Condutas em Pneumotrax

Pneumotrax espontneo: Primrio = ausncia de causa subjacente Secundrio = ocorre como complicao de uma doena pulmonar pr-existente (DPOC, asma, tuberculose, etc.) Pneumotrax traumtico: Aberto = ferida aberta na parede torcica, geralmente decorrente de acidente; Fechado = Sinais clnicos aps contuso torcica; Iatrognico = ruptura acidental do tecido pulmonar como consequncia de uma operao cirrgica.

Pneumotrax espontneo:
Clnica: Dor torcica aguda e intensa; Dispneia de incio sbito; Diminuio do MV e do FTV Hipersonoridade percusso. Tratamento: Drenagem Pleural: cateter agulhado inserido no 4 ou 5 espao intercostal na linha axilar mdia acoplado ao sistema de drenagem em selo dgua. Fixar o dreno em sapatilha de danarina

Pneumotrax Aberto:
Assegurar via area adequada; Oxignio a 100%; Assepsia do local lesionado; Selagem das feridas abertas - Curativo de 3 pontas: curativo quadrangular que cubra todas as bordas da leso, onde apenas trs de seus lados devem ser fixados com esparadrapo ou similar, produzindo um efeito de vlvula. Encaminhamento para tratamento definitivo;

Pneumotrax Hipertensivo:
Clnica: Dispneia intensa, Taquicardia e hipotenso, Abolio do MV unilateral; Hipersonoridade timpnica a percusso unilateral; Desvio de Traquia (para o lado oposto ao pulmo colabado) Estase Jugular Desvio do Ictus Tratamento: Assepsia do local Puno de alvio imediata: insero de um cateter agulhoso 14 ou 18 no 2 espao intercostal, na linha hemiclavicular do hemitrax afetado (vedar posteriormente com vlvula ou curativo de 3 pontas) Tratamento Definitivo: Drenagem torcica = cateter agulhado inserido no 4 ou 5 espao intercostal, na linha axilar mdia, acoplado ao sistema de drenagem em selo dgua ou vlvula de Heimlich.