Introduo

Com o aumento da expectativa de vida da populao, observa-se o aumento dos ndices de doenas cronicodegenerativas, dentre estas, as neoplasias. Elas vem ganhando importncia no perfil de morbimortalidade, ocupando o segundo lugar como causa de bito e configurando-se um problema de sade pblica.

Cncer?

o nome dado a um conjunto de + de 100 doenas que tm em comum o crescimento desordenado de clulas que invadem os tecidos e rgos, podendo espalhar-se para outras regies do corpo (INCA). O que o causa? Pode ser causado por fatores externos, (sub. qumicas, irradiao e vrus) e internos (hormnios, cond. Imunolgicas e mutaes genticas).

Alguns mitos e verdades sobre o cncer

Mito

No, mesmo os cnceres causados por vrus no so contagiosos. No entanto, alguns vrus oncognicos, isto , capazes de produzir cncer, podem ser transmitidos atravs do contato sexual, transfuses de sangue ou de seringas.

A jovem que tem sua 1 menstruao cedo e eventualmente uma mulher com menopausa tardia, tem mais tempo a de exposio aos hormnios femininos. Isso pode estar associado a uma maior chance de desenvolvimento do cncer.

Comunicao e Diagnstico

Revelar o diagnstico do cncer um momento crucial e a forma como o profissional de sade d a notcia interfere diretamente na relao do paciente com o diagnstico. A comunicao de ms notcias uma das atividades mais frequentes entre os profissionais de sade gerando, para a maioria, desconforto.

Famlia

A debilidade causada pelo cncer implica em uma condio de dependncia que, por sua vez, necessita de maiores cuidados, seja de um familiar ou de outro cuidador. Mediante os encargos socioculturais assumidos pela famlia, ela se torna essencial aps o diagnstico de uma doena grave como o cncer.

Famlia

A relao do cncer com a dor, o sofrimento, a deteriorao do ser e a sensao de finitude remete importncia do cuidado, que no deve ser limitado doena e a suas manifestaes fsicas.

Portanto a famlia deve estar preparada para compreender e oferecer apoio emocional ao ser com cncer, frente aos conflitos e dificuldades.

Profissionais

Profissionais da sade acompanhando familiares designados para a funo de cuidador de uma pessoa com cncer, tem observado vrias alteraes e conflitos. Uma vez que essa posio requer conhecimentos e habilidades especficas acerca da doena, expressam sentimento de medo, desespero, diminuio da motivao para a vida.

Tratamento

O tratamento do cncer multidisciplinar, envolvendo mdicos, enfermeiros, psiclogos, nutricionistas, fisioterapeutas.

O tratamento sempre muito individualizado, sendo importante observar as necessidades de cada paciente.

Conduta profissional

Por privacidade entende-se que as informaes reveladas na relao profissional devem ser mantidas em segredo e somente divulgadas quando autorizadas por quem as revelou.
Fortes (1998) relaciona a privacidade intimidade, vida privada, honra e imagem das pessoas, devendo o paciente decidir sobre a divulgao de informaes sobre seu estado de sade.

Epidemiologia

Dados do Brasil

Epidemiologia

Mortalidade por cncer em Minas Gerais 1979 2005.

O cncer de mama a forma mais comum de cncer e a primeira causa de morte entre as mulheres, podendo tambm ocorrer em homens.
o segundo tipo mais frequente no mundo e sua incidncia teve um crescimento contnuo na ltima dcada.

Cncer na mulher

Os efeitos colaterais da RT empregada para tratamento do cncer de mama, como a fibrose subcutnea, expem as mulheres a alguns riscos:

Linfedema Leses no plexo braquial Limitao de movimento

Cncer na mulher

O sofrimento fsico afeta a sobrevivncia, pois inibe as estratgias de enfretamento de mulheres em tratamento radioterpico, nas quais observado alta prevalncia de:

Tenso Nervosismo Sensao de solido Ansiedade Depresso Alm de alteraes sociais, de estilo de vida e autoimagem.

Cncer no homem

O cncer de prstata a neoplasia maligna mais incidente entre os homens brasileiros, depois do cncer de pele.

A impreciso na definio do prognstico prtratamento do cncer de prstata localizado um grave problema de sade pblica, associada s opes de tratamento utilizadas.
Mesmo aps 5 anos de tratamento, a disfuno sexual ertil chega a acometer 80% e 50% dos pacientes submetidos prostatectomia radical e radioterapia externa, respectivamente.

Aspectos psicolgicos

Quando o homem est doente e a mulher tem que sair para o mercado de trabalho para sustentar a famlia, a relao fica complicada, pois difcil para o homem suporta a ideia da mulher sustentar a casa.
Com isso tornam-se violentos, depressivos e alcolatras.

Medo

Do ponto de vista histrico, o estudo do medo e da ansiedade se inicia nos relatos de Darwin sobre o carter do comportamento emocional no homem. Seus trabalhos na segunda metade do sculo XIX indicavam que o estudo do comportamento de outros animais era o caminho para a compreenso das emoes no homem.

