeclnicoemquestoeanotaroresultadoreferenteaoodor; Emseguida,transferirumagotadaurinaparaorefratmetro(reaespelhada),cobriromesmoeproceder aleituradadensidadepelaocular. 9.2.ExameQumico Mergulhar rapidamente (2 segundos) a tira reagente na urina, de modo que todas as reas reagentes sejamimersasquasequesimultaneamente; Retiraratira,deslizandopelabordadotubopararemoveroexcessodeurinadamesma; Manteratiranaposiohorizontalparaprevenirmisturadeprodutosqumicosdereasadjacentes; Realizarasleiturasem60segundoseentre60e120segundosparaleuccitos; Comparar os resultados obtidos nas reas reagentes com a tabela de referncia contida no rtulo do frasco(norealizarleituraaps120segundos)
RESULTADODEURINLISE
NIdentificaodaamostra:
Data:
____/____/________
Espcie:
CAN
FEL
BOV
EQU
OUTRA:
Amostra(espcimeclnico):
REFERNCIA CAN
10mL amarelocitrino suigeneris lmpido ausente 1,0151,045
RESULTADO
FEL
10mL amarelocitrino suigeneris lmpido ausente 1,0201,040
BOV
10mL amarelocitrino suigeneris lmpido escasso 1,0251,045
EQU
10mL amarelocitrino suigeneris turvo escasso 1,0201,050
EXAMEQUMICO pH: Protena: Glicose: Corposcetnicos: Urobilinognio: Bilirrubina: Hemoglobina: Nitrito: Saisbiliares:
RESULTADO
CAN
6,07,0 ausente/traos ausente ausente <2mg/dL ausente ausente ausente ausente
FEL
6,07,0 ausente/traos ausente ausente <2mg/dL ausente ausente ausente ausente
BOV
7,48,4 ausente/traos ausente ausente <2mg/dL ausente ausente ausente ausente
EQU
7,08,0 ausente/traos ausente ausente <2mg/dL ausente ausente ausente ausente
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AULAPRTICAN10URINLISE(SEDIMENTOSCOPIAEOUTROSEXAMES)
10.1.Sedimentoscopia Transferir10mLdeurinaparaotubodecentrfuga; Ajustaracentrfugapara3600rpmpor5minutos; Aofinaldesteperodo,transferirosobrenadanteparaoutrofrasco; Ressuspenderopelletnovolumedeurinaresidual; Transferirumagotadasuspensoparaumalminadevidroecobrircomlamnula; Procederobservaoemmicroscpiodecampoclaroempregandoobjetivade40x; Anotarequantificarapresenadecilindros,clulas(renais,plvicas,vesicaisededescamao),hemcias, leuccitos,muco,espermatozides,casoestejampresentes. Adotarcomoreferncia: Cilindro,clulas,mucoeespermatozides Ausente +(raras) ++(algumas) +++(vrias) Leuccitosehemciasdeverosercontadosem4a5camposde400x,sendooresultadoa mdiadasunidadesdoscamposlidos. 10.2.Outrosexamesdaurina 10.2.1.Indican Tranferir2mLdosobrenadanteparaumtubodeensaio; Adicionar2mLdecidoclordricoconcentrado,agitandoemseguida; Acrescentar2gotasdeguaoxigenada; Acrescentar2mLdeclorofrmio; Agitarvigorosamenteporinversoedeixaremrepouso. Oclorofrmiosedepositanofundodotuboecasoadquiratonalidadeazuladainformaapresenade indican. Noencontrado 23unidadesporcampo 46unidadesporcampo 7unidadesporcampo
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RESULTADODEURINLISE
NIdentificaodaamostra:
Data:
____/____/________
Espcie:
CAN
FEL
BOV
EQU
OUTRA:
Amostra(espcimeclnico):
SEDIMENTOSCOPIA* Clulasrenais: Clulasplvicas: Clulasvesicais: Leuccitos(picitos): Hemcias: Cilindros: hialinos gran.finos gran.grossos Cristais: Muco: Microbiotabacteriana: Espermatozides:
CAN
raras raras raras <6 <6 ausente ausente ausente ausente ausentes ausente normal
RESULTADO
FEL
raras raras raras <6 <6 ausente ausente ausente ausente ausentes ausente normal
BOV
raras raras raras <6 <6 ausente ausente ausente ausente ausentes ausente normal
EQU
raras raras raras <6 <6 ausente ausente ausente ausente raros(uratos) raro normal
*Sedimentoscopiarealizadacomobjetivade40X
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AULAPRTICAN11COPROLOGIA
11.1.Examesmacroscpicosoufsicos
Sujarapontadeumbastodevidrocomfezes. Esfregarocontedonasuperfciedeumalminademicroscopia. Instilarumaouduasgotasdeguasobreasfezesehomogeneizar. Cobrir a lmina com uma lamnula, separando por arrasto partculas que possam atrapalhar o perfeito
acoplamentodasmesmas.
