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EUTANSIA

Preliminar

A Eutansia (juntamente com o suicdio e o aborto) est entre aqueles problemas que retornam sempre tona nas discusses teolgicas e no teolgicas da atualidade. Em matria legislativa ela faz infalivelmente parte de uma trilogia indissocivel: divrcio, aborto, eutansia. Isto nada tem de surpreendente uma vez que por trs destes e de outros problemas semelhantes, encontra-se sempre uma viso do mundo e do homem. Isto to verdadeiro que normalmente as posies assumidas diante dos vrios problemas aparentemente diferentes sempre a mesma. Quem aceita irrestritamente o aborto, aceita irrestritamente a eutansia. A eutansia como os problemas citados, dificilmente deixa de provocar um clima emotivo. sobretudo uma tentao constante na vida do mdico. Entretanto, o problema no atormenta apenas os mdicos. Com sempre maior insistncia ele colocado em termos de conscincia, mesmo para pessoas que adotam a concepo crist da vida e da morte. Elas as colocam mesmo em nome da moral e da caridade. Por qu uma morte inevitvel no poderia ser apressada, quando o sofrimento demasiado? Por qu em certos casos a morte no poderia ser encarada como libertao de um peso de uma vida ao menos aparentemente intil? Por qu no atender ao menos queles que pedem a morte? Antigamente a morte s poderia ser obtida por mtodos chocantes. Mas hoje...

EUTANSIA
A colocao do problema

Antes de mais nada reina uma grande confuso em torno do termo eutansia. Originado de dois termos gregos, eutansia significa literalmente morte boa (eu = bom; thnathos = morte). No decorrer dos sculos a palavra serviu para traduzir toda a solicitude mdica diante dos sofrimentos e angstias de um moribundo. Neste sculo, o termo eutansia passou pouco a pouco a representar um mero eufemismo para significar a supresso indolor da vida, voluntariamente provocada, de quem sofre ou poderia vir a sofrer de modo insuportvel. Poderamos defini-la como prtica destinada a abreviar uma vida para evitar dores e incmodos ao paciente. Ela tanto pode ser provocada diretamente por substncias letais, como indiretamente pela supresso de meios adequados e necessrios para possibilitar a continuao do processo vital. Ela pode ser provocada com ou sem a participao do paciente. Eutansia ativa (positiva) a organizao planificada de terapias que provocam a morte antes da hora que normalmente deveria acontecer. a chamada morte piedosa. Eutansia passiva (negativa) a omisso planificada de cuidados que prolongariam provavelmente a vida do paciente. Distansia a tentativa de prolongar a vida a todo custo e por todos os meios, mesmo quando estes se revelam inteis para possibilitar uma vida que seja mais do que meramente vegetativa.

Argumentos a favor da eutansia


Os indivduos acreditam que esta seja uma escolha de modo a evitar a dor e o sofrimento de pessoas que se encontram sem qualidade de vida ou em fase terminal. Trata-se de uma escolha consciente e informada que reflete o fim de uma vida em que quem morre no perde o poder de ser digno at ao fim. A escolha da morte no poder ser irrefletida, pois as componentes biolgicas, culturais, sociais, econmicas e psquicas devero ser avaliadas e pensadas de forma a assegurar a verdadeira autonomia do indivduo, embora alheio de influncias exteriores sua vontade, e se certifique a impossibilidade de arrependimento. O Homem tem necessidade de satisfazer as necessidades mais bsicas, contudo o medo de ficar s, de ser um estorvo, a revolta e a vontade de dizer no ao novo estatuto e como Ramon Sampedro refere, no filme Mar Adentro, a vida assim no digna para mim leva a conduzir o indivduo a pedir o direito a morrer com dignidade e a afirmar que viver um direito no uma obrigao (Ramon Sampedro). Tem-se entendido a morte com dignidade como, morrer com conforto fsico, emocional, psicolgico e espiritual, fornecido por profissionais de sade competentes em conjuno com familiares e se possvel viver os seus ltimos dias em casa.

