Informaes Sobre dilise e hemodilise

O que Terapia Renal Substituva - Dilise? o tratamento que substitui a funo dos rins, nos pacientes que apresentam falncia da funo renal. Tem o objetivo de restabelecer o equilbrio hidro-eletroltico do paciente atravs da retirada de substancias txicas, excesso de gua e sais minerais do organismo e reduzir os sintomas tipo fraqueza falta de apetite, nuseas, vmitos, inchaos, palidez, falta de ar, anemia, e alteraes sanguneas como aumento de uria, creatinina e outras substncias. Quais os tipos de Dilise? Existem 2 tipos de dilise: a hemodilise e a dilise peritoneal. O que Hemodilise? um tratamento que substitui a funo renal atravs da passagem de sangue por um filtro (dialisador capilar), impulsionado por uma mquina. A hemodilise realizada 3 vezes por semana, em sesses com durao de aproximadamente 3 a 4 horas, O que necessrio para realizar hemodilise? - Via de acesso vascular; - Mquinas de hemodilise; - gua tratada; - Soluo de dilise - dialisato; - Dialisador Capilar - filtro; - Anticoagulante - heparinizao. Quais so os tipos de acessos: - Cateter Duplo Lmem; - Catter Tipo Permicath; - Fstula Arteriovenosa. O que Catter de Duplo Lmen? uma via de acesso temporria mais utilizada para hemodilise. O cateter implantado sob anestesia local nas veias de grande calibre como jugular, subclvia e femoral, com tcnica assptica por equipe treinada em hospital e fixado por fios cirrgicos. O Catter Tipo Permicath: um tipo de cateter usado nos pacientes apresentam problemas vasculares e distrbios de coagulao. O cateter implantado cirurgicamente em veias de grande calibre como jugular, subclvia. A Fstula Arteriovenosa: Consiste em uma unio cirrgica e subcutnea de uma artria com uma veia no brao. Geralmente confeccionada no brao no-dominante, para no limitar as atividades do paciente. O que so Mquinas de Hemodilise? As mquinas de hemodilise consistem em um bomba de sangue, um sistema de fornecimento de soluo dialtica e monitores de segurana do circuito extra corpreo (controle da presso arterial e venosa do sistema, detector de ar, detector de rompimento de fibras, bomba de heparia, controle de temperatura, controle de retirada de lquidos (ultrafiltrao), tudo de forma computadorizada.

Porque gua tratada para Hemodilise? Durante uma sesso de hemodilise utilizamos aproximadamente 120 litros de gua. As substancias presentes no gua entram em contato direto com a corrente sangunea do paciente, por isso, muito importante que a qualidade e pureza da gua para hemodilise sejam controladas. A gua deve seguir os critrios definidos por portarias governamentais. O que Soluo de Dilise Dialisato? A composio da soluo de dilise pode variar de acordo com circunstancias clnicas especiais, porem os componentes em comum das solues so: potssio, sdio, clcio, magnsio, cloro, acetato, bicarbonato, dextrose e dixido de carbono. As concentraes deste componentes podem variar, mas normalmente esta soluo tem a concentrao semelhante ao plasma do individuo normal. O que Dialisador Capilar Filtro? Atualmente, o nico tipo de dialisador utilizado o de fibra oca chamado capilar. O sangue flui para dentro de uma cmera em uma extremidade do compartimento cilndrico e entra em milhares de pequenos capilares firmemente agrupados em um feixe. Uma vez tendo passado pelos capilares, o sangue coletado em uma cmera na outra extremidade do compartimento cilndrico e ento devolvido ao paciente j filtrado. A soluo de dilise entra no sentido oposto ao lado do sangue para maximizar a diferena de concentrao dos catablitos do sangue e o dialisato em todas as partes do dialisador. A reutilizao destes capilares pode reduzir o custo operacional das hemodilises, permitindo que um maior nmero de pacientes se beneficie com este tratamento. Alm desta economia, a reutilizao dos capilares capaz de eliminar resduos txicos da membrana do capilar novo e diminuir o risco da sndrome do primeiro uso, que pode se tornar bastante grave em alguns pacientes. A reutilizao uma prtica segura e autorizada pelo Ministrio da Sade, desde que sejam utilizados parmetros de avaliao constante no dialisador capilar. Porque usar Anticoagulante Heparizao? Para que possamos realizar a circulao extra corprea e termos um fluxo de sangue constante durante toda a sesso de hemodilise, o sangue do paciente no pode coagular. Para evitar a coagulao usamos a heparina. Desta maneira evitamos que o paciente perca grande quantidade de sangue e no agrave o seu quadro anmico. O que Dilise Peritonial? Atravs da colocao de um catter flexvel no abdmen, feita a infuso de um lquido semelhante a um soro na cavidade abdominal. Este lquido, que chamamos de banho de dilise, vai entrar em contato com o peritnio, e por ele ser feita a retirada das substncias txicas do sangue. Aps um perodo de permanncia do banho de dilise na cavidade abdominal, este fica saturado de substncias txicas, e ento retirado, sendo feita em seguida a infuso de novo banho de dilise. Esse processo realizado de uma forma contnua, e conhecido por CAPD, sigla em ingls que significa dilise peritoneal ambulatorial contnua. Este mesmo tipo de tratamento pode ser feito por uma mquina chamada cicladora, onde a infuso e drenagem do lquido feito automaticamente pela mquina, durante o perodo da noite.