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residente
RUA/AV N COMPL.
BAIRRO
CEP
MUNICIPIO
PROFISSO
PLACA
MARCA / MODELO
COR
condutor do veculo
ESPECIE CATEGORIA ANO
s
N
na
ENQUADRAMENTO
Correspondente ao
INFRAO
Pelo exposto, requer o encaminhamento ao rgo julgador para que aprecie os fundamentos invocados, como for direito. SO PAULO
ASSINATURA DO RECORRENTE
de
de