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Consulado em: Brasilia, D.F., Brasil
Dever ser preenchida uma solicitao por cada interessado
mquina ou com letra de forma.
I.
II.
DADOS PESSOAIS
1.- SOBRENOME(S)
FM__________ No._______________
No. de visa______________________
No. de etiqueta__________________
pas
nmero
cdigo postal
II. OCUPAO
12.- Profisso ou atividade_____________________________________________________________
13.- Instituio ou empresa na qual trabalha_______________________________________________
14.- Endereo_________________________________________ 15.- Telefone____________________
III.16.INFORMACIN
Temporalidade e cargo_____________________________________________________________
17.- Salrio ou ganhos mensais_______________18.- Outras rendas__________________________
III.
INFORMA COMPLEMENTAR
No ( )
Sim ( )
No ( )
Sim ( )
Sim ( )
negada ( )
No ( )
Sim ( )
Declaro serem verdadeiros os dados acima preenchidos e autorizo o Governo Federal Mexicano a
verific-los.
Igualmente manifesto que estou ciente que a admisso definitiva no Mxico est condicionada a
aprovao das autoridades migratrias e sanitrias no momento da entrada, estas podero verificar
em qualquer momento o cumprimento de todos os requisitos estabelecidos nas disposies jurdicas
aplicveis.
No caso do visto ser Negado, o solicitante no poder apresentar outra solicitao de visto neste
Consulado ou em outra representao consular mexicana em um perodo de 90 dias a partir desta data.
Data: ____/____/____
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Assinatura do solicitante
_______________________________
Recibi
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Entrevist
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Autorizo