PLANILLA N

AUTORIZACIN

YO, titular de la Cdula de Identidad N

mayor de edad, , por medio de la presente autorizo a la

Direccin de Recursos Humanos, a fin de que me hagan el descuento mensual como cuota ordinaria, destinada al patrimonio del SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL SIMN RODRGUEZ (SINATUSIR).

(Firma) Dependencia: Telfono(s): Fecha de ingreso en el Institucin: Cargo Actual:

Caracas,

de

de 20

NOTA: sta solicitud deber estar acompaada de la fotocopia de la Cdula de Identidad