LIBRO II EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD TITULO I DISPOSICIONES GENERALES CAPITULO I OBJETO, FUNDAMENTOS Y CARACTERISTICAS DEL SISTEMA

ARTICULO 152. Objeto. La presente Ley establece el Sistema General de Seguridad Social en Salud, desarrolla los fundamentos que lo rigen, determina su direccin, organizacin y funcionamiento, sus normas administrativas, financieras y de control y las obligaciones que se derivan de su aplicacin. Los objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud son regular el servicio pblico esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la poblacin al servicio en todos los niveles de atencin. Las competencias para prestacin pblica de los servicios de salud y la organizacin de la atencin en salud en los aspectos no cobijados en la presente Ley se regirn por las disposiciones legales vigentes, en especial por la Ley 10 de 1990 y la Ley 60 de 1993. Las actividades y competencias de salud pblica se regirn por las disposiciones vigentes en la materia, especialmente la Ley 9a. de 1979 y la Ley 60 de 1993, excepto la regulacin de medicamentos que se regir por lo dispuesto en la presente Ley. ARTICULO 153. Fundamentos del Servicio Pblico. Adems de los principios generales consagrados en la Constitucin Poltica, son reglas del servicio pblico de salud, rectoras del Sistema General de Seguridad Social en Salud las siguientes: 1. Equidad. El Sistema General de Seguridad Social en Salud proveer gradualmente servicios de salud de igual calidad, a todos los habitantes en Colombia, independientemente de su capacidad de pago. Para evitar la discriminacin por capacidad de pago o riesgo, el sistema ofrecer financiamiento especial para aquella poblacin ms pobre y vulnerable as como mecanismos para evitar la seleccin adversa. 2. Obligatoriedad. La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud es obligatoria para todos los habitantes en Colombia. En consecuencia, corresponde a todo empleador la afiliacin de sus trabajadores a este Sistema y del Estado facilitar la afiliacin a quienes carezcan de vnculo con algn empleador o de capacidad de pago. 3. Proteccin integral. El Sistema General de Seguridad Social en Salud brindar atencin en salud integral a la poblacin en sus fases de educacin, informacin y fomento de la salud y la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia, de conformidad con lo previsto en el artculo 162 respecto del Plan Obligatorio de Salud. 4. Libre escogencia. El Sistema General de Seguridad Social en Salud permitir la participacin de diferentes entidades que ofrezcan la administracin y la prestacin de los servicios de salud, bajo las regulaciones y vigilancia del Estado y asegurar a los usuarios libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, cuando ello sea posible segn las condiciones de oferta de servicios. Quienes atenten contra este mandato se harn acreedores a las sanciones previstas en el artculo 230 de esta Ley. 5. Autonoma de instituciones. Las instituciones prestadoras de servicios de salud tendrn, a partir del tamao y complejidad que reglamente el Gobierno, personera jurdica, autonoma administrativa y patrimonio independiente, salvo los casos previstos en la presente Ley. 6. Descentralizacin administrativa. La organizacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud ser descentralizada y de ella harn parte las direcciones seccionales, distritales y locales de salud. Las instituciones pblicas del orden nacional que participen del sistema adoptarn una estructura

organizacional, de gestin y de decisiones tcnicas, administrativas y financieras que fortalezca su operacin descentralizada. 7. Participacin social. El Sistema General de Seguridad Social en Salud estimular la participacin de los usuarios en la organizacin y control de las instituciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud y del sistema en su conjunto. El Gobierno Nacional establecer los mecanismos de vigilancia de las comunidades sobre las entidades que conforman el sistema. Ser obligatoria la participacin de los representantes de las comunidades de usuarios en las juntas directivas de las entidades de carcter pblico. 8. Concertacin. El sistema propiciar la concertacin de los diversos agentes en todos los niveles y emplear como mecanismo formal para ello a los Consejos Nacional, departamentales, distritales y municipales de Seguridad Social en Salud. 9. Calidad. El sistema establecer mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios la calidad en la atencin oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con estndares aceptados en procedimientos y prcticas profesionales. De acuerdo con la reglamentacin que expida el Gobierno, las instituciones prestadoras debern estar acreditadas ante las entidades de vigilancia. ARTICULO 154. Intervencin del Estado. El Estado intervendr en el servicio pblico de Seguridad Social en Salud, conforme a las reglas de competencia de que trata esta Ley, en el marco de lo dispuesto en los artculos 48, 49, 334 y 365 a 370 de la Constitucin Poltica. Dicha intervencin buscar principalmente el logro de los siguientes fines: a) Garantizar la observancia de los principios consagrados en la Constitucin y en los artculos 2 y 153 de esta Ley; b) Asegurar el carcter obligatorio de la Seguridad Social en Salud y su naturaleza de derecho social para todos los habitantes de Colombia c) Desarrollar las responsabilidades de direccin, coordinacin, vigilancia y control de la Seguridad Social en Salud y de la reglamentacin de la prestacin de los servicios de salud. d) Lograr la ampliacin progresiva de la cobertura de la Seguridad Social en Salud permitiendo progresivamente el acceso a los servicios de educacin, informacin y fomento de la salud y a los de proteccin y recuperacin de la salud a los habitantes del pas e) Establecer la atencin bsica en salud que se ofrecer en forma gratuita y obligatoria, en los trminos que seale la Ley; f) Organizar los servicios de salud en forma descentralizada, por niveles de atencin y con participacin de la comunidad; g) Evitar que los recursos destinados a la Seguridad Social en Salud se destinen a fines diferentes; h) Garantizar la asignacin prioritaria del gasto pblico para el servicio pblico de Seguridad Social en Salud, como parte fundamental del gasto pblico social. PARAGRAFO. Todas las competencias atribuidas por la presente Ley al Presidente de la Repblica y al Gobierno Nacional, se entendern asignadas en desarrollo del mandato de intervencin estatal de que trata este artculo. ARTICULO 155. Integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud. El Sistema General de Seguridad Social en Salud est integrado por: 1. Organismos de Direccin, Vigilancia y Control: a) Los Ministerios de Salud y Trabajo; b) El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud; c) La Superintendencia Nacional en Salud;

2. Los Organismos de Administracin y Financiacin: a) Las Entidades Promotoras de Salud; b) Las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de Salud; c) El Fondo de Solidaridad y Garanta. 3. Las institucionales Prestadoras de servicios de Salud, pblicas, mixtas o privadas. 4. Las dems entidades de salud que, al entrar en vigencia la presente Ley, estn adscritas a los Ministerios de Salud y Trabajo. 5. Los empleadores, los trabajadores y sus organizaciones y los trabajadores independientes que cotizan al sistema contributivo y los pensionados. 6. Los beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en todas sus modalidades. 7. Los Comits de Participacin Comunitaria 'COPACOS' creados por la Ley 10 de 1990 y las organizaciones comunales que participen en los subsidios de salud.