Os argumentos em favor da eutansia


difcil de elencar todos os argumentos. Nem mesmo necessrio. Entretanto, alm do argumento de ordem geral de que o homem o Senhor da sua vida, e portanto tambm da sua morte, podem-se elencar alguns itens que especificam este princpio geral: - o que interessaria verdadeiramente ao homem no uma vida truncada, quasevegetativa, mas a qualidade desta vida. Se esta assume conotaes desumanas pelo sofrimento, ou ento pela lenta degradao, prefervel apressar a morte. - o paciente tem no apenas o direito vida, mas tambm o direito morte. um direito inerente a qualquer ser humano; mesmo numa perspectiva religiosa no bastaria afirmar que Deus d a vida, e por isto s Ele pode determinar o momento e o modo da morte. Seria preciso acrescentar que Deus criou o homem como ser inteligente e livre. Como negar-lhe ento o direito de determinar o como e o quando da sua morte, se essa j um processo intransponvel? - o direito inerente a todo ser humano de fugir despersonalizao equivalente ao direito vida. Uma vida quase vegetativa, intil, mutilada pelo sofrimento, no se enquadra com a dignidade inerente pessoa humana. A vida sem dignidade uma afronta ao homem. - o direito inerente a todo ser humano de ser socorrido pela compaixo dos outros quando isto for exigido pelas circunstncias, tais como sofrimento insuportvel, ou morte certa e iminente.

Argumentos contra
Existem muitas objeces prtica da eutansia, como elementos religiosos, ticos e polticos, dependendo da sociedade em que o doente est inserido. No caso da religio, a principal objeco o facto de considerarem que a eutansia tida como uma usurpao do direito vida humana, vida esse que foi criado por Deus e esse Deus o nico que pode tirar a vida a algum. A Igreja, apesar de estar consciente dos motivos que levam a um doente a pedir para morrer, defende acima de tudo o carcter sagrado da vida. (Pinto, Susana; Silva, Florido,2004, p.37). Os mdicos consideram a vida algo sagrado, portanto da perspectiva da tica mdica, tendo em conta o juramento de Hipcrates a Eutansia considerada homicdio. Cabe assim ao mdico, cumprindo o juramento Hipocrtico, assistir o paciente, fornecendo-lhe todo e qualquer meio necessrio sua subsistncia. Para alm disto, pode-se verificar a existncia de muitos casos em que os indivduos esto desenganados pela Medicina tradicional e depois procurando outras alternativas conseguem se curar. Nunca lcito matar o outro: ainda que ele o quisesse, mesmo se ele o pedisse () nem lcito sequer quando o doente j no estivesse em condies de sobreviver (Santo Agostinho in Epstola).

O ponto de vista da moral catlica


difcil dissociar-se o movimento pr-eutansia de outros movimentos liberalizantes e sobretudo das condies materialistas em que vive a sociedade moderna. Este tipo de debate s pode verificar- -se numa sociedade pouco preocupada com a possibilidade de outra vida. De fato, aqui verifica-se de novo um confronto entre a concepo crist da vida e da morte e a concepo materialista que descarta qualquer esperana de vida futura, ou qualquer significado transcendente ligado ao sofrimento. Por trs do problema da eutansia se esconde a pretenso do homem de estabelecer critrios de valor sobre a utilidade ou no utilidade de uma vida. Na medida em que formos nesta linha, no tardaremos a entender que toda e qualquer vida humana est seriamente ameaada, porque entregue sanha das mais estranhas ideologias. Na medida em que, o homem tenta rejeitar sua condio criatural, e como tal se julga no direito de determinar quando e como dever morrer, difcil de encontrar fronteiras seguras entre quem deve viver e quem deve morrer. Mesmo de um ponto de vista mdico h uma srie de restries eutansia, independentemente de consideraes religiosas. Antes de mais nada, nem sempre fcil estabelecer um diagnstico ou um prognstico seguros sobre as possibilidades de uma pessoa sobreviver ou no. Enquanto h vida h sempre esperanas de recuperao total, ou pelo menos parcial. Pensar o contrrio vai contra uma convico bsica que comanda todos os esforos da medicina a servio do homem.