Medo

Independente do sexo, idade, grau de expressividade e gravidade da doena em primeiro lugar est presente o medo. Define-se medo como um estado emocional inspirado pela presena, real ou pressentida, de um perigo concreto. Caracteriza-se por vrias alteraes comportamento, principalmente a fuga. no

Ansiedade

A ansiedade provocada por aumento da tenso ou desprazer, podendo surgir em qualquer situao real ou imaginria que ameace a integridade fsica ou psquica.
Sobretudo quando a situao forte demais para ser ignorada, dominada ou descarregada.

Ansiedade

As formas de enfrentamento desenvolvidas apresentam-se bastante variadas, talvez o mais importante seja o tempo de convvio com a doena, a medida que o tempo passa as pessoas ao redor se adaptam situao. A escolaridade tambm constitui um critrio importante na estruturao do enfrentamento psicolgico, associada ao poder aquisitivo, so determinantes primordiais na elaborao das novas situaes vivenciadas.

Projeo

O indivduo exterioriza e atribui a outros suas ideias, motivos, defeitos, atitudes que ele censura e condena. Ao culpabilizar o outro, inconscientemente estaria tentando aliviar a suposta culpa que atribui a si prprio. Mas de quem a culpa?, na minha famlia no tem disso. S pode ser culpa de fulano...

Negao

Algumas pessoas assumem uma posio de negao frente a um grande problema.

A negao consiste na tentativa de no aceitar na conscincia algum fato que desestabiliza o ego. A negao pode tomar vrias formas, uma delas a fuga, em que o indivduo foge do contexto, negando-se enfrentar o problema.

Regresso

Ao receber o diagnstico da doena ocorre uma confuso nos referenciais de sentimento para com pessoas prximas. Exterioriza-se o medo da morte, doena incurvel e dos medicamentos.
O mecanismo de regresso, que se trata de um retorno a um nvel de desenvolvimento anterior ou um comportamento infantil diante de um problema ansiognico.

Racionalizao

A racionalizao outra estratgia de defesa observada, trata-se de uma tentativa de manter o ajustamento, livrando-se da ansiedade, apresentando motivos aparentemente lgicos e racionais.
A racionalizao uma maneira de acatar as presses, tornando o inaceitvel mais aceitvel.

Funciona como um impedimento ao desenvolvimento emocional, uma vez que impede o indivduo de aceitar e de elaborar as reais fontes motivadoras de ansiedade.

...

A classe social da pessoa, origem, grau de escolaridade, o nvel cultural, os valores e preconceitos, a rede de relacionamentos e o local de moradia (zona urbana ou rural). So fatores determinantes no entendimento, na compreenso, aceitao e convivncia com o cncer.

Foi realizada com uma paciente da ACOM (Associao do combate ao cncer do centro-oeste de minas).

Foi fundada em 21 de maro de 1995.

Tem por objetivo a preveno, tratamento e assistncia aos pacientes oncolgicos e seus familiares. Atende 1 milho e 300 mil pessoas.

Recepo

1 andar radioterapia

2 andar quimioterapia

Brinquedoteca

4 andar possui quartos

Paciente X 48 anos, diagnostico cncer de esfago. Como foi a descoberta?

Foi uma sensao de fim, senti um aperto no

peito e no conseguia parar de chorar

como se fosse um filme, onde voc lembra

de todas as pessoas que ama indo embora

Como foi a reao de sua famlia?

nessa hora que a gente v quem

realmente ama a gente, percebi que meu marido e filhos ficaram muito abalados, mas tentavam conter a emoo quando estavam perto de mim, foi pelo amor deles que lutei pela vida

E sua relao com as demais pessoas a sua volta?

O pior que quando as pessoas

descobrem que voc est com cncer, todos pensam que voc logo vai morrer, da ficam ti olhando com aquela cara de pena, horrvel isso, s serve pra nos deixar pior do que estamos

Como est sendo o tratamento?

No inicio eu tive uma certa resistncia ao

tratamento, pois j tinha ouvido falar de vrios efeitos desagradveis do mesmo, e pensava que no ia adiantar, que eu ia morrer de todo jeito

...
A motivao de minha a famlia e amigos

foi decisiva para eu aderir ao tratamento, eu percebi que ns todo iremos morrer mesmo de algum jeito, seja um acidente de carro, AVE, de velhice, etc. Mas eu ainda tinha a chance de lutar por minha vida e decide tentar at o fim

A quanto tempo voc est em tratamento?

Bom, a quase 2 meses, est e minha sexta

sesso, o medico disse que talvez seja a ultima, isso muito animador, espero que realmente eu esteja curada

O tratamento realmente desgastante como tinha ouvido falar?

Sim, muita coisa muda: caiu meus cabelos,

sobrancelhas, Clios, secura na boca, no sento o gosto dos alimentos, eu fiquei toda inchada, engordei 15kg, no durmo direito, calor repentino

Vena os preconceitos, quebre as regras, mostre a cara e simplesmente sorria com o corao. Superar o cncer

determinao, lutar, assumir autoimagem, vencer

preconceitos como pessoa exatamente igual a qualquer um.

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5 perodo de fisioterapia Unifenas 2011