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Sbtte. Adm. MSc. Dra.

Ximena Mantilla Villegas Mdico General Mster en Medicina Forense FELCC LA PAZ

Definicin

Clnica: interrupcin del embarazo <20 semanas o <500 g de peso Mdico legal: muerte del producto del embarazo en cualquier momento de la gestacin

Legislacin boliviana (CPP)

Art. 263: Aborto Art. 264: Aborto seguido de lesin o muerte Art. 265: Aborto honoris causa Art. 266: Aborto impune Art. 267: Aborto preterintencional Art. 268: Aborto culposo Art. 269: Prctica habitual de aborto

Clasificacin

Aborto espontneo Aborto accidental Aborto criminal Aborto preterintencional Aborto teraputico

Aspectos mdico legales del aborto

criminal
El acto debe ser provocado: doloso y preterintencional La muerte del producto de la concepcin es condicin necesaria La gestacin debe ser intrauterina

Mtodos abortivos Fsicos: ejercicio intenso, irrigacin con lquidos calientes Qumicos: mercurio, plomo, purgantes; ruda, perejil, etc. Mecnicos: dilatacin del crvi, legrado o curetaje

Diagnstico

Examen del escenario En la mujer viva En la mujer muerta

Examen del escenario

Restos de placenta Manchas de lquido amnitico, meconio, unto sebceo, sangre. Instrumentos ginecolgicos Medicamentos relacionados con el procedimiento Mesa ginecolgica Fragmentos de tejidos ovulares y fetales

Examen del escenario

Diagnstico en la mujer

viva
Cloasma, calostro Escoriaciones y equimosis en los genitales, vulva, vagina o crvix Perforaciones de la vagina o del tero

Diagnstico en la mujer viva

Complicaciones: peritonitis y septicemia Pruebas de sangre y orina para diagnstico de embarazo Cuerpos extraos en el conducto cervical o en el fondo vaginal Lesiones en el feto

Diagnstico en la mujer muerta

Diagnstico de signos de embarazo Deteccin de lesiones genitales o extragenitales Violencia en el producto (expulsado o no) Aumento de tamao del tero Examen del tero Examen anatomohistopatolgico del tero y restos encontrados

Complicaciones del aborto criminal


Infeccin: retencin de restos placentarios y

cogulos sanguneos Hemorragia: lesiones uterinas y genitales, puede producir shock hipovolmico Perforacin uterina: impericia del autor

Complicaciones del aborto criminal


Quemaduras: por el uso de sustancias

casticas o calientes en vagina o tero Embolia gaseosa: por entrada de aire en la insercin placentaria

Informe mdico legal

Si hubo embarazo Si hubo aborto Origen del aborto Tiempo de gestacin Medios empleados