O ponto de vista da moral catlica

Ademais, mesmo nos casos em que a eutansia for solicitada pelo paciente, persiste sempre dvidas intransponveis quanto liberdade da pessoa em questo. No poderia tratar-se de um momento ou de um perodo de desnimo? No poderia ser fruto do temor de se tornar um peso para a famlia e para a sociedade? Ademais, como evitar concretamente que presses de ordem econmica e familiares deteriorem a livre escolha de um doente transformado em nus? Como evitar que outros, como o Estado, por exemplo, tomem esta deciso pelo paciente, isto atravs de toda sorte de presses? Aceitar a eutansia no seria minar definitivamente a confiana dos pacientes no seu mdico? Alm do fato de a dor e o sofrimento apresentarem traos variveis de pessoa para pessoa, e por isto dificilmente mensurveis, restam questes de ordem prtica: qual o tipo de doentes que poderiam ser eliminados? A partir de quando? Por qu no eliminar os aleijados, os dbeis mentais, os velhos, os fracos, os doentios, os inimigos polticos? Onde e como estabelecer limites? Todas estas questes, so reforadas por consideraes de ordem mais estritamente teolgicas, tais como a situao criatural do homem, o valor redentor do sofrimento.

O ponto de vista da moral catlica


certo que s uma perspectiva de f ser capaz de dar foras ao homem para resistir aos apelos da morte, sobretudo quando tudo parece se encaminhar implacavelmente para o fim. justamente na atitude do Cristo sofredor e na perspectiva da ressurreio que a moral se ope eutansia ativa, como alis pela mesma razo, se ope distansia. Pois se o cristo v na vida biolgica um grande valor, ele tambm no considera a fase terrestre como definitiva. Entretanto o ponto de vista moral deve ser mais especificado em vrios ngulos: - certo que a eutansia positiva repugna frontalmente concepo crist da vida, do sofrimento e da morte. Contudo, j a partir de Pio XII se percebem matizes significativos no tocante uma espcie de eutansia passiva, no sentido de se deixar a natureza seguir seu curso. Num clebre discurso de 9 de setembro de 1958, Pio XII acentua que permitido com o consentimento do paciente, o uso moderado de analgsicos ministrados para diminuir os sofrimentos, ainda que se preveja que apressem o momento da morte. - Em toda e qualquer circunstncia, devem ser mantidos os meios ordinrios (de acordo com tempo e lugares). O mesmo no se pode dizer, contudo, dos meios extraordinrios. H circunstncias em que a atitude crist diante da vida e da morte manda deixar a natureza seguir o seu curso. Se der esta conotao eutansia passiva, podemos dizer que ela est de acordo com os pressupostos cristos. Mas, se por eutansia passiva se entende a supresso tambm dos meios ordinrios, ento deveramos dizer que a eutansia passiva, bem como a ativa, inconcilivel com a perspectiva crist, pois o homem se arroga aqui o direito do decidir sobre a vida e a morte.

ESTUDOS DE CASO EUTANSIA


Caso 1 O Senhor Wilson, com 78 anos de idade, foi internado na unidade coronariana aps uma ocluso de coronria causada por trombose e mudanas esclerticas. O paciente teve uma parada crdio-respiratria dois dias aps sua internao e foi colocado no respirador. Seu nvel de conscincia estava em torno de 5 (numa escala de O a 10): No havia reao estmulos dolorosos; ausncia de reflexos e pupilas no reagentes presena de luz. Feito um eletro-encefalograma teve-se como resultado uma linha reta. Uma semana aps sua internao ele foi tirado do respirador. A famlia do Sr. Wilson estava sempre no hospital junto com ele. O Sr. Wilson tinha um filho e uma filha que o amavam muito. Sua esposa morreu dois anos antes e ele tem vivido sozinho desde ento, mas tem sido capaz de cuidar-se sem ajuda dos outros antes da hospitalizao. Um ms aps a remoo do respirador, a famlia do Sr. Wilson quis conversar com o mdico a respeito de seu prognstico. As condies do paciente estavam se deteriorando rapidamente e o mdico disse aos familiares que no havia esperana que ele pudesse se recuperar de seu estado de inconscincia. Quando a famlia pediu uma morte piedosa (mercy killing) o mdico ficou furioso e negou-se a discutir a situao. A famlia continuou a vir ao hospital todo dia. Eles manifestaram seus desejos de morte piedosa s enfermeiras. Estas passaram a evitar a famlia e assim pouco apoio foi dado. Durante todo este perodo as condies do paciente se deterioraram ainda mais e ele foi ressuscitado vrias vezes aps paradas cardacas. Um ano aps a ocluso inicial da coronria o paciente morreu.