Examinaraomicroscpiocomobjetivade10x
11.3.MtododeflutuaosegundoWILLIS
Dissolveraquantidadedefezescorrespondenteaumapontaderguademadeiraem10mLdesoluo
saturadadecloretodesdionumBecker,comoauxliodeumbastodevidro.
FiltrarasuspensoresultanteemgazeparaoutroBecker. Encherumfrascotipoborrel(frascodebocalargade3cmdealtura)atabordacomofiltrado. Cobrir o frasco com lmina limpa e desengordurada, de modo que o filtrado entre em contato com a
lmina.
Deixar em repouso por 15 minutos, retirar a lmina sem perder o lquido que ficar aderido sua face
inferior,invertla,cobrircomlamnulaeexaminarcomobjetivade10xe40x(paraoocistosaobjetiva40X oferecemelhorresoluo) 11.4.MtododesedimentaosegundoHOFFMAN
Dissolveraquantidadedefezescorrespondenteaumapontaderguademadeiraemgualimpanum
Becker.
Comcuidado,filtraremgazeparaumclicedesedimentao(fundocnico). Completarcomguaatencheroclice.
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Deixaremrepousopor30minutos. Aps este tempo, ocorrer formao de sedimento no clice. Para melhor resoluo das imagens,
recomendase desprezar o sobrenadante e encher novamente o clice para lavar o sedimento. Esta operaopoderacontecermaisdeumavez.
Aps30minutos,colherumpoucodosedimentocomauxliodeumapipetaepingarumagotanalmina,
cobrircomlamnulaeexaminarcomobjetivas10xe40x. 11.5.Mtododotermotropismoparapesquisadelarvas,segundoBAERMAN
Emumtubodeensaioverter10mLdesoluodebicarbonatodesdioa10%. Acrescentarduaspontasderguademadeiradefezesehomogeneizar. Mergulharumatiradefilmeradiogrficovelado,deformaqueofilmefiqueparcialmenteforadasoluo. Em intervalos de 15 minutos, retirar o filme da soluo e lavlo em gua corrente, fazendo leitura at 1
horaapspreparo.
Odescoramentodaporodofilmemergulhadonasoluodefezesindicapresenadetripsina.
11.7.Apresentaodosresultados Resultadosesperados: + ++ +++ Observao: Ao lado das cruzes colocar a espcie ou gnero dos ovos/oocistos encontrados utilizando como referncia a pranchailustradapresentenaspastasfornecidaspeloprofessor. Negativonaamostraanalisada Presenade1a2ovos/oocistosporlmina Presenade3a5ovos/oocistosporlmina Presenade>5ovos/oocistosporlmina
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RESULTADODEEXAMEDEFEZES
NIdentificaodaamostra:
Data:
____/____/________
Espcie:
CAN
FEL
BOV
EQU
OUTRA:
Amostra(espcimeclnico):
RESULTADO
ILUSTRAODO(S)ACHADO(S)MICROSCPICO(S)
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ANEXOSVALORESDEREFERNCIAHEMATOLGICOS
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