ESTUDOS DE CASO EUTANSIA


Caso 2: Um fsico pesquisador de Raio X por mais de 30 anos estava sofrendo terrivelmente de cncer na pele. Parte de seu maxilar, lbio superior, nariz e mo esquerda estavam terrivelmente comprometidos. Excrescncias e dois dedos de sua mo direita foram removidos. Ele estava cego e em constante dor. Somente cirurgia e sofrimento continuado esperavam pelo paciente. Os mdicos prognosticaram mais um ano de vida. Por meses ele suplicou para os seus oito irmos mais novos para acabar com a sua vida. Eventualmente o mais jovem, 36 anos, apanhou a pistola e numa tardinha aps vaguear pela cidade e beber, foi ao hospital e matou o seu irmo.

ESTUDOS DE CASO EUTANSIA


Caso 3: Um garoto de 11 anos estava morrendo de fibrose cstica. A no ser um milagre, os mdicos sabiam que o menino teria somente poucos meses de vida. Ele foi trazido ao hospital com uma crise respiratria aguda, o quinto ataque em 6 meses. Ele tem estado dentro e fora do hospital nos ltimos dois anos. Sua condio foi agravada por uma infeco dos brnquios, abscessos no pulmo e perda massiva de sal, de modo que foi aplicado terapia com penicilina e sal por via venosa. Enfisema e broncopneumonia contriburam para deteriorar rapidamente o estado de sade do garoto. Os mdicos concordaram que broncoscopia, um procedimento difcil e ocasionalmente eficaz, ofereceria a nica chance para manter o menino vivo. Neste momento a me interveio insistindo que o tratamento fosse interrompido. Ela disse: somente mant-lo confortvel e deix-lo morrer em paz. Na reunio mdica, um mdico falou que dever-se-ia respeitar os desejos da me e deixar o menino morrer em paz. Outros replicaram: A tarefa fundamental da medicina preservar a vida e a sade do paciente. No podemos recusar de providenciar tratamento que possivelmente salvariam sua vida, mesmo se somente por poucos dias ou semanas.

Eutansia na Europa
A Holanda legalizou a eutansia (morte assistida) a 01 de Abril de 2002, tornando-se o primeiro pas do mundo a faz-lo, ao impedir processos judiciais contra mdicos que respeitem determinados "critrios de meticulosidade". A Blgica legalizou a eutansia em Setembro de 2002. A 18 de Dezembro do ano passado, os deputados luxemburgueses pronunciaram-se a favor da legalizao da eutansia, em situaes mdicas "sem sada", mas proibida a menores. Contudo, o texto ainda no foi promulgado e tem a oposio do gro-duque Henri. Noutros pases, a prtica ilegal, mas esto previstas algumas ajudas, como em Itlia, onde a lei para recusar cuidados reconhecida na Constituio, enquanto na Gr-Bretanha essa interrupo autorizada em alguns casos desde 2002. Em Espanha, reconhecido o direito dos doentes recusarem serem tratados e na Hungria e Repblica Checa os doentes incurveis podem recusar tratamento. Em Frana, existe desde 22 de Abril de 2005 a lei de "deixar morrer" e na Sua o mdico pode dar a um doente terminal e que deseje morrer uma dose fatal de medicamento para que ele mesmo ingira. Na Alemanha e ustria, o desligar de uma mquina no ilegal desde que o paciente o autorize. Na Noruega, os mdicos podem decidir deixar de tratar um doente quando este o solicita. No caso de no poder comunicar, os mais prximos tambm podem pedir o final do tratamento. Na Eslovquia, eutansia e suicdio assistido no so permitidos, mas os profissionais devem atenuar a dor dos pacientes incurveis e terminais e "respeitar os desejos do doente de acordo com a legislao". A eutansia ilegal na Grcia e Romnia. Neste ltimo pas, h uma pena de priso prevista at sete anos. Na Bsnia, Crocia e Srvia considerada um homicdio e na Polnia a prtica de eutansia passvel de trs meses a cinco anos de priso, mas em "casos excepcionais" o tribunal pode determinar uma atenuao extraordinria ou mesmo a no aplicao da pena.

Questes para discusso sobre eutansia


1. 2. 3. 4. Qual a diferena entre eutansia e suicdio? Qual a diferena entre eutansia positiva e negativa? Quais so os riscos sociais envolvidos em se permitir a eutansia direta? Quais so os argumentos a favor da eutansia ativa? Voc os acha convincentes?